Augšžoklis sinusīts ir parasti vīrusu, reti baktēriju izraisīta infekcija žokļa dobumos. Tas bieži seko kopā ar gripa un rada spiedienu un sāpes sejā.
Kas ir augšžokļa sinusīts?
Augšžoklis sinusīts, kā norāda nosaukums, ir iekaisums mazo dobumu iekšpusē žokļa kauls. Dobumi galvenokārt atrodas vaigu zonā un ap acīm. Augšžoklis sinusīts parasti seko a auksts un cēloņi sāpes un neērts spiediens. The iekaisums var būt akūta vai hroniska. Hroniska augšžokļa sinusīta gadījumā simptomi saglabājas 8 nedēļas vai ilgāk. The iekaisums var būt baktēriju vai vīrusu cēlonis. Vīrusu iekaisuma gadījumā ar smagu pietūkumu šķidrums var nespēt izkļūt no dobumiem, un vīruss var turpināt augt viņos. Baktēriju iekaisumu var ārstēt ar antibiotikas, turpretī vīrusu sinusīts tikai atvieglo stāvoklis.
Cēloņi
Vīrusu infekcija parasti ir augšžokļa sinusīta izraisītājs. Vīruss nosēžas kaulu dobumu gļotādās un izraisa iekaisumu. Tā rezultātā gļotādas uzbriest un novērš šķidruma aizplūšanu deguns kaklā. Gļotas un šķidrums koncentrējas dobumos un rada neērtu spiedienu. Jo mazāk nepārtraukta aizplūde no augšžokļa sinusa tiek nodrošināts, jo vairāk palielinās iekaisuma saasināšanās risks. Lai gan augšžokļa sinusītu izraisa galvenokārt saaukstēšanās, to var izraisīt arī citi iemesli vadīt līdz iekaisumam. Dažas alerģijas, kas izraisa deguna iekaisumu vai kaulu struktūras patoloģijas, var atbalstīt hronisku iekaisumu. Turklāt cēlonis var būt deguns polipi vai svešķermeņi (parasti bērniem), kas kļuvuši par dzīvniekiem deguns.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiski simptomi akūts sinusīts augšžokļi ir pastāvīga spiediena un karstuma sajūta, kā arī blāvi vai pulsējoši sāpes vaigu rajonā, kas parasti pastiprinās, noliecoties. Bieži vien sinusīts maxillaris pavada zobu sāpes, kas galvenokārt skar molārus augšžoklis, jo to saknes parasti sniedzas augšžokļa sinusa. Smagos gadījumos sāpes var izstarot arī apakšžoklis. Skarto gļotādu pietūkums augšžokļa sinusa reģionā bieži rada spiedienu galvassāpes pieres zonā. Nereti vienpusējs vai divpusējs acu iekaisums notiek paralēli sinusitam; to bieži pavada strutojoša acu izdalīšanās un plakstiņš pietūkums. Atkarībā no iekaisuma pakāpes nav nekas neparasts, ka ķermeņa temperatūra paaugstinās un ir viegla vai smaga drudzis ar drebuļi ir iespējams. Tās laikā daudzi pacienti cieš no vispārējas pašsajūtas, nogurums, nogurums un aizkaitināmība. Iekaisums augšžokļa deguna blakusdobumos izraisa strutainu sekrēciju, kas aizplūst caur deguns un kakls un var vadīt līdz turpmākām infekcijām un klepus, īpaši kakla rajonā un bronhu caurulēs. Bieži iekaisums izplatās arī uz mute platība (smaganas). Hroniska sinusīta gadījumā cietušie cieš arī no smakas traucējumiem un ierobežota deguna elpošana. Dažos gadījumos hronisks sinusīts var būt arī bez simptomiem.
Diagnoze un gaita
Sinusīta diagnoze galvenokārt balstās uz specifiskā analīzi medicīniskā vēsture un fiziskā apskate. Pilnīgas zināšanas par alerģijām vai cēloņiem bieži ir efektīvākas nekā a fiziskā apskate. Ja augšžokļa sinusītam ir raksturīgi simptomi un fiziskas pazīmes, papildu pārbaude nav nepieciešama. Tomēr jāveic papildu procedūras, ja…
- Diagnoze joprojām nav pārliecinoša
- Ārstēšana ar antibiotikām joprojām ir neveiksmīga
- Ir aizdomas arī par kaula infekciju
Šādos gadījumos var izmantot pārbaudi ar rentgena stariem vai CT, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par stāvoklis. Turklāt joprojām pastāv izmeklējumi ar endoskopu vai šķidruma tieša laboratoriska analīze augšžokļa deguna blakusdobumos.
