Diagnoze
Radioloģiski veikta rentgens vēdera pakaramajā stāvoklī redzamas zarnu cilpas mekonijs ileuss, kas atrodas pārejā no tievās uz resno zarnu apgabalā pirms zarnu aizsprostojums. Burbuļveida modelis rodas, sajaucot gaisu ar viskozu mekonijs un to sauc par Neuhauzera zīmi. Vairumā gadījumu spoguļošana nav redzama.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kols šķiet ļoti šaurs (tā sauktais mikrokolons). Ja šķidrumā ir redzams šķidruma līmenis Rentgenstūris attēls, tas norāda uz atrēziju vai volvulus (zarnu rotācija ap savu asi), nevis norāde uz a mekonijs ileuss, ko izraisa cistiskā fibroze. peritonīts kas pastāvēja pirms dzimšanas, ir redzams Rentgenstūris attēls, izmantojot mazas kalcifikācijas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana mekonija ileuss var diagnosticēt ar rentgena palīdzību. Šim nolūkam tiek uzņemts zarnu attēls. Tas parāda ar šķidrumu pildītas zarnu cilpas, kas ir apjomīgākas nekā veseliem jaundzimušajiem.
Terapija
Ja mekonija ileuss tiek atklāts jaundzimušajam bērnam, pacientiem ar labu šķidrumu rentgena izmeklēšanā tiek veikta gastrografīna klizma līdzsvarot. Gastrografin ir kontrastviela kuņģa-zarnu trakta attēlveidošanai, ko izmanto, lai labāk uzraudzītu procedūru. Klizma liek aizsprostotajai zarnu daļai nedaudz izstiepties, kas ļauj mekonijam atdalīties no zarnu sienas.
Ja mekonijs tiek izvadīts no zarnas caur klizmu, jāturpina klizma, lai vēl vairāk mekonija transportētu no zarnām. Vairāku dienu laikā var būt nepieciešamas vairākas klizmas, lai atbrīvotu ileusu un pilnībā noņemtu mekoniju, bet Gastrografin klizmas ir veiksmīgas apmēram 50% gadījumu nekomplicētu mekonija ileuss bez perforācijas vai citām komplikācijām. Iespējamās Gastrografin klizmas komplikācijas ir zarnu perforācijas, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Ja gastrografīna klizma neizved pietiekamu daudzumu mekonija no zarnas, mekonijs jānoņem ķirurģiskas procedūras laikā. Nekomplicēta mekonija ileusa gadījumā pietiek ar nelielu iegriezumu skartajā zarnu daļā ar sekojošu viskozā mekonija noņemšanu un skalošanu. Retos gadījumos uz laiku jāizveido mākslīgā zarnu izeja, kuru pēc kāda laika var pārvietot.
Sarežģīta meconium ileus gadījumā parasti ir nepieciešams noņemt zarnas daļas un atkal sašūt abus parādītos galus. Pēc šādas operācijas jaundzimušie kādu laiku ir jākopj intensīvās terapijas nodaļā un jāsaņem parenterāls uzturs via vēnas pirmo reizi, līdz zarnu darbība ir normalizējusies. Sarežģīta meconium ileus gadījumā parasti ir nepieciešams noņemt zarnas daļas un atkal sašūt abus parādītos galus. Pēc šādas operācijas jaundzimušie kādu laiku ir jākopj intensīvās terapijas nodaļā un jāsaņem parenterāls uzturs via vēnas pagaidām līdz zarnu darbība ir normalizējusies.
