Medicīniskais termins balsenei vēzis ir balsenes karcinoma, un tas ir ļaundabīgs audzējs, kas notiek reti.
Kas ir balsenes vēzis?
Balsene vēzis ir sadalīts trīs dažādās grupās, proti, virs un iekšpusē balsene un zemāk balsenes rajonā. Šeit atrodas arī balss saites. Trahejas augšējā daļā ir balsene, kas sastāv no vairāku skeleta skrimslis plāksnes, kuras savieno muskuļi un saites. Lūk, skrimslis plāksne aizver ieeja uz balsene jo epiglots norīšanas laikā. Tas palīdz novērst pārtikas iekļūšanu elpceļos. Balsenes daļa, ko sauc par glottis, sastāv no balss saitēm. Pēc definīcijas balsenes vēzis ir viens no augšējā gaisa un barības eju audzējiem. Kopumā šāda veida vēzis veido apmēram 1.5 procentus no visiem vēža veidiem. Tāpēc proporcionāli tas notiek salīdzinoši reti. Papildus, balsenes vēzis galvenokārt skar vīriešus vecumā no 65 līdz 69 gadiem.
Cēloņi
Cēloņi balsenes vēzis vēl nav noteikti. Tomēr ir skaidrs, ka ieelpošana toksisku vielu, piemēram, tabaka vai koka putekļi. Turklāt risks tiek vienlaicīgi palielināts alkohols patēriņš. Tādējādi smēķētājiem ir ievērojami palielināts attīstības risks balsenes vēzis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Balsenes vēzis var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no karcinomu atrašanās vietas. Karcinomas mēle apgabals var izraisīt redzamu pietūkumu, dedzināšanaun var attīstīties arī nieze un čūlas. Ja grīda mute or apakšžoklis tiek ietekmēts, smags spiediens sāpes var rasties valkājot protēzes. Karcinomas, kas atrodas rīkle, var izraisīt rīšanas grūtības vai pastiprinātu svešķermeņa sajūtu. Turklāt var rasties atkārtota asiņošana. Balsenes vēzis var izraisīt nespecifisku iekaisis kakls un auss sāpes ko nevar attiecināt uz kādu konkrētu cēloni. Turklāt var būt apetītes zudums un pēc tam svara zudums. Ja slimība progresē tālāk, elpošana attīstās grūtības un pat elpas trūkums, kā arī palielinās slimības sajūta. Karcinomas glottis rajonā izraisa noturību aizsmakums, ko papildina skrāpēts kakls un nepieciešamība notīrīt kaklu. Uzlabotajā posmā elpošana rodas trokšņi vai pat elpas trūkums. Ja karcinoma atrodas apakšējā balsenes, disfāgijas un sāpes var rasties. Subglotiskās karcinomas gandrīz nerada simptomus; tikai vēlākos posmos aizsmakums un elpošana rodas problēmas. Balsenes vēža simptomi un sūdzības parasti parādās mānīgi un slimības progresēšanas laikā kļūst smagāki.
Diagnoze un progresēšana
Atšķirībā no citiem vēža veidiem, balsenes vēža simptomi var parādīties agri. Jo īpaši neatlaidīgs aizsmakums var rasties ar glottiskiem balsenes audzējiem. Citi simptomi sastāv no svešķermeņa sajūtas kaklā un biežas nepieciešamības iztīrīt kaklu. Rīšanas grūtības var būt arī pirmā pazīme. Tomēr šie simptomi ir nespecifiski un var būt arī citu apstākļu pazīmes. Neskatoties uz to, ja aizsmakums ilgst ilgāk par divām nedēļām, jākonsultējas ar ārstu. Uzlabotajā posmā ir sāpes norijot, kas var izstarot līdz ausij. Tāpat elpas trūkums, kā arī asiņaini gļotādas krēpas var rasties progresīvā stadijā. Turklāt citi pavadošie simptomi parādās kā vājums, nogurums, nogurums un strauja svara zudums. Balsenes vēža gadījumā ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt. Ja aizsmakums ilgst ilgāk, ārsts parasti var ātri atrast cēloni. Piemēram, ārsts arī vaicās par esošo riska faktori, Piemēram, nikotīns un alkohols lietošanu un jebkādiem iepriekšējiem nosacījumiem. Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot laringoskopiju. Pēc tam tiek ņemts arī audu paraugs, kas tiek pārbaudīts laboratorijā. Kad diagnoze ir pārliecināta, attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas var parādīt, cik tālu audzējs ir izplatījies.
