Termins ātrs pirksts, snap pirkstu vai tendovaginīts stenozāni attiecas uz parādību, kurā sabiezējumu dēļ Cīpslas vai sabiezējis cīpslas apvalks, pirksta kustības brīvība ir ierobežota. Tā kā rezultātā pirksts var izstiept tikai ar ārēju palīdzību, turklāt liekšana ir arī tikai saraustīta, slimībai ir piešķirts tēlains nosaukums “gavēšana pirksts".
Kas ir badošanās pirksts?
Smaga forma gavēšana pirksts ir kustību ierobežojošs pirksta traucējums, kam bieži ir ģenētiski cēloņi. Tas mantoja stāvoklis izraisa tūsku cīpslas apvalks. Tā rezultātā pirksta lieces cīpsla vairs nevar gludi slīdēt caur gredzena saiti. Tā kā cīpslu tādējādi var noturēt gredzena saite, pirksta locīšana un pagarināšana tiek veikta tikai saraustīti. Bieži vien gavēšana pirkstu pavada arī sāpes. Slimībai progresējot, pirksta kustības brīvība kļūst arvien ierobežotāka. Sievietes badošanās pirksts parasti skar biežāk nekā vīriešus. Parasti šī slimība rodas pusmūža sievietēm. Savukārt bērnus badošanās pirksts ietekmē salīdzinoši reti.
Cēloņi
Viens badošanās pirksta cēlonis ir ģenētiskā nosliece. Šajā gadījumā tukšā dūšā pirksts jau ir atpazīstams bērnība. Pēc tam tiek ietekmēts īkšķis. To sauc arī par iedzimtu izliektu īkšķi. Turklāt ātrs pirksts var būt arī vienlaicīgs diabēts mellitus. Citas slimības, kas var izraisīt ātru pirkstu, ir amiloidoze vai reimatoīdais artrīts. Līdzīgi badošanās pirkstu var izraisīt tendinīts vai karpālā tuneļa sindroms. Audzēji ir reti sastopami slimības izraisītāji, un, ja tie parādās, tie var izraisīt pirkstu tukšā dūšā kauli or Cīpslas. Arī zāļu lietošana izraisa badošanās pirksta simptomus tikai izņēmuma gadījumos.
Simptomi; sūdzības un pazīmes
Badošanās pirksta gadījumā parasti ir diezgan tipiskas un skaidras pazīmes, jo viss [kustības ierobežojumi | kustība ir ļoti ierobežota]]. Bieži vien skarto pirkstu vairs nevar pareizi izstiept, jo tas izraisa duršanu sāpes. Pat miera stāvoklī badošanās pirksts izraisīja smagas sāpes, tāpēc vizīti pie ārsta nevajadzētu likt uz aizmugures degļa. Tie, kas savlaicīgi izlemj par ārstēšanu pie ārsta, var paļauties uz ātru Eliminācijas no notiekošajiem simptomiem. Dažu dienu laikā tam vajadzētu būt ievērojamam uzlabojumam. Tomēr tiem, kas nolemj pret šādu ārstēšanu, ir jāsagaida ievērojamas komplikācijas. Sāpes uz skartā pirksta ievērojami palielinās, tāpēc pat nelielas kustības izraisīs stipras sāpes. Turklāt var būt pat spēcīgs pirksta pietūkums, kas būs redzams ar neapbruņotu aci. Ikvienam, kurš cieš no pirksta tukšā dūšā, nekavējoties jākonsultējas ar atbilstošu ārstu. Tikai ar medicīnisku vai narkotisku ārstēšanu esošos simptomus var mazināt vai novērst. Turklāt pilnīga un savlaicīga atveseļošanās ir iespējama tikai ar pareizu ārstēšanu. Pretējā gadījumā simptomi, kas rodas, pastiprināsies un ievērojami pasliktināsies.
