Dažādas ārkārtas situācijas bērnam
Ārkārtas situācijas, kurās iesaistīti bērni, ir daudzveidīgas, un tām nepieciešami dažādi pasākumi, lai atvieglotu vai novērstu situācijas pasliktināšanos. Dažas no šīm situācijām ir paskaidrotas turpmāk. bērnība ārkārtas situācijas, ko izraisa bezsamaņa vai pat ģībonis, ir apziņas traucējumi apziņas samazināšanās nozīmē.
Šajā situācijā bērnam ir ierobežotas reakcijas un informācijas apstrāde. Šāda samaņas zuduma apmērs svārstās no vienkāršas reibuma līdz miegainībai (miegainībai) līdz koma. Ir svarīgi noskaidrot, kas izraisa bezsamaņu.
Galvenie mehānismi, kas noved pie bezsamaņas bērnība ir nepietiekama asinis skābekļa vai barības vielu trūkums smadzenes, toksiska iedarbība vai traucējumi pašā smadzenēs. Šo mehānismu cēloņi atkal var būt diezgan atšķirīgi. Piemēram, bezsamaņu var izraisīt smags kritiens vadītājs (galvaskausa smadzeņu trauma).
Iekaisuma vai infekcijas procesi smadzenes, Piemēram, meningīts bērniem var izraisīt bezsamaņu arī smagos gadījumos un neuzsākot terapiju. Gadījumā, ja bērnība diabēts (Cukura diabēts 1. tips), bezsamaņa var rasties arī nobraucot no sliedēm vai pārmērīgi ārēji insulīna hipoglikēmija. Jebkurā gadījumā, ja bērns ir bezsamaņā, viņš vai viņa jāievieto a stabila sānu pozīcija (ripiniet uz viņa vai viņas sāniem ar mute norādot uz grīdas pusi un vadītājs jāstiprina aizmugurē) un jāinformē avārijas dienesti.
Ja nav elpošana aktivitāte, reanimācija jāsāk nekavējoties. Vispirms bērniem no 1 gadu vecuma jāveic 5 reanimācijas. Pēc tam krūšu kurvja un elpināšanas saspiešana jāsāk proporcijā 30: 2, bērniem labāk 15: 2.
Tas jāturpina, līdz bērnu atbrīvo glābšanas dienests vai viņš pamostas drudža krampji ir lēkme, kas notiek febrilas infekcijas kontekstā. Lielākā daļa drudža krampju rodas temperatūras paaugstināšanās fāzē un nav atkarīgi no faktiskā temperatūras līmeņa. Tādēļ pretdrudža zāles nevar novērst a drudža krampji.
Līdz 4% no visiem bērniem cieš no drudža krampjiem. Febrili krampji vecākiem ir ļoti satraucoši un iespaidīgi, taču vairumā gadījumu tie neatspoguļo ārkārtas situāciju. Tāpēc lielākā daļa drudža krampju ir nekomplicēti uzbrukumi, kas ir nekaitīgi.
Tomēr ir arī sarežģīti febrili krampji ar fokusa kursu (ti, tikai vienu smadzenes ietekmē vairāk nekā 15 minūtes, atkārtojas dienas laikā vai netipiskā vecumā (jaunāks par 6. dzīves mēnesi vai pārsniedz 5. gadu). Sarežģītiem drudža krampjiem vienmēr nepieciešama papildu diagnostika, lai izslēgtu iespējamo nopietno cēloni, piemēram, meningīts. Tam parasti ir nepieciešama jostasvieta punkcija ar nervu šķidruma pārbaudi.
Ar katru sarežģīto drudža krampji un ar katru pirmo febrilo krampi tiek uzsākta arī smadzeņu viļņu (EEG) mērīšana, lai noskaidrotu iespējamos cēloņus. Ja rodas drudžains spazmas, bērns vispirms jātur mierā un jānovieto tā, lai to nevarētu ievainot. Turot bērnu vai aizsargājot zobus vai mēle steidzami jāizvairās.
Krampji parasti beidzas paši. Tomēr pēc tam, kad lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes, vecāki var ievadīt a diazepāmu svecīte. Ja krampji ilgst ilgāk un tos nevar apturēt, ir svarīgi informēt neatliekamās palīdzības dienestus.