Komplikācijas
Balsenes vēzis var izraisīt nevēlamas fiziskas sekas. Iespējamās šī ļaundabīgā audzēja komplikācijas ir piespiešana rīkles attīrīšanai un hroniska klepus. Uzlabotā kursā daudzas skartās personas cieš arī no elpošanas problēmām līdz elpas trūkumam. Pastāv iespēja, ka balsenes vēzis var vadīt izveidošanai metastāzes citos orgānos. Šie audzēji izplatījās galvenokārt uz limfa mezglu sistēma. Šī izplatība parasti notiek tikai progresējošā stadijā. Balsenes vēzi ieteicams kontrolēt ilgākā laika posmā, jo desmit līdz divdesmit procentiem no skartajiem attīstās cita karcinoma. Turklāt ļaundabīgā audzēja slimības ārstēšanā var būt komplikācijas. Piemēram, radiācija terapija var sabojāt veselīgus audus. Kā agrīnus radiācijas bojājumus cietušie piedzīvo tā saukto starojumu paģiras ar nelabums, nogurums un apetītes trūkums, kas tomēr izzūd pēc XNUMX. gada beigām terapija. Radiācija terapija arī kairina āda un gļotādas. Tāpēc smaganas, barības vads vai citi orgāni var kļūt iekaisuši. Ja starojums lielā platībā iznīcina audus, tas tiek uzskatīts par novēlotu radiācijas bojājumu. Komplikācijas ir iespējamas arī audzēja ķirurģiskas izņemšanas laikā no balsenes. Papildus asiņošanai, nervu traumām vai sajūtas zudumam smarža var rasties. Ja ir jānoņem visa balsene, pacients saņem mākslīgu balss veidojošā orgāna aizstājēju.
Kad jāredz ārsts?
Neparasta tūska kakls vai vienreizēja veidošanās balsenes tuvumā rada bažas. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama, jo bez savlaicīgas medicīniskās novērtēšanas un ārstēšanas dzīvībai bīstama stāvoklis var rasties. Ja vokalizācijā notiek pakāpeniskas un pastāvīgas izmaiņas, aizsmakums, kas ilgst vairākas nedēļas, vai balss pasliktināšanās tilpums, jāveic vizīte pie ārsta. Ja ir problēmas ar rīšanu, atteikšanās ēst vai samazināta šķidruma uzņemšana, ieteicams veikt papildu vizīti pie ārsta. Ja ir problēmas ar elpošanu, periodiska elpošana vai elpas trūkums, jākonsultējas ar ārstu. Ja kaklā ir sasprindzinājuma sajūta vai svešķermeņi, ādas izmaiņas kaklā vai trauksmes attīstībā, jākonsultējas ar ārstu. Jāizpēta un jāārstē ilgstoša klepus, skrāpēts kakls vai pastāvīgs klepus kairinājums. Ja atkārtojas asiņaini krēpas, tas ir satraucošs brīdinājuma signāls, kas jāievēro. Ja kāds no esošajiem diskomfortiem vai sāpēm izstaro uz ausu reģionu, jākonsultējas ar ārstu, lai varētu sākt visaptverošu izmeklēšanu, lai noskaidrotu cēloni. Svilpšanas trokšņi ausī tiek uzskatīti par neparastiem, un tie arī jāizmeklē ārstam. Tā kā balsenes vēzis, ja to neārstē, ir ar letālu iznākumu, pēc pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.
Ārstēšana un terapija
Balsenes vēža terapijai ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras, radioterapija, kā arī ķīmijterapija. Kāda procedūra tiek izmantota, ir atkarīgs no vēža veida, lokalizācijas, lieluma, kā arī pagarinājuma. Tā kā ķirurģiskās metodes tiek pastāvīgi izstrādātas, var izmantot arī CO2 lāzeru. Uzlabotajā stadijā terapiju var kombinēt arī no vairākām procedūrām. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un visas balsenes noņemšana, pacientam ir svarīga medicīniskā, kā arī psiholoģiskā aprūpe. Bieži vien ir ievērojama psiholoģiskā uzsvars pēc operācijas. Ar piemērotu runas terapija, pacients var atkal iemācīties sazināties ar citiem. Balsenes vēža gaita, kā arī prognoze ir izšķiroši atkarīga no diagnozes noteikšanas laika. Audzēja atrašanās vieta, tā lielums un vai metastāzes jau ir izveidojušies arī spēlē lomu. Pacienti ar maziem balsenes audzējiem bez limfa mezgls metastāzes ir vislabākās iespējas atgūties. Ja balsenes vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, to var pilnībā izārstēt.
