Kad cilvēks saslimst ar brūci, sākas brūces sekrēcijas veidošanās. Brūču sekrēciju sauc arī par brūces šķidrumu, un tā ir ūdeņaina sekrēcija, kas no brūces var izdalīties, bet tai nav obligāti. Izmērs, stāvoklis un tīrības pakāpe, vai piesārņojums ar patogēni, spēlē lomu. Ja ir piesārņojums, vienmēr pastāv ilgstoša, ilgstoša brūču dziedēšana, sekundārā infekcija un sepsis.
Kas ir brūču sekrēcija?
Brūces sekrēciju sauc arī par brūces šķidrumu, un tā ir ūdeņaina sekrēcija, kas no brūces var noplūst, bet tai nav obligāti. Brūču sekrēcijas veidojas dažādu procesu dēļ. Kā rezultātā āda defekts, ķermenis sāk ražot vairāk limfa šķidrums. Sastāvs var būt ļoti atšķirīgs, bieži satur proteīni un reizēm asinis. Ja ir infekcija, sekrēcija satur piemērotus mikroorganismus un paša ķermeņa aizsardzības šūnas. Izdalījumi vīrusi un baktērijas veidlapa strutas. Brūču sekrēcijas tiek klasificētas vairākos veidos. Izdalījumus no ārpuses, kas ir iekaisīgi, sauc par eksudātiem. Tie satur augstu koncentrācija of proteīni un var būt viskozs vai plāns. Krāsa mainās no dzidras līdz dzeltenīgai, līdz sarkanīgai nokrāsai. Tas ir atkarīgs no komponentiem, piemēram, no tā, vai ir daudz baltu vai sarkanu asinis šūnas ir ietvertas. Makromolekulas, piemēram, asinis šūnas vai proteīni, caur asinsvadu sieniņu iet apkārtējos audos vai uz audu virsmu. Eksudāti pēc to sastāvdaļām tiek sīkāk sadalīti strutainos, asiņainos, fibrinozos vai serozos eksudātos. Brūču eksudātus, kas netiek izdalīti ārēji, bet ķermeņa iekšienē, kur tie veido dobumu, sauc par seromu. Tas bieži notiek brūces uz virsmas āda, piemēram, pēc operācijas. Ir pietūkums, kas parasti nav sāpīgs un nav mainījis krāsu. Tomēr, brūču dziedēšana ir traucēta, jo spiediens uz audiem samazina asins plūsmu. Tā progresēšanas laikā baktērijas var veidoties un iekaisums var izraisīt.
Funkcija un uzdevums
Brūču sekrēciju veidošanās ir svarīga dziedināšanas procesa funkcija. Baktērijas un no brūces tiek izskaloti svešķermeņi, kas citādi var izraisīt komplikācijas. Šūnas un hormoni no imūnā sistēma ir iesaistīti šajā procesā, lai nogalinātu iebrucējus baktērijas or vīrusi un stimulē dziedināšanas procesu. Asins komponenti, kas izdalās no audiem, sāk brūces aizvēršanos. Eksudatīvā fāze gadā brūču dziedēšana tiek saukta arī par “audu perfūziju”. Tas ir priekšnoteikums mirušo audu izskalošanai un šūnu augšanas stimulēšanai. Šūnu dalīšanai ķermenim nepieciešama mitra, silta vide; brūces virsmas nedrīkst izžūt. Virspusējs brūces ir aizvērti ar sarecējušu brūces šķidrumu, veidojas kreveles. Ieslēgts brūces kas pastāvīgi izdala daudz šķidruma, nevar veidoties garoza, un tie ļoti slikti sadzīst. Pārāk daudz sekrēcijas ir baktēriju augsne. Brūču pārsējiem ar dažādām īpašībām un dažādām metodēm jāatbalsta sadzīšana. Piemēram, ja veidojas pārāk daudz sekrēcijas, tiek izmantoti absorbējoši pārsēji vai marles. Neinficētas, notīrītas, sausas brūces tur mitras.
Slimības un kaites
Ja brūču sekrēcijas nevar iztukšot, bieži rodas komplikācijas. Ja brūce ķermeņa iekšpusē izdala strutainas sekrēcijas, veidojot iekapsulētu dobumu, to sauc par abscess. Abscesi bieži izraisa bakteriālas infekcijas, taču ir arī abscesi, kuros nav baktēriju. Tos sauc par steriliem abscesiem. Abscesi var būt nepārtraukti vai kamerās. Tie var izplatīties tālāk un iegūt ievērojamus izmērus. Progresējot, audi var iekapsulēties, šķidrums pārkaļķoties vai fistula var veidoties traktāti, pa kuriem izdalījumi var aizplūst. Abscess var rasties āda, bet arī gandrīz visos orgānos. Abscesi parasti tiek atvērti ķirurģiski, lai brūces šķidrums varētu aizplūst uz āru. Ja brūces sekrēcija ieplūst esošā ķermeņa dobumā, piemēram, locītavas telpā, to sauc par izsvīdumu. Ja kolekcija strutas ir iekapsulēts, to sauc par empīma. Tas var notikt, piemēram, vai nu orgānā, piemēram, žultspūslī, vai iekšā ķermeņa dobumi, piemēram, augšžokļa deguna blakusdobumu. Attēlu veidošanas metodes, piemēram, ultraskaņa or Rentgenstūris ir noderīgi diagnozei. Empīma parasti ārstē ar ķirurģisku evakuāciju un, ja nepieciešams, ar antibiotikas un drenāža. Kā papildu komplikācija var veidoties tā sauktie flegmoni. Šajā gadījumā strutojošais brūces šķidrums izplatās saistaudi, muskuļos un ap tiem, fascijām un Cīpslas. Simptomātiski flegmonu izpaužas ar ievērojamu vispārējā traucējumu stāvoklis, drudzis virs 39 ° un sāpīgs, sarkanīgs, hipertermisks pietūkums. Infekcija izplatās un tādējādi iznīcina ķermeņa audus. Progresējot tā var vadīt līdz audu strutojošai kausēšanai, kas savukārt noved pie audu nāves. Ja flegmonu neārstē vai nepietiekami ārstē, pastāv risks saslimt ar asins saindēšanās, kas var kļūt bīstama dzīvībai. Var veidoties abscesi, kas var ietekmēt muskuļus, Cīpslas un vēdera dobums. Flegmonu galvenokārt ārstē ar medikamentiem. Augstsdeva pārvalde of antibiotikas, iespējams, arī vietējie antiseptiķi un imobilizācija ir galvenā prioritāte. Turklāt skarto zonu var ķirurģiski atvērt un notīrīt. Ja brūces šķidrumā ir daudz sarkano asins šūnu vai ja no ievainotām izplūst asinis kuģi apkārtējos audos, to sauc par a ievainojums. Hematomas parasti izraisa ārēja vardarbība, piemēram, sitieni, triecieni vai kritieni. Tās var rasties arī pēc operācijas. A ievainojums var stipri uzbriest un ievainot, bet parasti dziedē paši.
