Fostera-Kenedija sindromu raksturo paaugstināta intrakraniālā spiediena un saspiesta kombinācija redzes nervs. stāvoklis bieži rodas no jaunveidojumiem, īpaši priekšējās daļas daivā smadzenes. Tādēļ cēloņsakarība galvenokārt ir vērsta uz audzēja noņemšanu.
Kas ir Fostera-Kenedija sindroms?
Foster-Kenedija sindroms ir slimība, kurai raksturīgas divas pazīmes: paaugstināts intrakraniālais spiediens un an redzes nervs. Intrakraniālais spiediens ir medicīniskais termins spiedienam, kas dominē smadzenes. Tas ietver gan spiedienu asinis kuģi un šķidruma spiediens audos. Veselam cilvēkam intrakraniālais spiediens ir no 5 līdz 15 mmHg. Roberts Fosters Kenedijs vispirms aprakstīja stāvoklis 1911. gadā neirologs, kurš dzīvoja gan Īrijā, gan Amerikas Savienotajās Valstīs un bija viens no pirmajiem ārstiem, kas izmantoja elektrokonvulsīvos līdzekļus terapija ar psihotiskiem pacientiem. Viņš arī centās izskaidrot kara neirozes un 1940. gadā kļuva par Amerikas Neiroloģijas asociācijas prezidentu.
Cēloņi
Audzējs smadzenes ir atbildīgs par Foster-Kennedy snydrome attīstību. Šajā gadījumā jaunveidojums atrodas frontālās daivas pamatnē, kas veido frontālās (frontālās) zonas smadzenes. Priekšējā daiva kontrolē kustības un kognitīvos procesus. Tas ietekmē arī augstākas garīgās spējas, piemēram, sociālo uzvedību, radošumu, paškontroli un rīcības plānošanu. Jaunveidojums pats par sevi netieši bojā ķermeni Fostera-Kenedija sindromā; simptomi rodas tāpēc, ka audzējs aug un līdz ar to prasa vairāk vietas. Tas nospiež uz redzes nervs, kas atrodas vienā pusē ar audzēju. Telpa izspiež redzes nervu, kas pārtrauc tā barības vielu piegādi. Rezultātā tas atrofējas, tas nozīmē, ka tas tiek izšķērdēts. Medicīna šo simptomu sauc par ipsilateral (guļot vienā un tajā pašā pusē) redzes atrofija. Tajā pašā laikā sastrēgumi papilla formas otrā pusē (kontralaterāls). Šī ir tūska, kas veidojas vietā, kur redzes nervs saskaras ar tīkleni. Augošais audzējs izraisa arī intrakraniāla spiediena palielināšanos: tas maina tilpums-to-masa attiecība galvaskauss.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Fostera-Kenedija sindroma pazīmes galvenokārt izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens. Ja tas paaugstinās, rodas tādi simptomi kā nelabums un vemšana sākotnēji izpaužas, kas skartajiem indivīdiem bieži kļūdās par akūtiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem. To, iespējams, papildina modrības traucējumi, galvassāpes, nogurums un kvantitatīvie apziņas traucējumi līdz koma. Var būt sirdsdarbības palēnināšanās. Medicīna attiecas uz bradikardija kad pieaugušajam ātrums samazinās līdz mazāk nekā 60 sirdsdarbībām minūtē. Tajā pašā laikā, asinis spiediens var palielināties. Bradikardija un augsts asinsspiediens ir tā sauktā Kušinga refleksa dēļ. Augošais intrakraniālais spiediens pasliktina asinis plūst uz smadzenēm. Šis stāvoklis ir kritiska cilvēka ķermenim, jo nervu un ganglijs šūnas vairs nesaņem pietiekami daudz skābeklis un citas barības vielas. Ja šūnas ir pārāk ilgi nepietiekami piegādātas, tās galu galā mirst. Viņi nevar atjaunoties. Lai to novērstu, Kušinga reflekss sākas: tas izraisa asinsspiediens celties, lai līdzsvarot asinsspiediena un intrakraniālā spiediena attiecība. The asinsspiediens var sasniegt maksimālās vērtības 300 mmHg (sistoliskais). Tas var izpausties kā galvassāpes, reibonis, nelabumsun miega traucējumi, bet var rasties arī bez simptomiem. Turklāt tāpēc, ka Fostera-Kenedija sindroms ietekmē arī optiku nerviskartās personas bieži cieš no redzes traucējumiem.