Perspektīvas un prognozes
Balsenes vēža prognozi nosaka audzēja lielums un ārstēšanas sākums. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo labākas izredzes uz ārstēšanu. Sākotnējā slimības stadijā ir iespēja izārstēties. Prognoze pasliktinās, ņemot vērā audzēja lielumu, kā arī iespējamo slimības izplatīšanos. Vēža terapija ir saistīta ar dažādiem riskiem un traucējumiem. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kuras laikā var rasties sekundāri bojājumi vai neatgriezeniski traucējumi. Tomēr daudziem pacientiem tas nodrošina izdzīvošanu. Ja vēža terapija nesasniedz pietiekamu audzēja regresiju, tiek veikta operācija. Tajā balsene tiek noņemta, lai novērstu turpmāku vēža izplatīšanos. Bieži vien ir psiholoģiskas problēmas, kas jāņem vērā vispārējā prognozē. Bez medicīniskas un medicīniskas aprūpes vēža šūnas var netraucēti izplatīties organismā. Pašpalīdzība pasākumus vai alternatīvas dziedināšanas metodes nav pietiekamas, lai panāktu simptomu brīvību. Šūnas tiek pārvietotas caur asinsriti uz citām organisma vietām un tur var veidot metastāzes. Tas pacientam draud ar orgānu invāziju un turpmāku vājināšanos veselība. Turklāt pastāv priekšlaicīgas nāves risks, jo vēža šūnas neļauj organismam darboties slimības progresēšanas stadijā.
Profilakse
Tāpat kā daudzu citu vēža gadījumu gadījumā, balsenes vēzi nevar novērst. Tomēr atturēšanos no balsenes vēža attīstības risku var ievērojami samazināt smēķēšana un pārmērīga alkohols patēriņš. Turklāt regulāras profilaktiskas pārbaudes ar ausu, deguns jāveic kakla un kakla speciālists.
Turpmāka aprūpe
Audzējiem dažreiz ir vajadzīga pēcpārbaude. No vienas puses, tas ir saistīts ar dzīvībai bīstamo slimības dimensiju, kurai ir liels atkārtošanās risks. No otras puses, ārstēšanas uzsākšana agrīnā stadijā dod ievērojami labākas prognozes. Tāpēc tiek nodrošināta arī turpmākā aprūpe balsenes vēzim. Plānotie papildu izmeklējumi parasti notiek klīnikā, kurā tika veikta sākotnējā ārstēšana. Sākotnējā stadijā audzēji prasa pārbaudi ik pēc trim mēnešiem, audzēji - progresējošā stadijā pēc katrām sešām nedēļām. Pēc pirmā novērošanas gada intervāli tiek nepārtraukti pagarināti. Ja piektajā gadā pēc sākotnējās diagnostikas nav konstatēts jaunveidojums, pietiek ar ikgadēju novērošanu. Statistiski jauna audzēja risks ir ievērojami samazinājies. Datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, asinis testus un laringoskopiju var izmantot, lai diagnosticētu balsenes vēzi. Pēcpārbaudē tiek izmantotas arī šīs procedūras. Turklāt tas attiecas arī uz reintegrāciju ikdienas dzīvē. Atbilstoši sāpju terapija parasti tiek norādīts šim nolūkam. Psihosociālais atbalsts ir paredzēts, lai palīdzētu pacientam un novērstu sekundāras komplikācijas. Daudzi ārsti pasūta rehabilitāciju pasākumus lai ekspertu vadībā pēc iespējas īsākā laikā bruģētu ceļu atpakaļ ikdienas dzīvē.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības iespējas balsenes vēža gadījumā ir salīdzinoši ierobežotas. Vairumā gadījumu slimnieki ir atkarīgi no ķirurģiskas ārstēšanas. Pirmkārt un galvenokārt, skartajai personai vajadzētu atturēties no alkohola un nikotīns. Regulāri ENT speciālista izmeklējumi var atklāt un ārstēt arī turpmākos audzējus agrīnā stadijā. Tā kā balsenes vēzis izraisa pastāvīgu aizsmakumu un skrāpējošu balsi, daudzas skartās personas mēdz iztīrīt kaklu. Tomēr, ja iespējams, jāizvairās no rīkles attīrīšanas, jo tas rada daudz nevajadzīgu slodzi balss saitēm un var tās sabojāt. Par aizsmakumu, biežu norīšanu un karstu dzērienu un rīkles uzņemšanu pastilās palīdz. Turklāt lielākā daļa slimnieku arī cieš no pastāvīgas nogurums un nogurums vēža dēļ. Balsenes vēža gadījumā jāizvairās no smagām aktivitātēm vai sporta nodarbībām, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Psiholoģisku sūdzību gadījumā sarunas ar paša ģimeni vai tuviem draugiem var būt ļoti noderīgas. Tāpat sarunas ar citiem, kurus skārusi slimība, var ļoti pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un pacienta psiholoģisko stāvokli.
