Puerperāls drudzis (sinonīmi: dzemdību drudzis un dzemdību drudzis) kopš pirmo slimnīcu pastāvēšanas tika uzskatīta par baidāmu sieviešu slimību bērnu gultā, un agrāk tā vairumā gadījumu izraisīja skarto sieviešu nāvi.
Kas ir dzemdību drudzis?
Starp slimībām, kas jāklasificē kategorijās infekcijas slimības, ir puerperāls drudzis. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir dzemdību periods drudzis vai dzemdību drudzis. Bērnu drudzim raksturīgi tas, ka mātes saslimst pēc dzīvotspējīga bērna piedzimšanas vai pēc nedzīvsdzimušais ar simptomiem, kas agrāk izraisīja nāvi. Mūsdienās dzemdību drudzis ir ļoti reti sastopams, un to var labi ārstēt. Puerperal drudzis pārstāv asinis saindēšanās, kuru atklāja Vīnes ārsts Ignaz Semmelweiß. Viņš arī izstrādāja atbilstošas profilakses metodes, lai izvairītos no dzemdību drudža. Tāpēc dzemdību drudzis šodien ir zaudējis šausmas.
Cēloņi
Starp izraisītājiem, kas vadīt līdz dzemdību drudzim ir mikrobi patogēni, tad baktērijas. Tos nēsā nepietiekami higiēniski apstākļi vai nepietiekama roku un instrumentu un aprīkojuma dezinfekcija un sterilizācija. Tā kā sieviešu dzimšanas kanāls pēc dzemdībām ir liels vaļēja brūce, tad baktērijas kas izraisa slimību, var ieviest diezgan ātri. Vēl viens iemesls, kas var izraisīt dzemdību drudzi, ir nepilnīga pēcdzemdība. Dažādu iemeslu dēļ placenta pēc piedzimšanas nedrīkst pilnībā atdalīties, atstājot paliekas sievietes ķermenī. Tie darbojas kā “cadaveric indes” mirstošo audu dēļ un veicina sepsis vai saindēšanās. Tā sauktie “cadaveric toksīni” veidojas, kad orgāni, kas vairs nav dzīvi, tiek sadalīti mikroorganismos un tie nonāk asinīs. Veidojas arī šūnas bojājošas sadalīšanās vielas, kas ir toksiskas ķermenim.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Puerperālais drudzis sākotnēji izpaužas ar tipiskiem drudža simptomiem. Ietekmētās sievietes parasti pamana pieaugošu slimības sajūtu, ar tādām sūdzībām kā nogurums, sirdsklauves, nelabums un sāpes vēderā. Slimībai progresējot, pacienti atkārtojas vemšana, ar tādiem simptomiem kā kuņģis sāpes un grēmas. Turklāt ir iekšējs nemiers un nervozitāte, ko smagos gadījumos var vadīt līdz panikas lēkmei. Sākotnēji nedaudz paaugstināta temperatūra pāriet līdz smagam drudzim. Slimības sākumā parasti tikai vieglas veselība rodas problēmas. Vēlākajos posmos nopietnas komplikācijas, piemēram, kritums asinis spiediens, asinsrite šoks un asins saindēšanās var rasties. Vēl viens simptoms ir periodiska asiņošana un asiņošana ar nepatīkamu smaku. Kavētie periodi vai to neesamība menstruācija ir arī iespējamās infekcijas pazīmes. Tomēr slimība var progresēt arī bez šādām pazīmēm. Dažiem pacientiem var būt citi simptomi, vienmēr atkarībā no esošajām slimībām un drudža smaguma pakāpes. Tomēr, vēlākais, pēc dažām dienām slimība vienmēr izraisa smagu savārgumu un nopietnu diskomfortu, kas ātri palielinās. Pēdējās sekas drudzis noved pie asinsrites sabrukuma. Ja tas netiek ārstēts vai netiek pietiekami ārstēts, tas gandrīz vienmēr ir letāls.
Diagnoze un gaita
Izmantojot pašreizējās mūsdienu medicīniskās procedūras un metodes, vairs nav problēmu laikus diagnosticēt dzemdību drudzi un ārstēt to ilgstoši veselība sekas. Iekš terapija no mātēm, kuras skārusi dzemdību drudzis, speciālisti lieto antibiotika narkotikas izraisīt organisma iekaisuma procesu samazināšanos un nomākt organisma spēju patogēni izraisot slimības dalīšanos. Turklāt dzemdību drudzi var veiksmīgi ārstēt ne tikai cēloņsakarībā, bet arī simptomātiski. Šajā kontekstānelabums, pret-vemšana, un pretdrudža medikamenti palīdz sievietēm ātri atgūties un atveseļoties. Ir svarīgi, lai sievietes pēcdzemdību periodā uzmanīgi sekotu sev un viņas pārbaudītu pie sava ginekologa. Pēdējais bieži izraksta zāles, kas uzlabo ZIV invāziju dzemde un tā dziedināšana.