Optimālā ķermeņa temperatūra, kas uztur visus vielmaiņas procesus organismā, ir no 36 līdz 37 ° C. Ja ķermeni pakļauj spēcīgs ārējs aukstums, piemēram, salnas ārējās temperatūras vai mitru apģērbu mitruma dēļ, ķermeņa temperatūra var pazemināties. Bērni ir īpaši pakļauti riskam, ja viņi ilgstoši uzturas ūdenī.
Neskatoties uz šiem nelabvēlīgajiem apstākļiem, ķermenis var ilgstoši uzturēt temperatūru, izmantojot dažādus mehānismus. Piemēram, bērniem pēc tam sāk drebēt. Tomēr kompensācijas iespējas bērniem bieži tiek ātri izsmeltas un hipotermija ķermeņa temperatūra ir zemāka par 35 ° C.
smags hipotermija ir ārkārtas situācija ne tikai bērniem. Atkarībā no temperatūras, hipotermija var iedalīt dažādās smaguma pakāpēs ar atbilstošiem simptomiem. Sākumā bērni jūtas auksti, viņiem ir zilganas lūpas un sirds pārspēj ātrāk.
Zem 34 ° C bērni kļūst arvien miegaināki sirds sit pārāk lēni, un muskuļi kļūst stingri. Ķermeņa temperatūra zem 30 ° C komanotiek līdzīgi stāvokļi. Hipotermijas briesmas ir arī sirds aritmija.
Hipotermijas gadījumā bērns pēc iespējas ātrāk jāuzsilda vēlreiz. Akūts elpošanas traucējumi bērniem pārstāv ārkārtas situāciju bērnībā. Ir daudz iespējamo cēloņu.
Pēkšņs elpas trūkums sporta nodarbību laikā vai zināmas alerģijas gadījumā var liecināt par akūtu astmas lēkmi. Ja bērnam nav avārijas izsmidzināšanas un viņu nevar nomierināt, jāinformē glābšanas dienests. Astmas lēkme ir akūta elpas trūkuma cēlonis, kuru var viegli novērst un reti nonāk stāvoklī, kuru ir grūti pārtraukt.
Zīdaiņa vecumā visbiežāk pēkšņas elpas trūkuma cēlonis ir nejaušs ieelpošana mazu rotaļlietu vai riekstu (svešķermeņa aspirācija). Atkarībā no stāvokļa elpceļos elpas trūkums ir attiecīgi smags. Klepus laikā bērnu var atbalstīt ar spēcīgu triecienu mugurā.
Zīdaiņus var arī novietot otrādi pāri klēpim, vienlaikus stingri pakļaujot mugurai. Ja ieelpotais gabals iestrēgst, atkal jābrīdina ātrā palīdzība. Tieviem un gariem zēniem pubertātes periodā īpaši draud tā sauktais spontāns pneimotorakss, patoloģiska gaisa uzkrāšanās krūškurvī.
To raksturo pēkšņs elpas trūkums un sāpes kad elpošana. Tomēr elpošanas sāpes un elpas trūkums var arī liecināt par plaušu embolija. Tipiskajā riska grupā galvenokārt ietilpst pubertātes meitenes, kuras lieto tableti un tās lieto smēķēšana or liekais svars tajā pašā laikā.
Bērnu apdegumi attiecas uz audu bojājumiem milzīgas siltuma iedarbības dēļ. Atkarībā no bojāto ādas slāņu dziļuma apdegumus iedala četrās pakāpēs.
- 1. pakāpe: šeit sāpes, apsārtums un pietūkums ir priekšplānā, kā zināms no saules apdegumiem
- 2.a pakāpe: to papildina arī sāpes un parādās ādas pūslīši
- 2.b pakāpe: no šī brīža sāpes tiek sabojātas arī šķiedras, tāpēc gandrīz nav sūdzību par sāpēm. Dziedināšana šeit notiek ar rētām.
- 3. pakāpe: raksturīga audu nāve (nekroze)
- 4. pakāpe: šeit jau var tikt bojāti dziļāki slāņi ar muskuļiem vai kauliem
Apdeguma pakāpi nosaka arī skartā ķermeņa virsma.
