Ievads
Var izraisīt dažādi cēloņi sāpes iekš olnīcas. Bieži vien šie simptomi var rasties saistībā ar menstruācija, bet var izraisīt arī nopietnus cēloņus, piemēram, iekaisumu, audu izaugumus vai audzējus sāpes.
Olnīcu sāpju cēloņi
Ir dažādi cēloņi, kas var izraisīt diskomfortu vai sāpes olnīcās, ieskaitot
- Ar ciklu saistītas sūdzības
- Olnīcu iekaisums
- Grūtniecība
- Audu izaugumi
- Vārpstas rotācija
- vēzis
- Olnīcu tromboze
- Psihosomatiskas sūdzības
Sievietes ikmēneša cikla laikā hormonālas ietekmes dēļ olšūna un tās apkārtējais folikuls (aploksne) nobriest. Kad ovulācija notiek cikla vidū, dažas sievietes piedzīvo tā saukto cikla vidusdaļu sāpes, ko izraisa nobrieduša folikula pārsprāgt. Tie parasti notiek pašlaik aktīvās olnīcas vienā pusē.
Pat laikā menstruācija, dažas sievietes izjūt sāpes olnīcas ko izraisa kontrakcijas no dzemde. Sāpes ovulācijas laikā grūtniecība, daudzas sievietes ik pa laikam saskaras ar olnīcas. To var izraisīt mazuļa spiediens uz iegurņa orgāniem.
Tomēr spēcīgākas sāpes olnīcā var izraisīt arī t.s. ārpusdzemdes grūtniecība. Šajā gadījumā apaugļotā olšūna ligzdo olvados, nevis olvados dzemde. Tas ir bīstami un ir jālabo, jo olvads var plīst, tiklīdz tas ir embrijs ir kļuvis par lielu.
Arī olnīcas var kļūt iekaisušas. To sauc par iegurņa iekaisuma slimību. To izraisa patogēni, kas caur maksts iekļuvuši caur maksts dzemde un olvadu olnīcās.
Iegurņa iekaisuma slimība var izraisīt stipras sāpes, kas var būt arī ļoti akūtas. Adnexīts ir piedēkļu iekaisums, ti, olvadu (tuba uterina) un olnīcas (olnīcas). Šāds iekaisums var rasties vienā vai abās pusēs, un pēc tam tas ir saistīts ar smagu sāpes vēdera lejasdaļā.
Ja šis akūtais iekaisums neārstojas pareizi vai netiek ārstēts pareizi, var attīstīties hronisks iegurņa iekaisums. To pavada atkārtojas muguras sāpes un sāpes vēdera lejasdaļā, it īpaši laikā menstruācija dzimumakta laikā. Hlamīdijas parasti ir šī hroniskā iekaisuma cēlonis.
Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par akūtu zemāku parādīšanos sāpes vēderā, kas parasti notiek sānos. Šīs sāpes bieži rodas pēc asiņošanas ar menstruāciju. Tomēr sāpes vēderā notiek arī laikā ovulācija.
Dažos gadījumos var pavadīt hlamīdiju izraisītu iegurņa iekaisuma slimību (perihepatītu) aknu iekaisums. Šādos gadījumos pacientiem rodas sāpes arī labajā vēdera augšdaļā. Šajā gadījumā aknas fermenti ir paaugstināti.
Terapija parasti ir antibiotika, un to var veikt ambulatori. Tikai tad, ja rodas lielas komplikācijas, piemēram, peritonīts, sepse vai abscess vai iegurņa iekaisuma slimībai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pēc olnīcu iekaisuma var rasties saaugumi.
Tie var izraisīt arī hronisku zemāku līmeni sāpes vēderā, kas notiek galvenokārt dzimumakta laikā. Terapija šajā gadījumā ir ļoti sarežģīta, jo palīdzēt var tikai operācija. Tomēr pati darbība var izraisīt jaunas saķeres.