Komplikācijas
Puerperālais drudzis sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Skartā persona cieš no ļoti augsta drudža un parasti arī no smagas sāpes vēderā un vēdera lejasdaļā. Ir arī vemšana un nelabums. Ja bērnības drudzis netiek ārstēts, tas var izraisīt arī asinsriti šoks, izraisot cietušajiem ģīboni un kritiena laikā ievainojot sevi. Parasti rodas arī iekšējs nemiers un pacienti cieš elpošana grūtības un palielinājās sirds likmi. Ja dzemdību drudzis turpina neārstēties, tas ir akūts sepsis var izraisīt nāvi vairumā gadījumu. Pacienta spēja tikt galā uzsvars slimības dēļ ievērojami samazinās, un tiek bojāti arī atsevišķi orgāni. Bez ārstēšanas ievērojami samazinās paredzamais dzīves ilgums. Bērnu drudža ārstēšana parasti notiek ar operācijas palīdzību vai ar medikamentu palīdzību. Tas var salīdzinoši labi ierobežot simptomus. Ja to ārstē agri, paredzamais dzīves ilgums nesamazinās.
Kad jāredz ārsts?
Sievietēm, kuras pēc dzemdībām jūtas pārmērīgi izsmeltas vai slimas, noteikti jāinformē atbildīgais ārsts. Dzemdību drudzis ir nopietns stāvoklis tas nekavējoties jāizvērtē un jāārstē. Ja tādi simptomi kā slikta dūša un vemšana, drudzis vai sacīkstes sirds kļūst redzams, ir jākonsultējas ar ārstu. Asinsrites problēmas vai neparasti smagas sāpes vēderā jebkurā gadījumā jāprecizē arī ārstam, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama vēlākais, kad parādās asinis saindēšanās vai gaidāma asinsrite šoks tiek pamanīti. Sievietes, kurām ir bijušas grūtas dzemdības, ir īpaši uzņēmīgas pret dzemdību drudža attīstību. Ārstam jāuzrauga atveseļošanās un jāuzsāk izmeklēšana, ja tiek pieminēti simptomi. Ja smags sāpes vai pēkšņi rodas diskomforts kuņģa-zarnu traktā, nekavējoties jāinformē ārsts. Tas pats attiecas uz neparastu slimības sajūtu, kuras intensitāte strauji palielinās. Pareiza persona, ar kuru sazināties, ir klīnicists vai ginekologs. Šaubu gadījumā jāapmeklē tuvākā slimnīca.
Ārstēšana un terapija
Medicīnā dzemdību drudža ārstēšanā tiek runāts par dažādām pieejām, atkarībā no slimības pakāpes. Individuālās procedūras ir sadalītas vietējās un vispārējās pasākumus. Vietējie pielietojumi ir piemēroti dzemdību drudža gadījumā, ja šķiet, ka dzemde. Tie tiek ķirurģiski atvērti dzemdību drudža laikā vai tiek izvadīti, īpaši izmantojot kaustisko līdzekli risinājumi. Lai stabilizētu vispārējo stāvoklis no mātēm, zāles, kas stimulē un stiprina apgrozība tiek ievadīti, kā arī uzlējumi ja nepieciešams. Tie var būt tīri sintētiski vai augu izcelsmes. Bērnu drudža laikā nav iespējams zīdīt bērnus. Neskatoties uz visām ārstēšanas iespējām, vēl šodien jāpieņem, ka mātes ar dzemdību drudzi var nomirt bez ārstēšanas.
Perspektīvas un prognozes
Puerperālais drudzis ir potenciāli bīstams dzīvībai dzemdes iekaisums pēc dzemdībām. Piegāde ir izveidota atvērta brūces kas var ātri inficēties ar iebrukumu baktērijas. Tāpēc ka dzemde ir tik apdraudēta, imūnā sistēma nevar strādāt tik ātri kā baktērijas vairoties, tāpēc antisanitāros apstākļos infekcija var notikt ļoti ātri. Tā rezultātā asins saindēšanās ar vairāku orgānu mazspēju un sekojošu nāvi. Šis kurss bija neizbēgams iepriekšējos gadsimtos, kad antibiotikas neeksistēja. Mūsdienās divi faktori nodrošina, ka dzemdību drudzis vairs nav visizplatītākais sieviešu nāves cēlonis tūlīt pēc dzemdībām. No vienas puses, higiēniskie apstākļi slimnīcās un klīnikās nozīmē, ka ievainotās dzemdes infekcija vairs vispār nenotiek. No otras puses, pat baktēriju inficēšanās gadījumā būtu iespēja uzņemt sievieti kā stacionāru un ārstēt viņu ar lielām devām antibiotikas. Tas joprojām padarīs dzemdību drudzi ārkārtīgi nepatīkamu, bet citādi veselīgai sievietei var gandrīz izslēgt letālu gaitu. Tāpēc pilnīgas ārstēšanas iespējas mūsdienās ir labas. Tas pozitīvi ietekmē prognozi, ja dzemdību drudzis tiek atzīts par tādu un tiek ārstēts agri.