Komplikācijas
Ja augšžokļa sinusīts tiek ātri atpazīts un ārstēts, komplikācijas parasti nenotiek. Tomēr, ja iekaisums paliek neārstēts vai nav pilnībā izārstēts, tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Dažreiz attīstās hronisks augšžokļa sinusīts. Tā rezultātā rodas stipras sāpes, traucēta spēja smarža, un ilgtermiņa bojājumi augšžokļa deguna blakusdobumos. Turklāt iekaisums var izplatīties uz zobiem un vadīt smagām slimībām un iekaisumiem mutes dobums. Piemēram, sinusītu bieži pavada frontālā sinusa iekaisums un paranasālas deguna blakusdobumu, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas. Ja sinusīts pārvietojas uz acu vai ausu reģionu, tas var izraisīt papildu sūdzības, piemēram, redzes vai dzirdes traucējumus, cistu attīstību un reti dzīvībai bīstamu sepsis. Ārstējot augšžokļa sinusītu, asiņošanu, brūču dziedēšana operācijas laikā var rasties traucējumi un nervu traumas. Noteiktais antibiotikas, deguna aerosoli un pretsāpju līdzekļi var izraisīt neiecietību un alerģiskas reakcijas riska grupās. Ja ārstēšana tiek aizkavēta vai neadekvāta, pastāv pastāvīgs ožas funkcijas zudums.
Kad jāredz ārsts?
Ja ožas traucējumi, drudzisun citi tipiski augšžokļa sinusīta simptomi tiek pamanīti, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi saglabājas un arvien vairāk ietekmē pašsajūtu, tiek nozīmēta ģimenes ārsta vizīte. Neparasti simptomi, kurus nevar attiecināt uz citiem iemesliem (piemēram, uz spiedienu jutīgas acis vai hroniskas rinīts) jāpārbauda arī ārstam. Ja ārstēšana tiek veikta agri, parasti vairs nav sūdzību vai nopietnu komplikāciju. Tomēr, ja augšžokļa sinusīts paliek neārstēts, patogēni var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Personām, kurām rodas sāpes acu vai ausu rajonā vai pat kaulu zonā, kas pavada smakas traucējumus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja attīstās cistas vai tās pazīmes sepsis tiek pamanīti, slimniekam nekavējoties jāmeklē hospitalizācija. Alerģija cietēji un gripa pirmajām sekundārās slimības pazīmēm pacientiem jāinformē ārsts un jāorganizē izmeklēšana. Pareizā kontaktpersona ir ģimenes ārsts vai ENT speciālists. Ar bērniem jāiesaista pediatrs.
Ārstēšana un terapija
Augšžokļa sinusītu galvenokārt ārstē ar medicīnisko, kā arī mājas aizsardzības līdzekļiem. Pēdējais bieži ietver pietūkušo reģionu apstrādi ar siltumu. Ārstēšanas primārie mērķi ir atjaunot šķidruma aizplūšanu no augšžokļa deguna blakusdobumiem un tādējādi mazināt spiedienu, kā arī izārstēt infekciju un novērst turpmākas traumas un rētas. Zāles tiek izmantotas augšžokļa sinusīta ārstēšanai, ja tā ir bakteriāla infekcija. Ārstēšanas periodi šeit var būt no dažām dienām līdz vairākām nedēļām vai ilgāk. Zāles, ko lieto augšžokļa sinusīta ārstēšanai, ietver…
- Antibiotikas baktēriju apkarošanai
- Dekongestants, lai mazinātu pietūkumu
- Pretsāpju līdzeklis, piemēram, ibuprofēns, lai mazinātu sāpes
- Mukolītiskie līdzekļi gļotu atbrīvošanai
- Kortikosteroīdi, lai mazinātu deguna iekaisumu
Tā kā lielākā daļa cilvēku cieš no akūta vīrusu sinusīta, divas trešdaļas no visa sinusīta tiek izārstēti arī bez papildu medikamentiem. Tomēr ir ieteicams apspriesties ar ārstu, lai pārliecinātos, kurš ārstēšanas veids sola vislielākos panākumus.
Perspektīvas un prognozes
Normālos apstākļos augšžokļa sinusīts ir laba prognoze. Ja cietusī persona tiek ārstēta, pārvalde medikamentu mēģinās apkarot slimības izraisītāju. Ja tas izdosies bez turpmākām komplikācijām, simptomi jau tiks mazināti terapija. Pēc dažām dienām vai nedēļām pacientu var atbrīvot no ārstēšanas bez simptomiem. Ja rodas nepanesība pret izrakstīto zāļu aktīvajām sastāvdaļām, preparāti jāmaina. Dziedināšanas procesā ir kavēšanās, bet tomēr īsā laikā tiek panākta atbrīvošanās no simptomiem. Ja ārsti atklāj papildu kaulu infekciju, prognoze pasliktinās. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja iekaisums nav pilnībā izārstēts. Izplatīšanās patogēni uz citiem ķermeņa reģioniem ir iespējams. Tas noved pie sūdzību skaita pieauguma un vispārējās labklājības pasliktināšanās. Papildus, funkcionālie traucējumi var rasties, un risks asinis saindēšanās palielinās. Ja slimības gaita ir nelabvēlīga, pacientam draud hronisks augšžokļa sinusīts. Ilgtermiņa terapija šajos gadījumos ir nepieciešama. Jo stabilāka ir ķermeņa aizsardzības sistēma un veselīgāks skartās personas dzīvesveids, jo labākas ir atveseļošanās iespējas. Turpmākajā dzīves gaitā augšžokļa sinusīts var atkārtoties jebkurā laikā. Atkārtošanās gadījumā prognoze nemainās.
