Īss pārskats
- Kas ir mutes vēzis? Ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē vaigu iekšējās sienas, mutes grīdu, aukslēju un mēles gļotādu, kā arī žokli, siekalu dziedzerus un lūpas, cita starpā
- Cēloņi: Patoloģiska transformācija vai jauna ādas vai gļotādas šūnu veidošanās, ko izraisa kancerogēnas vielas (kancerogēni).
- Riska faktori: nikotīns (tabaka) un alkohols, cilvēka papilomas vīrusi (HPV), iespējams, ģenētiski ietekmējošie faktori, beteļriekstu lietošana
- Ārstēšana: Atkarībā no audzēja stadijas: ķirurģiska izņemšana (rezekcija), ja iespējams, ar rekonstrukciju, staru terapiju un/vai ķīmijterapiju.
- Kurss un prognoze: Atkarībā no diagnozes un ārstēšanas laika ir iespējama izārstēšana. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir mutes vēža prognoze. Atkārtoti var rasties piecu gadu laikā pēc ārstēšanas.
- Profilakse: atturēties no jebkāda veida tabakas lietošanas, lietot maz vai nelietot alkoholu, rūpīga mutes un zobu higiēna, informētība par zobu pārbaudēm.
Kas ir mutes vēzis (mutes dobuma vēzis)?
Biežums
Mutes dobuma vēzis ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža veidiem pasaulē. Piemēram, Vācijā katru gadu tiek konstatēti vidēji aptuveni 10,000 55 jaunu saslimšanas gadījumu. Biežāk slimo vīrieši vecumā no 65 līdz 50 gadiem nekā sievietes, kurām mutes vēzis parasti tiek diagnosticēts vecumā no 75 līdz 100,000 gadiem. Rietumeiropā jaunu saslimšanas gadījumu skaits uz 6.9 3.2 iedzīvotāju ir XNUMX vīriešiem un XNUMX sievietēm. .
Cēloņi
Riska faktori
Galvenie riska faktori, kas saistīti ar mutes dobuma vēža veidošanos, ir tabaka un alkohols. Pārmērīga vai ilgstoša tabakas vai alkohola lietošana sešas reizes palielina risku saslimt ar mutes dobuma vēzi. Tie, kas vienlaikus lieto tabaku un alkoholu, palielina risku saslimt ar mutes vēzi pat 30 reizes.
Daži pētījumi liecina, ka cilvēka papilomas vīrusi (HPV) rada mutes vēža risku. Tomēr aptuvenais to cilvēku īpatsvars, kuri pašlaik cieš no mutes vēža un kuriem slimība ir saistīta ar HPV infekciju, ir mazāks par pieciem procentiem.
Ir arī aizdomas, ka ģenētiska predispozīcija papildus veicina mutes vēža attīstību.
Kur rodas mutes vēzis (mutes dobuma vēzis)?
- Mutes grīda (mutes dibena vēzis, medicīnisks: mutes dibena karcinoma)
- Mēle (mēles vēzis, medicīniskais termins: mēles karcinoma)
- Vaiga iekšējā siena (sarunvalodā: vaiga vēzis)
- Cietās un mīkstās aukslējas (aukslēju vēzis, medicīniskais termins: aukslēju karcinoma)
- Žoklis (piemēram, žokļa kaula vēzis, medicīniskais termins: žokļa kaula karcinoma)
- Smaganas (smaganu vēzis, medicīniska: smaganu karcinoma)
- Lūpas (lūpu vēzis, medicīniska: lūpu karcinoma)
- Mandeles (mandeļu vēzis, medicīniska: mandeļu karcinoma)
Kā jūs varat noteikt, vai jums ir mutes vēzis?
Papildus krāsas izmaiņām raupjas, sabiezētas vai sacietējušas vietas norāda uz iespējamu slimību, īpaši, ja tās saglabājas ilgāk par divām nedēļām un ir sāpīgas. Pacienti ar mutes vēzi bieži ziņo arī par mēles, zobu vai lūpu nejutīgumu, neskaidru asiņošanu un košļāšanas un rīšanas grūtībām. Pēdējie rodas, piemēram, atslābtu zobu vai rīkles pietūkuma dēļ.