Profilakse
Lai novērstu dzemdību drudzi, ir svarīgi turēt piesārņotājus no dzimšanas brūces. Šim nolūkam pret puerperālo drudzi ir obligāta atbilstoša higiēna virsmas dezinfekcijas kontekstā. Turklāt ārsti izmanto tikai sterilus instrumentus un valkā vienreizlietojamus cimdus. Šie pasākumus attiecas ne tikai uz klīnikām, bet arī uz dzemdībām mājās, un tas jāievēro vecmāmiņām, kas palīdz. Ja vecmātes palīdz sievietēm, kuras jau ir saslimušas ar dzemdību drudzi, sākotnēji viņiem jānodrošina tikai ierobežota dzemdību aprūpe, lai novērstu dzemdību izplatīšanos. baktērijas. Derīgas higiēnas, dezinfekcijas un sterilizācija vadlīnijas ir būtiskas dzemdniecības aprūpes laikā kā profilakse pret dzemdes drudzi.
Follow-up
Turpmākā aprūpe visbiežāk ir saistīta ar audzējiem. Ārsti cer ārstēt atkārtotu un dzīvībai bīstamu slimību agrīnā stadijā, izmantojot stingru pārbaužu sistēmu. Ir taisnība, ka arī dzemdību drudzis var vadīt līdz jaunās mātes nāvei. Tomēr pēc atveseļošanās vairs nav briesmu. Bērnu drudža atkārtošanās rodas no cita dzimšanas, bet ne no pirmās. Tā kā mātei vairs nav simptomu, tūlīt pēc sākotnējās diagnozes nav nepieciešama papildu aprūpe. Nāves risku var novērst. Atbildība par to gulstas uz māsu personālu. No vienas puses, pietiekami higiēnas standarti nodrošina to, ka slimība vispirms neattīstās. No otras puses, antibiotikas realizēt izārstēt. Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs dzemdību speciālisti apzinās dzemdību drudža risku. Viņi rūpējas, lai vispirms novērstu komplikāciju rašanos. Rezultātā viņi nodrošina faktisko turpmāko aprūpi. Citas pēcapstrādes jomas parasti var būt ikdienas atbalsts un pastāvīga terapeitiskā ārstēšana. Tomēr augerālā drudža gadījumā neviens no šiem aspektiem netiek lietots. Antibiotikas ļauj pilnībā atgūties. Jaunā māte vairs nejūt ciešanas un var turpināt dzīvi bez raizēm.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ilgu laiku dzemdību drudzis bija viens no biežākajiem reproduktīvā vecuma sieviešu nāves cēloņiem. Tikmēr cēloņi ir zināmi un novēršami pasākumus kā arī ir izstrādātas terapeitiskās metodes, lai efektīvi apkarotu šo slimību. Neskatoties uz to, slimība joprojām var būt letāla. Sievietēm, kuras pēc dzemdībām paši novēro dzemdību drudža simptomus, bez grūtībām jāmeklē medicīniskā palīdzība. Simptomu pašapstrāde ir dzīvībai bīstama. Puerperālais drudzis izpaužas ar paaugstināta temperatūra, slikta dūša un vemšana, un sāpes vēderā. Smagos gadījumos pastāv pat risks asins saindēšanās vai asinsrites šoks. Tomēr pacientam nevajadzētu ļaut tam tik tālu nokļūt un viņam pēc dzemdībām jāapmeklē visi ieteiktie papildu izmeklējumi. Tādā veidā sākotnējās infekcijas var atklāt un ārstēt agrīnā stadijā. Turklāt profilakse ir ļoti svarīga. Izvēloties dzemdību nama slimnīcu, sievietēm, kuras ir spiestas dzemdēt ārpus Rietumu rūpnieciski attīstītās valsts, ir pilnīgi jāpārliecinās, vai tiek ievēroti mūsdienu higiēnas standarti, un par to arī skaidri jājautā personālam. Mājas dzemdību gadījumā ir obligāti jāpārbauda vecmātes higiēnas normas. Pacientiem mierīgi jājautā, kurš dezinfekcijas līdzeklis tiek izmantots viņu rokās, un tas viņiem tiek parādīts iepriekšējas pārbaudes laikā. Ja ir iestājies akūts dzemdību drudzis, ir svarīgi, lai pacienti to atvieglotu. Šajā laikā nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt barot jaundzimušo.