Šāda stumbra rotācija bieži notiek cistas kontekstā. Tas var būt labdabīgs un hormonu izraisīts, kā arī no audzēja izcelsmes. Parasti cistas ir piepildītas ar šķidrumu un var būt vairāku centimetru lielas.
Ātras un nelabvēlīgas kustības dēļ šāda cista var griezties pie tās balstiekārtas, tādējādi nogriežot asinis piegāde olnīcai. Šāda stumbra rotācija izraisa asas, stipras sāpes skartajā pusē. Vienīgā iespējamā terapija ir sākotnējās anatomijas ķirurģiska atjaunošana un iespējama cistas noņemšana.
Šādas stumbra pagriešanās briesmas ir olnīcas funkcijas zudums un rezultātā neauglība skartajā pusē. Arī olnīcu audi var mainīties un tādējādi izraisīt sāpes. Viens piemērs ir endometrioze.
Šajā gadījumā izkaisīta dzemdes gļotāda ir atrodama citos orgānos, bieži olnīcās. Tomēr šī gļotāda ir pakļauta cikla izraisītām izmaiņām un tādējādi dažreiz izraisa smagas, krampjveida sūdzības. Labdabīgas izmaiņas, piemēram, cistas, var izraisīt arī olnīcu sāpes, kas pārsniedz noteiktu lielumu. Cistas parasti piepilda ar šķidrumu vai asinis un vairumā gadījumu pazūd paši.
Dažreiz tie tomēr ir jānoņem ķirurģiski. Paaugstinātā stadijā olnīcu vēzi var izraisīt arī sāpes caur infiltrāciju nervi. Agrīnā stadijā tas parasti nerada simptomus.
Tāpēc olnīcu sāpes galvenokārt nav saistītas ar olnīcu vēzi, lai gan šī diagnoze, protams, jāprecizē ārstam pēc tam, kad ir izslēgti citi cēloņi. Ja piegādā vēnas olnīcu pilnībā vai nepilnīgi aizver a asinis receklis (trombs), to sauc par olnīcu vēnas tromboze. Tas izraisa akūtu asins deficītu, ko papildina stipras, pēkšņas, kolikozas sāpes.
Sāpes aprobežojas ar skarto pusi un bieži rodas labajā pusē. Dažos gadījumos augsts drudzis var saistīt ar šo klīnisko ainu. Ja slimība iziet septisko kursu, pastāv draudi dzīvībai.
Vairumā gadījumu šī slimība rodas 2 līdz 6 dienas pēc piedzimšanas, un pēc tam to var diagnosticēt, izmantojot datortomogrāfiju (CT) un atbilstošus laboratorijas testus. Ārstēšana sastāv no intravenozas antikoagulācijas, piemēram, ar heparīnsun antibiotiku terapija. Hroniskas sāpes ir bieža psihosomatisko klīnisko attēlu sūdzība.
Termins “psihosomatisks” nekādā ziņā nenozīmē, ka sāpes nav reālas. Tas drīzāk nozīmē, ka psiholoģiskie konflikti izpaužas kā fiziski simptomi, piemēram, sāpes. Olnīcu sāpes, kuras tiek uztvertas kā sāpes vēdera lejasdaļā, var būt arī psihosomatiska rakstura.
Tomēr šī ir izslēgšanas diagnoze. Pirmkārt, visi fiziskie cēloņi, piemēram, iekaisums, cistas un audzēji, tiek diagnosticēti noskaidroti. Vairumā gadījumu psihosomatiskie klīniskie attēli tiek atrasti un apstrādāti tikai pēc šādas somatiskās noskaidrošanas. Tas var būt ilgs process, kas parasti ilgst vairākus gadus, un tas bieži vien prasa daudz pūļu no skartajiem. Psihosomatiski izraisītām sāpēm nepieciešama specializēta psiholoģiskā vai psihoterapeitiskā terapija, un tās nevar ārstēt ar parasto pretsāpju līdzekļi.