Diagnoze
Diagnozi veic ārsti, nosakot divus Fostera-Kenedija sindroma kardinālos simptomus. Zonde audos var izmērīt intrakraniālo spiedienu. Tomēr šis mērījums ir salīdzinoši pakļauts kļūdām, jo intrakraniālais spiediens dažādās audu zonās var būt ļoti atšķirīgs. Salīdzinoši redzes nerva pārbaude ir vieglāka. Optiskās metodes spēj atklāt tā stāvokli. Detalizēts medicīniskā vēsture palīdz Fostera-Kenedija sindroma diagnostikā, tāpat kā atsevišķu simptomu diagnostika. Tādas attēlveidošanas metodes kā CT vai MRI var vizualizēt audzēju. Atkarībā no jaunveidojuma veida un individuālajiem apstākļiem ir iespējams izārstēt, ja audzēju var pilnībā noņemt.
Komplikācijas
Parasti Fostera-Kenedija sindroms izpaužas ar tādām komplikācijām kā vemšana, galvassāpes, vai nelabums kā tas ir izplatīts diezgan daudzos medicīniskos apstākļos. Šī iemesla dēļ Fostera-Kenedija sindroms nav tieši identificēts. Skartā persona bieži cieš no kuņģis sāpes vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas simptomi. Nogurums notiek arī tas, ko reti var kompensēt ar miegu. Ja Fostera-Kenedija sindroms progresē un netiek ārstēts, izpaužas apziņas traucējumi. Sliktākajos gadījumos tie var palēnināt sirdsdarbību un vadīt komā stāvoklī. Smadzenes vairs netiek piegādātas ar pietiekamu daudzumu skābeklis pēc sindroma, tāpēc ir skaidrs nervi var sabojāt un sliktākajā gadījumā nomirt. Tas var vadīt pacienta invaliditātei vai garīgiem traucējumiem. Bieži vien ir arī redzes traucējumi un miega traucējumi. Daudzos gadījumos audzēju var noņemt, lai Fostera-Kenedija sindromu varētu pilnībā izārstēt. Ja koma noticis, pacients parasti tiek turēts dzīvs un viņam tiek doti medikamenti. Dzīves ilgums ievērojami samazinās Fostera-Kenedija sindroma dēļ. Ja audzējs jau ir izplatījies visā ķermenī, sindromu nevar ārstēt un tas noved pie nāves.
Kad jāredz ārsts?
Tā kā Fostera-Kenedija sindroms ir audzēja parādīšanās, tas vienmēr prasa medicīnisku ārstēšanu un pārbaudi. Tas var novērst skartās personas priekšlaicīgu nāvi. Ja cietusī persona cieš no pastāvīgas slimības, jākonsultējas ar ārstu vemšana un slikta dūša bez īpaša iemesla. Smaga galvassāpes, noturīgs nogurumsun diskomforts kuņģis un zarnas var arī norādīt uz Fostera-Kenedija sindromu, un tās vienmēr jāizmeklē. Turklāt skartie cilvēki var arī zaudēt samaņu un bieži cieš no lēnas sirdsdarbības. Tajā pašā laikā, augsts asinsspiediens ir arī acīmredzams. Ja tas ilgstoši saglabājas augsts, ieteicams apmeklēt arī ārstu. Tāpat arī redzes traucējumi, miega traucējumi vai smagi reibonis ir starp Fostera-Kenedija sindroma simptomiem. Sindromu parasti diagnosticē un ārstē slimnīcā. Jo agrāk audzējs tiek atklāts un to var noņemt, jo lielāka ir pozitīva slimības iznākuma iespējamība. Tā kā sindroms var vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam pacientam un viņa radiniekiem ir ieteicama papildu ārstēšana ar psihologu.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija sindroms ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Būtībā ārstiem ir jānosver, kura ārstēšanas forma vai kāda terapijas kombinācija ir vispiemērotākā katrā atsevišķā gadījumā. Piemēram, lielu lomu spēlē audzēja lielums, tā lokalizācija un uzvedība. Individuālo ārstēšanas iespēju priekšrocības un riski dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi. Ķirurgi var noņemt jaunveidojumu, ja nav kontrindikāciju un audzējs ir viegli pieejams. Atbilstoša ķirurģija pēc iespējas uzmanīgāk atdala slimos audus, nenoņemot arī veselīgus smadzeņu audus. Vēl viena iespēja ir starojums. Ja ir izpildīti atbilstošie nosacījumi, tiek kombinēti divi terapija var būt noderīga. Turklāt ārsti ārstē individuālos simptomus, kas rodas Fostera-Kenedija sindroma kontekstā. Kvantitatīvie apziņas traucējumi ir īpašs izaicinājums; pacienti, kuri atrodas a koma nepieciešama intensīva aprūpe. Tomēr pat mazāk izteikti apziņas traucējumi var prasīt, lai slimnieki paļaujas uz citu palīdzību, piemēram, regulāri lieto medikamentus.