Diagnoze un gaita
Viena badošanās pirksta pazīme, kuru var diagnosticēt jau klīniskajā pārbaudē, ir skartā pirksta samazinātais kustības diapazons. Šajā sakarā problēmas ar strečings parasti ir izteiktāki no rīta un samazinās dienas gaitā. Bieži badošanās pirkstu pavada sāpes laikā strečings. Turklāt ar katru pirksta “saraustīšanu” var rasties atbilstošs troksnis kā tukšā dūša akustiskā norāde. Turklāt sabiezējums cīpslas apvalks kas izraisa badošanās pirkstu parādību, bieži ir jūtams virs pirksta. Pēc diagnozes noteikšanas pacients tiek tālāk pārbaudīts attiecībā uz slimībām, kas varētu izraisīt simptomus. An rentgens var izslēgt citus ātrā pirksta cēloņus.
Komplikācijas
Badošanās pirksts sākotnēji izraisa stipras sāpes. Ja kustību traucējumi netiek ārstēti, var attīstīties hroniski simptomi. Kopumā a lecošs pirksts ir nopietns rokas kustības spējas ierobežojums. Ja pirksts negaidīti “lec”, var notikt negadījumi un kritieni. Reti tas noved pie iekaisums cīpslas apvalka un mezglains sabiezējums. Reizēm tas izraisa arī asinsrites problēmas un citas komplikācijas. Ilgstošas slimības gadījumā satverošais pirksts parasti ietekmē arī psiholoģisko stāvoklis skartās personas. Lielākajā daļā gadījumu snapošanu novērš ar operāciju. Tomēr, ja fiksējošais pirksts ir bijis kādu laiku, pagarinājums var palikt samazināts. In osteoartrīts pacientiem operācija var būt jāatkārto, vai arī simptomi nevar tikt novērsti ar operāciju. Parasti operācijas laikā var rasties tādas komplikācijas kā pirksta vai īkšķa nerva atdalīšana. Arī pietūkums un asiņošana rada risku nervam. Sāpju zāļu lietošana bieži ir saistīta ar blakusparādībām. Nevar izslēgt alerģiskas reakcijas uz izmantotajiem līdzekļiem un materiāliem.
Kad jāredz ārsts?
Lai to izdarītu, jākonsultējas ar ārstu stāvoklis. Šajā gadījumā nevar būt pašārstēšanās, un slimība ievērojami sarežģī skartās personas ikdienas dzīvi. Tādēļ, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona cieš no spēcīgām sāpēm pirkstos, jākonsultējas ar ārstu. Šīs sāpes rodas pat miera stāvoklī bez īpaša iemesla, un tās var izplatīties arī blakus esošajos ķermeņa reģionos. Turklāt pirksti nav reti stipri pietūkušies, tāpēc skartā persona vairs nevar tos pareizi pārvietot vai veikt ar viņiem nekādu darbu. Īpaši jākonsultējas ar ārstu, ja šīs sūdzības nepazūd pašas no sevis un turpinās ilgāku laiku. Par šo stāvokli var vērsties pie ģimenes ārsta vai ortopēda. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no sūdzību nopietnības, un to veic speciālists.
Ārstēšana un terapija
Ātra pirksta ārstēšanā ārstam ir izvēle starp konservatīvām metodēm un ķirurģisku iejaukšanos. Piemērotā ārstēšanas metode ir izvēlēta koordinācija ar cēloņiem un slimības smagumu. Piemēram, anestēzijas un dekongestanta maisījums ir konservatīvāks ārstēšanas kurss. To parasti izvēlas maigākam pirksta gavēņa veidam. Ārsts injicē preparātus tieši cīpslas apvalkā, lai tie varētu rīkoties lokāli. Šādi lietojot, tie mazina sāpes un samazina cīpslas apvalka pietūkumu, lai cīpsla varētu atkal viegli slīdēt pa to. Smagāku badošanās pirkstu formu gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo anestēzijas un dekongestanti var tikai mazināt simptomus, bet ne pilnībā tos mazināt. Šajā procedūrā ārsts atver sabiezējušo cīpslas apvalku, lai cīpsla atgūtu lielāku pārvietošanās brīvību. Tā kā to var veikt ātri un tas ir minimāli invazīvs, šī ātrā pirksta operācija tiek veikta zem vietējā anestēzija.
