Cementoģenēzes laikā sakņu cements zoba sakne veidojas. Saknes cements ir periodonta sastāvdaļa un palīdz tam iestrādāt zobu zobu ligzdā. Gan fibroblasti, gan cementoblasti ir iesaistīti cementoģenēzē.
Kas ir cementoģenēze?
Cementoģenēze ir sakņu cementa veidošanās zoba sakne. Cementoģenēze apraksta visu zoba sakne cementa veidošanās. Tā ir daļa no embriju zobu attīstības, ko sauc par odontoģenēzi. Tomēr cementoģenēze neaprobežojas tikai ar embrija zobu attīstību. Zobu cementa veidošanās notiek visu mūžu, kamēr zobu aparāts nav bojāts. Sakņu cements ieskauj dentīns saknes un konsistence ir līdzīga kauliem. Kopā ar dentīns, tas ļauj zobu stingri nostiprināt periodontijā. Dentīns un sakņu cements sastāv gan no Kolagēns šķiedras un minerālu sastāvdaļas. Sakņu cementam ir lielāks minerālvielu saturs hidroksiapatīta veidā. Tās sastāvs ir līdzīgs kaulam. Minerālkomponents hidroksiapatīts satur lielu daudzumu kalcijs un fosfāti. Tādējādi sakņu cements sastāv no aptuveni 65 procentiem hidroksiapatīta, 23 procentiem organiskās matricas Kolagēns fibrilas un cementocīti, un 12 procenti ūdens. Cementoblasti ir atbildīgi par sakņu cementa veidošanos. Cementoblasti attīstās no zobu maisiņu vai žokļu mezenhimālajām šūnām. Zobu maisiņi ir izgatavoti no saistaudi un zobu attīstības laikā pirms zoba izvirduma ieskauj zoba vainagu.
Funkcija un uzdevums
Cementoģenēzes mērķis ir veidot zobu cementu. Zobu cements apņem tikai zoba sakni, lai stingri noenkurotu zobu periodontijā, un tāpēc to sauc arī par saknes cementu. Cementoģenēze sākas vēlākā zobu attīstības stadijā. Tiek veidoti divu veidu sakņu cementi. Ir šūnu un acelulārā forma. Sākumā attīstās acelulārā šķirne. Cementoģenēzes sākumā fibroblasti un cementoblasti atšķiras no embrija mezenhimālajām šūnām. Fibroblasti ģenerē I tipu Kolagēns šķiedras un ar to palīdzību izveido tā sauktās saknes membrānas Šarpejas šķiedras. Cementoģenēzes laikā saknes membrāna iestrādā saknes cementā. Cementoblasti no folikulārajām šūnām atšķiras tikai pēc Hertviga epitēlija apvalka izšķīdināšanas. Šajā procesā tie izdala smalkas kolagēna fibrilas. Šīs fibrilas attālinās no zoba taisnā leņķī. Turpinot procesu, tiek nogulsnēts vairāk kolagēna, lai pagarinātu un sabiezētu šķiedru saišķus. Tam seko turpmāka kaulu sialoproteīna un osteokalcīns. Tādējādi šķiedru sekrēcijas matrica un proteīni veidojas. Pēc mineralizācijas sākuma cementoblasti atstāj saknes cementu. To darot, šķiedras, kas paliek aiz virsmas, savienojas ar saknes membrānas periodonta saitēm pie virsmas. Tikai tad, kad zoba veidošanās ir gandrīz pabeigta, veidojas šūnu saknes cements. Tas veidojas ap periodonta saišu šķiedru saišķiem. Tomēr cementoblasti šeit nepāriet, bet burtiski ir iemūrēti saknes cementā. Pēc tam šos iebūvētos cementoblastus sauc par cementocītiem. Tiek pieņemts, ka abu veidu cementoģenēzes cementoblasti rodas no dažādiem avotiem. Piemēram, tiek uzskatīts, ka šūnas acelulārai cementoģenēzei nāk no zoba folikula, turpretī, veidojot šūnu sakņu cementu, no blakus esošajiem cementoblastiem kauli uzsākt cementoģenēzi. Tomēr zobos, kuriem ir tikai viena sakne, nav šūnu sakņu cementa. Tas ir atrodams tikai premolāriem un molāriem. Šajos tas atrodas saknes virsotnē un starp zobu saknēm.
Slimības un kaites
Visa periodonta iekaisuma procesos, cita starpā, ir arī cementoģenēzes traucējumi. Tā rezultātā žokļa kauls, smaganas, zoba sakne un sakņu cements atkāpjas. Zobs atbrīvojas un nomirst. Kopumā šo procesu sauc periodontīts. Periodontīts sākas no baktēriju infekcijas smaganas vai zobs. Pirmkārt, smaganas atrauties no žokļa kauls. Tas ļauj vairāk baktērijas, sēnītes vai vīrusi iekļūt smaganu kabatās. Grūti iztīrīt smaganu kabatas, tāpēc bieži attīstās hronisks visa periodonta sabrukšanas process. Atkarībā no spēks no imūnā sistēma, ir vairāk vai mazāk smaganu smaganu, žokļu samazināšanās kauli un zobu cementu. Neapstrādātos gadījumos saistaudi šķiedras, kas zobus notur periodontijā, tiek iznīcinātas. Tajā pašā laikā zoba struktūra tiek sadalīts arī pārtikas mīkstuma skābos sadalīšanās produktos līdz nervi ir pakļauti. Rezultāts ir smags zobu sāpes. Turpmākajā kursā nervi mirst arī zobu piegāde. Zobs vairs netiek piegādāts, un arī nomirst. Šajā procesā arī cementoģenēzes procesi apstājas. Zobu saknes aizsargslānis saknes cementa veidā turpina noārdīties mehānisko un ķīmisko spriegumu ietekmē, taču jauns saknes cements neveidojas. Tā rezultātā jau beigts zobs laika gaitā zaudē noturību periodontijā, atbrīvojas un galu galā izkrīt. Zobu slimības var arī vadīt uz dažādām citām slimībām, kuras sākotnēji neuzskata par slimiem zobiem. Tās ietver reimatiskas slimības un sirds un asinsvadu slimības. Saistībā ar cementoblastiem šīs šūnas var arī vairoties. Tā rezultātā veidojas labdabīga cementoblastoma. Šis audzējs ir ļoti reti sastopams un parasti to neizraisa sāpes. Tas ir saistīts ar hipercementozi. Ārstēšana parasti nav nepieciešama.