Profilakse
Sinusītu var novērst, izvairoties no deguna pārpildīšanas (deguna gļotas, deguna izpūšana) auksts or alerģija. Arī kontakts ar saaukstēšanās slimniekiem un rūpīga roku mazgāšana samazina risku. Cigarešu dūmi un sauss iekštelpu gaiss veicina infekcijas, kā arī, protams, specifiskos alergēnus alerģija cietēji.
Pēcapstrāde
Augšžokļa sinusīts parasti ir akūts notikums. Tas pilnībā sadzīst divu nedēļu laikā. Pēc tam nav pamata plānot papildu vizītes. Tas ir tāpēc, ka atšķirībā no audzēja slimībām augšžokļa sinusīts nav dzīvībai bīstams notikums. Agrīnās stadijas diagnosticēšanas izdevumi būtu pārāk lieli un neekonomiski. Tāpat nav tiešas korelācijas starp pirmo un jebkuru nākamo augšžokļa sinusītu. Infekcijas fokuss akūtā formā vienmēr ir atšķirīgs. Simptomu trūkums ļauj normāli dzīvot. Tomēr jauna infekcija ir iespējama jebkurā laikā. Par turpmākas infekcijas novēršanu ir atbildīgs tikai pats pacients. Pacientam jāievēro parastie piesardzības pasākumi pasākumus viņa vai viņas dzīvē. Hroniska augšžokļa sinusīta gadījumā ārsti palīdz saviem pacientiem ilgstošas ārstēšanas ietvaros. Simptomu novēršanas ritms tiek noteikts individuāli. Svarīgas norādes par veselība stāvoklis nodrošina asinis testi, kā arī Rentgenstūris, CT un ultraskaņa. Fiziskā medicīniskā vēsture ir arī svarīga. Hroniska augšžokļa sinusīta gadījumā pacientam jālieto zāles. Biežas tikšanās ar ārstu norāda ne tikai uz komplikācijām; drīzāk tas arī uzdod jautājumu par to, vai ķirurģija, visticamāk, būs nepieciešama konservatīvu procedūru vietā.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Daudzos gadījumos augšžokļa sinusītu var labi ārstēt ar vienkāršu mājas aizsardzības līdzekļiem. Ja simptomi neuzlabojas, ārstējoties ar sevi, vai ja tie pasliktinās, jākonsultējas ar ārstu. Siltums paātrina dziedināšanas procesu un mazina sāpes. Šo efektu var panākt ar apstarošanu ar sarkanās gaismas lampu vai ar siltu mitru kompresi. Svaigs gaiss ir labs deguna blakusdobumu, un vadītājs un seja ir labi jāaizsargā ar cepuri un šalli, it īpaši auksts gada sezonā. Sauss telpas gaiss kairina skartās gļotādas, mitrinātājus un regulāri ventilācija nodrošināt patīkamu telpas klimatu. Turklāt tvaika pirtis, pievienojot timiāns, kumelīte ziedi vai ēteriskās eļļas palīdz mazināt gļotādu pietūkumu. Deguna skalošana ar vāju sāli risinājumi, kas ir pieejami aptiekās, kā arī dekongestanti deguna aerosoli vai pilieni, arī var būt noderīgi. Tāpat kā jebkuras infekcijas gadījumā, sinusīta gadījumā ļoti svarīga ir paaugstināta hidratācija. Zāļu tējas maisījumi no pretiekaisuma un atkrēpošanas līdzeklis ārstniecības augi, piemēram, kumelīte, timiāns, salvija, govju koku ziedi un ribu vislabāk saldina ar medus un piedzēries pēc iespējas siltāk. ingvers, kurkuma, mārrutki un ķiploki ir pretiekaisuma iedarbība, tāpat kā sen cienītā vistas zupa, un augļi un dārzeņi sniedz svarīgu nozīmi vitamīni stiprināt ķermeņa aizsardzību. Lai ķermenis veiksmīgi cīnītos ar infekciju, uz dažām dienām tiek norādīts fizisks atpūta.