Profilakse
Kaut arī nevar novērst iedzimtu badošanās pirkstu, vielmaiņas slimības agrīna atpazīšana, kas to izraisa, un tā terapija var samazināt parādību. Cīpslas apvalka pārslodzi var novērst, izvairoties no vienpusīgām kustībām un nepareiziem spriegumiem. Tādējādi regulāri veiktā pirkstu vingrošana var arī palīdzēt novērst pirkstu tukšā dūšā.
Pēcapstrāde
Ja badošanās pirkstu ārstē ķirurģiski, pēc tam ir nepieciešama papildu aprūpe. Tā kā procedūra tiek veikta ambulatori, pacients pēc tam var atgriezties mājās. Lai novērstu fleksija saķeri vai saķeri Cīpslas or pirkstu locītava kontraktūras, apstrādājamo pirkstu nedrīkst ielādēt pārāk ātri. Tomēr noteikti ir vēlamas nelielas kustības, kas ir atkarīgs arī no individuālās sāpju situācijas. Svarīgs pasākums pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir skartā pirksta pacelšana. Tas samazina sāpes, pietūkumu un sekundāru asiņošanu. Lai apkarotu sāpes, pacients parasti lieto ibuprofēns or diklofenaks. Akūtā fāzē novamīna sulfons var ievadīt arī kā noteikts.Vienu dienu pēc operācijas brūce un pārsējs tiek pārbaudīti ārsta kabinetā. Turpmākas ģērbšanās maiņas var veikt arī ģimenes ārsta kabinetā. Pēc 12 līdz 14 dienām šuves tiek noņemtas. Pēc tam vairs nav nepieciešams uzlikt pārsēju. In auksts ūdens, pacients veic vingrinājumus ar pirkstiem. Pakļaut iedarbībai auksts var mazināt sāpes. Tādējādi auksts ūdens ir nomierinoša iedarbība. Ja auksts ūdens nav pieļaujams, var izmantot arī remdenu ūdeni.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Badošanās pirksts, ko dēvē arī par pirkstu, kas ir tukšs, ir nekaitīgs, bet ļoti nepatīkams. A mezgliņš uz cīpslas neļauj cīpslai vienmērīgi slīdēt caur cīpslas apvalku, vai arī pats cīpslas apvalks ir pārāk saspringts. Īpaši satraucoša ir sajūta, ka zaudējāt kontroli pār attiecīgo pirkstu. Ja pirksts vēl nav pilnībā aizsprostots, ārstējošie ārsti izraksta pretiekaisuma līdzekļus, piemēram kortizons. Alternatīvi, rokas ķirurģija ir iespēja, kurā sabiezējums tiek noņemts un / vai cīpslas apvalks tiek paplašināts. Šī operācija neietver nekādus lielus riskus, un vairumā gadījumu tā ir veiksmīga. Tomēr slimnieks var pats izdarīt dažas lietas, lai nomierinātu badošanās pirkstu. Ortomolekulārie ārsti iesaka lietot augstudeva fermentu preparāts, lai samazinātu iekaisums un padariet cīpslas un cīpslu apvalku elastīgāku. Augstsdeva fermentu preparāti aptiekās ir pieejami bez receptes, taču tie nav lēti, un tie jālieto vairākas nedēļas, pirms var droši noteikt panākumus. Ne viss veselība apdrošināšanas kompānijas sedz izmaksas. Vēl viens pretiekaisuma līdzeklis būtu pāreja uz sārmainu uzturs. Šim nolūkam gaļa, zivis, desa, siers, graudaugi, cukurs un alkohols cik vien iespējams jāizvairās. Tā vietā augļi, dārzeņi, salāti un am un pilngraudu produkti ir ieteicami.
