Amfotericīns B
Vēl viena grupa pretmikotikas līdzekļi (fungicīdi) ir poliēni. Ar aktīvajām sastāvdaļām Amfotericīns B (Amfotericīns B®), Nistatīns (Moronal®) vai Natamicīns (Pimafucin®), uzbrukuma punkts ir arī pie šūnu membrānu no sēnītēm. Cita starpā šūnu membrānu aizsargā pret lādētu daļiņu (jonu, elektrolīti) starp šūnas interjeru un vidi.
Mijiedarbība ar membrānu noved pie kanālu veidošanās. Sekas ir nekontrolēta apmaiņa ar elektrolīti ar šūnu funkcijas traucējumiem, kas gadījumā Amfotericīns B izraisa nogalināšanu (fungicīds efekts) un natamicīna gadījumā sēnīšu augšanas kavēšanu (fungistatiska iedarbība) (līdzeklis pret sēnīšu slimības). Lietošana, blakusparādības un kontrindikācijas: Amfotericīns B var ievadīt tikai infūzijas veidā, jo, lietojot iekšķīgi, kuņģa-zarnu trakts to neuzsūc asinīs.
Tas labi darbojas pret plašu dažādu sēņu klāstu. Tomēr, tā kā tas var sabojāt nieres (nefrotoksiskas) un lēni izdalās caur nierēm, to lieto tikai smagas, dzīvībai bīstamas sēnīšu infekcijas gadījumā. Dažreiz vēnas infūzijas adatas ievietošanas vietā (tromboflebīts).
Citas blakusparādības var būt drudzis un citi gripalīdzīgi simptomi. Papildus kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, sastāvs asinis var mainīties arī komponenti, īpaši samazināts trombocītu skaits (trombocitopēnija), kas ietekmē asins recēšanas spēju. Tādēļ amfotericīnu B nedrīkst lietot aknas un niere slimības un to funkcija un asinis ārstēšanas laikā regulāri jāpārbauda vērtības.
Nepanesības gadījumā ir iespējams izmantot liposomu amfotericīnu B, tā teikt taukos iesaiņoto aktīvo vielu. Ar tādu pašu efektivitāti lipīdu sastāvs uzrāda ievērojami mazāk blakusparādību (pretsēnīšu līdzekļi). Zāļu mijiedarbība: mijiedarbība rodas arī ar amfotericīnu B, ja vienlaikus tiek lietotas dažas citas zāles. Piemēram, amfotericīns B pastiprina noteiktu sirds zāļu (sirds glikozīdu) iedarbību, muskuļu relaksanti (muskuļu relaksanti) un zāles pret sirds aritmija (antiaritmiski līdzekļi). Turklāt niere- pastiprinās citu nieru bojājumu zāļu iedarbība.