Svarīgums šeit atšķiras atkarībā no vecuma zīdaiņiem, mazuļiem un bērniem no 9 gadu vecuma. Piemēram, zīdaiņiem ir liels vadītājs salīdzinot ar pārējo ķermeni, lai galva aizņem lielāku ķermeņa virsmas daļu, un apdegumu gadījumā tā ir jānovērtē smagāk nekā pieaugušajiem. Bērniem no skartās ķermeņa virsmas ir sagaidāma nāve no apdegumiem 60-80%.
Nopietnas komplikācijas rodas 10% apmērā. Ārkārtas situācijā vispirms jānoņem sadedzinātais apģērbs un skartās vietas jāatdzesē ar ūdeni. Lielāku apdegumu gadījumā dzesēšana nav atļauta dzesēšanas briesmu dēļ.
Smagu apdegumu gadījumā nekavējoties jāinformē glābšanas dienests. Alerģiska ārkārtas situācija bērnībā ir anafilaktiskais šoks. Šī ir spēcīgākā paaugstinātas jutības reakcijas forma imūnā sistēma un potenciāli apdraud dzīvību.
Izraisītāji ir bišu un lapseņu inde, pārtika, piemēram, rieksti, olas vai jūras veltes, kā arī gaisā esošie alergēni, piemēram, ziedputekšņi, mājas putekļi, pelējums vai dzīvnieku zvīņas. An alerģiska reakcija dabiski notiek tikai tad, ja bērnam faktiski ir alerģija pret aprakstītajiem izraisītājiem, kas parasti ir nekaitīgi. Pirmajā saskarē ar alergēnu organisms veido aizsardzības vielas (antivielas) sensibilizācijas kontekstā.
Atkārtoti sazinoties ar to pašu alergēnu, antivielas veidojas izraisīt tipisko alerģiska reakcija, kas var beigties ar anafilaktiskais šoks. Tas ir saistīts ar nopietnu šķidruma zudumu bērnam. Tāpēc ārkārtas situācijā bērns jāievieto t.s. šoks stāvoklī, ti, guļot uz muguras ar nedaudz paceltām kājām, un jāsauc neatliekamās palīdzības dienesti.
Bērniem, kuri to iepriekš ir pieredzējuši, vienmēr ir līdzi alerģijas avārijas komplekts. Tas satur antialerģisku līdzekli (H1 antihistamīnu), kortizons un adrenalīna pildspalvu, ko injicē augšstilbs ārkārtas situācijā. Saindēšanās gadījumā bērnībā var apsvērt lielu skaitu tādu vielu kā augi, zāles vai ķīmiskas vielas mājsaimniecībā.
Ja bērns kaut ko netīšām norijis, vispirms tas jātur mierā. Ja bērnam nav akūtu simptomu, ieteicams sazināties ar indes kontroles centru (dažādi tālruņa numuri atkarībā no federālās zemes). Šeit jūs varat iegūt informāciju visu diennakti par to, vai norītā viela vai daudzums ir bīstams, kādi pasākumi jāveic un vai prezentācija bērnu neatliekamās palīdzības telpā ir nepieciešama.
Daudziem saindēšanās gadījumiem ir piemēroti līdzekļi vai ļoti vienkārši simptomātiski pasākumi, piemēram, daudz šķidruma. Ar bērniem, piemēram, saindēšanās ar prūsu skābi, lietojot rūgtu mandeles ir biežāk. Pieci līdz 10 mandeles jau pietiek ar bērniem.
Tādējādi galvassāpes un grūtības elpošana var attīstīties kopā ar bērniem. Pēc tam nekavējoties jāinformē glābšanas dienests. Ar maziem bērniem, kuri visu ieliek savējos mute, var norīt arī zemē gulošās cigarešu izsmēķes.
Tas bieži ir nekaitīgs. Ēdot visu cigareti, parādās: nikotīns saindēšanās ar vemšana un notiek ātra sirdsdarbība. Šeit pediatrs var ievadīt aktīvo ogli kā pretpasākumu.