Minētie simptomi dažkārt liecina par citām, mazāk nopietnām slimībām, un tāpēc tie ir jānoskaidro ar ārstu.
Vai mutes dobuma vēzis ir izārstējams vai nāvējošs?
Tomēr svarīgāks ir slimības smagums. Tāpēc pirms katras iejaukšanās tiek veikta visaptveroša diagnostika. Rezultāti sniedz informāciju par audzēja stadiju un kādiem ārstēšanas panākumiem un riskiem katrā gadījumā sagaidāmi. Galīgo ārstēšanas plānu kopā ar pacientu sastāda starpdisciplināra ārstējošo ārstu komanda.
Audzēja stadiju klasifikācija
Ķirurģija
Vairumā mutes vēža gadījumu izvēles ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana (rezekcija). Priekšrocība ir tāda, ka operācija un audzēja noņemšana – ja iespējams – ļauj detalizēti izmeklēt bojātos audus. Tas ļauj skaidrāk iezīmēt audzēju un redzēt, vai un cik lielā mērā metastāzes jau ir izveidojušās.
Pēc rezekcijas, kas ietver arī lielas veselu audu daļas izņemšanu, skartā zona tiek rekonstruēta. Vai nu tieši operācijas laikā, vai pēcpārbaudēs. Rekonstrukcijas nolūkā ķermeņa audus, piemēram, ādu, kaulus vai muskuļus, paņem no citiem ķermeņa reģioniem un, cik vien iespējams, ievieto (pārstāda).
Staru terapija un ķīmijterapija
Parasti mutes vēža operācijai seko staru terapija vai ķīmijterapija, lai atbalstītu ārstēšanu un novērstu recidīvus (recidīvus). Abas terapijas formas tiek izmantotas kombinācijā vai katra atsevišķi. Pēdējais īpaši attiecas uz gadījumiem, kad operācija nav iespējama vai simptomu mazināšanai.
Radiācijas terapijā ārsti izšķir divas pamata procedūras:
- brahiterapija (starojums tiek pielietots tieši audzējam no iekšpuses)
Brahiterapiju lieto mutes vēža ārstēšanai galvenokārt mazākiem audzējiem, kas ir viegli pieejami. Lielākiem audzējiem vēlākās stadijās starojumu parasti ievada no ārpuses caur ādu. Parasti starojumu ievada vairākās nelielās atsevišķās devās, lai izvairītos no apkārtējo veselo audu turpmākiem bojājumiem vai tos samazinātu.
Prognoze
Tāpat kā ar citiem vēža veidiem, atveseļošanās no mutes vēža ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tomēr, jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo lielākas ir izārstēšanas iespējas. Ja to neārstē, vairumā gadījumu slimība pakāpeniski pasliktinās. Tas nozīmē, ka jo tālāk mutes vēzis progresē, jo sliktāka ir prognoze.
Ārsti runā par vidējo piecu gadu izdzīvošanas līmeni, kas ir aptuveni 50 procenti mutes dobuma vēža gadījumā. Tas nozīmē, ka puse pacientu mirst piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Otra puse tomēr dzīvo ilgāk par pieciem gadiem vai ir izārstēta.
Vai zobārsts var atklāt mutes vēzi?
Mutes vēzis bieži noved pie metastāžu (audzēju metastāžu) veidošanās. Noteiktos apstākļos var tikt ietekmēti arī limfātiskie asinsvadi vai limfmezgli, kā arī asinsvadi, nervi un kauli. Tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi, kas ietver arī blakus esošos audus.
Sākotnējā diagnoze
Ir svarīgi apmeklēt ikgadējas pārbaudes pie zobārsta – ne tikai zobu veselībai, bet arī, lai agrīni atklātu audzējus mutes dobumā.
Kā var novērst mutes vēzi?
Lai novērstu mutes vēzi, ārsti iesaka izvairīties no tabakas un pārmērīga alkohola lietošanas. No otras puses, ieteicams regulāri apmeklēt zobārsta profilaktiskās apskates un lūgt padomu par rūpīgu mutes un zobu kopšanu.
