Azole
Azoli (pretsēnīšu līdzekļi) traucē ergosterīna sintēzi vēlāk nekā alilamīni. Viņiem ir inhibējoša iedarbība uz sēnīšu augšanu (fungistatiska). Klasifikācija un pielietojums: ar azoliem (nozīmē pret sēnīšu slimības) izšķir aktīvās vielas, kuras var lietot tikai lokāli, ti
lokāli (piemēram, kā krēmu vai ziedi) no aktīvām vielām, ar kurām ir iespējamas vietējas un sistēmiskas dāvanas. Piemēram, klotrimazolu (Canesten®) lieto kā vietēju aktīvo sastāvdaļu ādas sēnīšu infekcijām, iekšķīgi gļotādas, dzimumorgāniem un ādas krokām. Citas lokāli lietojamas aktīvās sastāvdaļas ir ketokonazols (Nizoral®), bifonazols (Mycospor®), mikonazols (Daktar®), izokonazols (Travocort®), oksikonazols (Myfungar®) un fentikonazols (Fenizolan®).
Aktīvās sastāvdaļas, kuras var lietot arī sistēmiski, ir flukonazols (Diflucan®), itrakonazols (Sempera®), posakonazols (Noxafil®) un vorikonazols (Vfend®). Tie ir diezgan plaši, ti, tie ir efektīvi pret dažāda veida sēnītēm (līdzekļi pret sēnīšu slimības). Blakusparādības un kontrindikācijas: visticamāk nelabvēlīgā ietekme ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, nelabums or sāpes vēderā. Galvassāpes, var rasties arī reibonis vai izsitumi uz ādas.
Tikai reti aknas tiek ietekmēts arī tas, kā rezultātā var palielināties aknu vērtības (aknas fermenti), bet var izraisīt arī smagus funkcionālus traucējumus. Pacienti ar aknas slimību un bērnus vispār nevajadzētu ārstēt ar azoliem. Zāļu mijiedarbība, izmantojot azolus: azoli (zāles pret sēnīšu slimības) ietekmē noteiktu fermenti iekš aknas kas pieder pie tā sauktās citohroma P450 sistēmas (CYP450 fermenti).
No vienas puses, azolus metabolizē CYP450 fermenti, no otras puses, azoli inhibē arī dažus no šiem fermentiem. Tādējādi šie pretmikotikas līdzekļi (līdzekļi pret sēnīšu slimībām) ietekmē dažu citu zāļu aktivāciju vai noārdīšanos. Ja citas aktīvās vielas, piemēram, rifampicīns, fenitoīns, karbamazepīns vai fenobarbitālu lieto vienlaikus, azoli tos ātrāk noārda, kā rezultātā tiek zaudēta šo vielu efektivitāte.
No otras puses, azolus nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas maina kuņģis skābe. Tas noved pie samazinātas azolu absorbcijas no kuņģa-zarnu trakta. Tie ietver H2 blokatorus, piemēram, ranitidīns vai zāles skābās kuņģa sulas neitralizēšanai (antacīdi). Aktīvās sastāvdaļas itrakonazols un vorikonazols var izraisīt sirds aritmija ja vienlaikus tiek lietots terfenadīns, alerģiskas zāles (antihistamīns).
