A kāja garuma starpība ir vispārējs termins diviem dažādiem kāju garumiem. Ir anatomisks kāja garuma starpība, kurā viena kāja kaulu augšanas dēļ ir īsāka par otru, un funkcionālā kājas ass, kurā viena kāja muskuļu atšķirības dēļ ir vairāk noslogota nekā otra. Anatomiskā kāja garuma starpību var labot ar zolītēm, funkcionālo kāju garuma starpība ar mobilizācijas un muskuļu paņēmieniem. A kāju garuma starpība var novest pie iegurņa slīpums, kas ietekmē visu ķermeņa statiku. Kāju garuma atšķirība parasti izpaužas tikai ar pavadošiem simptomiem, piemēram, muguru sāpes, gūžas sāpes, ceļa vai sāpes kājās vai caur nevienmērīgu gaitas modeli ar atbilstošu kurpju nodilumu.
Fizioterapija
Fizioterapijā par a kāju garuma starpība, vispirms tiek noteikts kāju garuma starpības veids. Ja pacients nav saņēmis detalizētu ārsta pārbaudi, kāju garuma starpības veidu var noteikt fizioterapijā, izmērot garumus. Lai noteiktu anatomisko kājas garumu, terapeits mēra no lielākās trohanteres augšstilbs uz malleolus lateralis (ārējais potīte).
Funkcionālajam kājas garumam terapeits mēra no priekšējā augšējā kaula mugurkaula (priekšējais izcilais punkts iegurņa kaulā) līdz mediālajam malleolus. Tomēr atšķirību, kas pārsniedz 6 mm, var uzskatīt tikai par kājas garuma starpību. Ja kāju garumā ir anatomiskas atšķirības, terapijā neko nevar izdarīt, izņemot zolītes.
Situācija ir atšķirīga ar funkcionālām kāju garuma atšķirībām. Paceļot abus papēžus, terapeits var salīdzināt garumu starp pēdām. To darot, viņš vadās pēc pacienta problemātiskās puses.
Ja tas norāda sāpes kreisās puses iegurņa zonā terapeits meklē, vai kreisā puse ir īsāka vai garāka nekā labā puse. Ja tas ir īsāks, viņš mobilizē gurnu līdz maksimālai locīšanai, pievienošana un ārējā rotācija, un velk kāju pagarinājumā virs maksimālās ārējās rotācijas pozīcijas. Pēc tam terapeits vēlreiz pārbauda kājas garumu.
Ja kāju garumi ir kompensēti, tālāku terapiju var veikt, mobilizējot iegurni. Ja saīsināšana turpinās, iegurnis ir manipulatīvi jāiztaisno. Ja kāja ir garāka uz sāpes pusē, terapeits mobilizē kāju maksimālā pagarinājumā, nolaupīšana un iekšējo rotāciju un, turot iekšējo rotāciju, velk kāju blakus otrai kājiņai.
Rezultāts ir tāds pats kā ar kāju saīsināšanu. Procedūras gaitā iegurnis tiek mobilizēts un, iespējams, ar to tiek manipulēts. Mobilizāciju var veikt sānu stāvoklī vai guļus vai guļus stāvoklī, pēc tam ar gūžas palīdzību.
Jāņem vērā un jāuzlabo arī pacienta vispārējā statika, mobilizējot ceļu, pēdu un mugurkaulu. Ja skolioze ir klāt, tas jāapmāca ar īpašiem vingrinājumiem. Šim nolūkam ir jānostiprina vājā puse un jāizstiepj stiprā puse.
Ja kāju un muguras muskuļos ir palielināts tonuss (muskuļu sasprindzinājums), tas ir jāatbrīvo. Tonusu var uzlabot ar mīksto audu paņēmieniem, fasciālu šķīdumu vai masāža rokturi. Ja muskuļu nelīdzsvarotība ir arī kāju zonā, tas jākoriģē ar īpašiem vingrinājumiem.
Visi šīs sērijas raksti:
