Brucella ir stieņa formas baktērijas kas pieder pie Brucella ģints. Tie var izraisīt infekcijas slimība bruceloze cilvēkiem.
Kas ir brucellas?
Brucella pieder pie gramnegatīvā baktērijas. Gramnegatīvs baktērijas var krāsot sarkanā krāsā Grama traipā. Atšķirībā no grampozitīvām baktērijām, tām ir ārpuse šūnu membrānu papildus plānam peptidoglikāna mureīna slānim. Šai atšķirībai ir izšķiroša loma pareizo izvēlei antibiotikas ārstēšanai. Līdz 1986. gadam Brucella ģints tika sadalīts dažādās sugās. Tomēr, tā kā filoģenētiskajiem kokiem visiem bija zināma līdzība, tika uzskatīts, ka visas baktērijas apvieno Brucella melitensis sugā. Tomēr patlaban patvērums joprojām tiek sadalīts 10 pasugās. Tie ietver Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti un Brucella suis. Cilvēks patogēni ir baktērijas Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus un Brucella canis.
Notikums, izplatība un raksturojums
Brucella tiek izplatīta visā pasaulē. Viņi dzīvo aitu, cūku, govju un arī suņu urīnceļos un reproduktīvajā traktā. Endēmiskas teritorijas galvenokārt atrodas Arābijas pussalā, Āzijā, Āfrikā, kā arī Centrālajā un Dienvidamerikā. Vācijā liellopu, kā arī aitu un kazu populācijās nav Brucella abortus un Brucella melitensis. Savvaļas dzīvniekiem baktērijas joprojām ir diezgan plaši izplatītas. Tāpēc Vācijā infekcijas atkal un atkal rodas, ievedot dzīvniekus vai pārnest no savvaļas dzīvniekiem uz lauksaimniecības dzīvniekiem. Tā kā ir pienākums ziņot par bruceloze, ir pieejami diezgan precīzi skaitļi. Gadā tiek ziņots par četriem līdz pieciem gadījumiem. Lielākā daļa no tiem tiek importēti. Turcija ir neapšaubāmi visizplatītākā infekcijas valsts. Patogēnu rezervuāri ir mājlopi un savvaļas dzīvnieki. Piemēram, mājas mežacūkas ir Brucella suis patogēnu rezervuārs. Cilvēku slimības parasti izraisa piesārņotas pārtikas lietošana. Baktērijas var pārnest arī uz cilvēkiem, tieši saskaroties ar inficētiem dzīvniekiem. Tomēr nepasterizēts piens ir nozīmīgākais infekcijas avots cilvēkiem. Produkti, kas izgatavoti no nepasterizētiem piens darbojas arī kā infekcijas avots. Principā brucella tomēr var iekļūt ķermenī ne tikai caur gremošanas trakts, bet arī caur aci konjunktīvas, tad elpošanas trakts vai ievainojumi āda. Papildus, bruceloze ir viens no infekcijas slimības kas bieži tiek iegūti laboratorijā. Savukārt tieša pārnešana no cilvēka uz cilvēku gandrīz nav novērota. Tikai atsevišķos gadījumos infekcija notika pēc asinis asins pārliešana, zīdīšana vai dzimumakts.
Slimības un simptomi
Brucella pieder fakultatīvai intracelulārai patogēni. Tie nonāk ķermenī un pēc tam tiek uzņemti aizsardzības sistēmas fagocītos, kad imūnā sistēma darbojas. Tas ir veids, kā viņi sasniedz limfa mezgli. No turienes viņi caur asinīm nonāk asinīs limfa un caur asinīm var nokļūt visos orgānos. The patogēni īpaši bieži apmesties limforetikulārajos orgānos, piemēram, liesa, kaulu smadzenes or aknas. Inkubācijas periods ir no 5 līdz 60 dienām. The infekcijas slimība var atšķirt dažādus kursus. Apmēram 90 procenti no visām infekcijām ir subklīniskas. Tie nerada pacientam simptomus, un tos var diagnosticēt tikai ar antivielu noteikšanas palīdzību. Savukārt akūtu vai subakūtu brucelozi raksturo drudzis, nakts svīšana, drebuļi un nelabums. Slimībai raksturīgs viļņveidīgs febris undulans drudzis. drudzis turpinās vienu līdz trīs nedēļas, pēc tam seko intervāli bez drudža. Tomēr hroniskā brucelozes formā drudzis var saglabāties vairākus mēnešus. Tūska aknas or liesa ir sastopams trīsdesmit procentos no visiem pacientiem. . Infekcijas kauli un savienojumi ir arī izplatītas. Kamēr bērniem galvenokārt tiek ietekmēta sacroiliac locītava, pieaugušajiem baktēriju iekaisumi mēdz parādīties starpskriemeļu disku zonā. Divās trešdaļās pacientu tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa. Tomēr iekaisuma izmaiņas kļūst redzamas tikai Rentgenstūris pēc divām līdz astoņām nedēļām. Infekcija ir saistīta ar smagu lokālu sāpes un to var pavadīt arī neiroloģiskas patoloģijas infekcijas zonā. Brucelozes laikā tomēr var tikt ietekmēti arī citi orgāni. Tādējādi sēklinieku iekaisums, meningīts, pneimonija un iekaisums no sirds var rasties vārsti. Ja tiek skartas plaušas, granulomatozos iekaisuma perēkļus var viegli sajaukt ar tuberkuloze. Lielākā daļa akūtu brucelozes kursu dziedē spontāni un bez neatgriezeniskiem bojājumiem. Tomēr pieci procenti pacientu atkārtojas. Recidīvi var notikt līdz diviem gadiem pēc sākotnējās slimības. Papildus ārstnieciskajai, akūtai formai ir arī ilgstoša hroniska brucelozes forma. To bieži papildina nespecifiski simptomi un psiholoģiskas izmaiņas. Tie ietver depresija, bezmiegs un emocionālā labilitāte. Brucelozi parasti ārstē ar antibiotikas. zelts standarts ir divas līdz trīs nedēļas terapija ar doksiciklīnu un streptomicīns. Hroniskos kursos var būt nepieciešama ārstēšana sešus mēnešus. Tomēr atkārtošanās joprojām var notikt arī pēc tam terapija ar antibiotikas. Vakcinācija pret brucellu Vācijā netiek veikta. Kaut arī divi dzīvo vakcīnas ir pieejami, tos izmanto tikai veterinārajā medicīnā, nevis cilvēku medicīnā.