Perspektīvas un prognozes
Fostera-Kenedija sindroms ir cilvēka smadzeņu audzēja rezultāts. Tā kā tā nav izraisoša slimība, sindroma prognoze ir atkarīga no pamata audzēja ārstējamības. Nemeklējot medicīnisko aprūpi, turpmāka smadzeņu audzējs notiks. Turklāt vēzis šūnas var turpināt izplatīties visā organismā caur cilvēka asinsriti, izraisot vēža izplatīšanos. Ietekmētās personas priekšlaicīga nāve galu galā ir rezultāts smadzeņu audzējs formas nelabvēlīgā stāvoklī vai ja vēzis jau ir ļoti progresējis, bieži vairs nav iespējams nodrošināt atbilstošu medicīnisko aprūpi. Šo pacientu terapijas uzmanības centrā ir sāpes atvieglojums. Ja smadzeņu audzējs tiek atklāts un ārstēts agrīnā stadijā, ir iespēja izārstēties. Audzējs tiek noņemts ķirurģiskas procedūras laikā. Tam seko vēzis terapija, lai novērstu vēža šūnu atkārtotu veidošanos. Ja ārstēšana turpinās bez komplikācijām, var notikt atveseļošanās. Tomēr ir sagaidāmi sekundāri simptomi un ilgāks dziedināšanas process. Daudziem pacientiem mūža traucējumi paliek. Turklāt, neskatoties uz visiem centieniem, smadzeņu audzējs jebkurā laikā var atkārtoties, kā rezultātā rodas Fostera-Kenedija sindroms.
Profilakse
Nav tiešas Fostera-Kenedija sindroma profilakses. Agrīna slimības atklāšana var novērst smagākas komplikācijas. Ja audzējs jau ir izplatījies ļoti tālu, tas var apgrūtināt vai pat neiespējami noņemt.
Turpmāka aprūpe
Fostera-Kenedija sindroma turpmākā aprūpe ir atkarīga no tā, vai izraisītāju audzēju var ārstēt un veiksmīgi noņemt. Ja nē, novēlotas noteikšanas laika vai metastāžu dēļ aklums un tuvojas nāve. Pēcapstrādē vienīgais, ko var izdarīt, ir mēģināt atlikušās dzīves dienas padarīt pēc iespējas nesāpīgākas un bez ciešanām. Tomēr, ja iedarbinošo audzēju var veiksmīgi apstarot, ārstēt ar ķīmijterapija un pēc tam operēja, Fostera-Kenedija sindroma pēcapstrāde ir atšķirīga. Pārraudzības periodā jārūpējas, lai saspiestais redzes nervs varētu atgūties un mazinātu intrakraniālo spiedienu. Turklāt kosmosa aizņemošā audzēja operācija var atstāt smagas sekas. Tas, cik lielā mērā tos var labot, ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Problemātiski, ka izraisošais audzējs bieži tiek atklāts tikai vēlāk, jo viltīgi parādās simptomi. Sākumā šķiet, ka Fostera-Kenedija sindroma simptomi norāda uz citām slimībām. Tos bieži neuzskata par bīstamiem. Tas parasti aizkavē pirmo ārsta apmeklējumu. Kad audzējs atrodas kā Fostera-Kenedija sindroma cēlonis, ārstēšana bieži ir veiksmīga. Tomēr metastāzes var jau būt izveidojies. Redzes nerva un smadzeņu bojājumi var būt neatgriezeniski. Šajā gadījumā turpmākie panākumi var nebūt tik pārsteidzoši, kā tas būtu ar agrīnu atklāšanu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kopumā pašpalīdzības iespējas Fostera-Kenedija sindromā ir salīdzinoši ierobežotas. Ārstēšanas panākumi un turpmākā slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no audzēja apjoma. Jo agrāk tas tiek atklāts, jo lielāka ir pozitīvas slimības gaita. Daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi no psiholoģiskās ārstēšanas. Sarunas ar tuviem draugiem vai radiniekiem var ļoti pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Arī saruna ar citām skartajām personām vai ar citiem vēža slimniekiem var mazināt psiholoģisko diskomfortu. Tā kā Fostera-Kenedija sindroms arī izraisa pastāvīgu pacienta nogurumu un spēku izsīkumu, viņu ikdienas dzīvē vajadzētu atbalstīt ģimenei un draugiem. Pacientam vajadzētu viegli izturēties pret savu ķermeni un nenodarboties ar smagām darbībām. Ģimenei jāpārbauda arī regulāra zāļu lietošana. Tā kā pacienta radinieki bieži cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai depresija, arī šiem cilvēkiem ir ieteicama psiholoģiskā ārstēšana. Tas var novērst smagu garastāvokli.
