Radioterapija
Pacientiem bez nozīmīgām blakusslimībām staru terapija (starojums terapija) parasti jāievēro BET (krūts saudzējoša terapija), kā arī mastectomy (piena dziedzeru noņemšana) ar progresējošu audzēja stadiju. Pacientiem, kurus ierobežo blakusslimības (vienlaicīgas slimības), jāsaņem ierobežots daudzums terapija.
Endokrīnā terapija
Sistēmiskā endokrīnā terapija (hormonu terapiju) gados vecākiem pacientiem var noteikt bez ierobežojumiem, ko ierobežo blakusslimības, taču vienmēr jāņem vērā iespējamās blakusparādības. Komorbiditātes gadījumos operācijas alternatīva var būt endokrīnā terapija.
Ķīmijterapija
- Ķīmijterapija jāpiešķir pacientiem ar hormonu receptoru negatīviem, triplenegatīviem * un HER2 pozitīviem pacientiem.
- Standarts ķīmijterapija jāpiešķir pacientiem līdz 70 gadu vecumam bez nozīmīgas blakus slimības.
- Gados vecākiem pacientiem ar vienlaicīgu slimību ķīmijterapija vajadzības gadījumā jāpiedāvā kā daļa no izmēģinājuma.
Piezīme: Metastātiskas trīskārt negatīvas krūts karcinomas prognoze solās uzlaboties, izmantojot imūnterapiju ar kontrolpunkta inhibitoriem.
Monoklonālās antivielas
Gados vecākiem pacientiem bez ievērojamas blakus slimības ir ķīmijterapijas un monoklonālo antivielu kombinācija trastuzumabs var izmantot, ja tiek atklāta Her2 pārmērīga ekspresija.
Dalība izmēģinājumos jāpaskaidro visiem gados vecākiem pacientiem.
