Zāļu izraisīts eksantēms: simptomi, sūdzības, pazīmes

Kopā ar zāļu eksantēmu var rasties šādi simptomi un sūdzības:

Vadošais simptoms

  • Exanthem (izsitumi):
    • Galvenokārt makula (plankumaina) vai makulopapulāra (plankumaina un ar papulām, ti, vezikulām; = makulopapulārā eksantēma (MPE)) (IV tipa alerģija) (visbiežāk sastopamā forma);
    • Citas formas ir: scarlatiniform (“atgādina spilgti sarkans drudzis“), Ruebeoliform (“ atgādina masaliņas“), Morbilliform (“ atgādina masalas“), Psorasiform (“ atgādina psoriāze").

    Lokalizācija: V. a. stumbrs, reti plaukstas, zoles un gļotādas (izplatās no stumbra līdz ekstremitātēm; DD vīrusu eksantēma (ādas bojājumi): izplatījās no vadītājs līdz bagāžniekam).

Saistītie simptomi

  • Nātrenenātrene (sastopama retāk nekā makulopapulārā eksantēma; I tips alerģija, tūlītējs tips).
  • Drudzis un slimības sajūta

Tipiski zāļu eksantēma parasti notiek trīs līdz septiņas (2-14) dienas pēc uzņemšanas sākuma *. The ādas bojājumi var atšķirties pēc lieluma, krāsas, sadale, atkarībā no iedarbojošā kaitīgā aģenta. Pēc atbildīgo zāļu lietošanas pārtraukšanas zāļu eksantēma var pasliktināties vairākas dienas pirms uzlabošanās vienas līdz divu nedēļu laikā.

* Savukārt bīstamais paaugstinātas jutības sindroms jeb DRESS sindroms (= izsitumi ar zālēm ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem, sindroms) bieži rodas tikai sešas nedēļas pēc zāļu lietošanas sākuma.

Tipiski zāļu izsitumi un to izraisītāji.

narkotika Eksantēma
Ampicilīns morbilliform (“atgādina masalas”)
AKE inhibitori, beta blokatori, furosemīds lichenoid (ķērpjiem līdzīgs)
Antibiotikas (ampicilīns, tetraciklīni, metronidazolu), barbiturāti, hinīns, dimenhidrināts, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL), sulfonamīdi (kotrimoksazols, dapsone).

Piezīme: Pārtikas produktus, piemēram, pākšaugus un tomātus, var uzskatīt arī par izraisītājiem; arī saharīns vai vistas olu baltums.

Fiksēts toksisko zāļu izvirdums (FTA; atkārtošanās tajā pašā vietā ar atkārtotu norīšanu):

  • Apaļas, sarkanas makulas (plankumainas, krāsainas izmaiņas āda or gļotādas); smagos gadījumos arī bullozs (pūslīšu veidošanās), ārkārtējos gadījumos nekrotisks (audu sadalīšanās); diametrs no 2 līdz 10 cm.
  • Priekšnoteikšanās vietas (ķermeņa reģioni, kur slimība notiek galvenokārt): akras (minētās ķermeņa daļas, kas atrodas vistālāk no stumbra. Tās ietver, piemēram, ķermeņa daļas, piemēram, rokas, pirkstus), dzimumorgānus (piemēram, dzimumlocekļa dzimumloceklis / ozolzīle), starpzinātnes (āda vietas padusē, cirkšņa rajonā, ceļa aizmugurē, sēžamvietas krokā), gļotādas.
  • Noturība: dienas līdz nedēļām; sadzīšana bieži ar brūnganu atlikušo pigmentāciju.