Sinonīmi
- Clavicula lūzums
- Atslēgas kaula plīsums
- Atslēgas kaula lūzums
Pārskats
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana atslēgas kauls (lat.: clavicula) ir kauls plecu josta un savieno krūšu kauls ar plecu lāpstiņa. Tam ir liela loma plecu kustībās un stabilitātes uzturēšanā.
Atslēgas kauls lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem, bet diezgan nekaitīgajiem kaulu lūzumiem. Apmēram 80% gadījumu atslēgas kauls lūzums notiek kaula vidusdaļā, atlikušie 20% tiek sadalīti starp abām gala daļām. Papildus konservatīvai terapijai operācija ir paredzēta atslēgas kaula lūzumiem, kad ir sarežģīta atslēgas kaula lūzums ir klāt, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos.
Simptomi
Klasiskās atslēgas kaula lūzuma pazīmes ir
- Pietūkums un sāpes pār atslēgas kaulu
- Hematomas krāsas maiņa (sasitumi)
- Pārkāpums
- Funkcijas ierobežojums (Funktio laesa), it īpaši, paceļot roku
- Krepitācija (kaulu berze)
Skarto roku pacients nēsā aizsargājošā stāvoklī, kas atrodas tuvu ķermenim, neatkarīga kustība pleca locītava vairs nenotiek (Funktio laesa). Apskatot pacientu, pietūkums un bieži pakāpienu veidošanās atslēgas kauls ir pamanāms. Āda parasti nav ievainota; izņēmums ir atklāti atslēgas kaula kaula lūzumi ar atklātām vai iespiestām kaulu daļām.
Virs atslēgas kaula lūzuma pacients sūdzas par ievērojamu spiedienu sāpes. Jebkurš mēģinājums pārvietot pleca locītava tiek uztverts kā ārkārtīgi sāpīgs, un bieži vien var rasties berzes trokšņi no lauzta kaula (krepitācijas). Kopā ar nepārprotamu nepareizu nostāju atslēgas kauls un atslēgas kaula kaula lūzumi, crepitatio ir droša lūzuma klātbūtnes pazīme.
Pārbaudes laikā ir svarīgi neaizmirst meklēt vienlaicīgus asinsvadu un nervu ievainojumus, lai izvairītos no agrīna iejaukšanās un, ja rodas šaubas, iespējamo komplikāciju gadījumā spēt atšķirt nejaušu un terapeitisku (jatrogēnu) etioloģiju. Turklāt vienmēr jāmeklē turpmākas traumu sekas: pleca traumas
- Plaušu traumas (pleiras trieciens ar kaulu fragmentiem)
- Traumas ribās
- Mugurkaula traumas
Atslēgas kaula lūzums var būt ļoti sāpīgs. sāpes šāda veida lūzums ir ļoti subjektīvs un var būt viegls, bet arī ļoti ekstrēms.
Svarīgi faktori, kas var palielināties sāpes ir lūzuma malu stāvoklis un audu traumas ap atslēgas kaulu. Ja lūzuma malas ir labi izlīdzinātas, apkārtējo traumu risks nervi, asinis kuģi vai citi audu veidi ir samazināti. Ārkārtējos gadījumos asa izvirzīta lūzuma mala var caurdurt ādu vai sauca, kas var novest pie plaušu.
Lūzums vienmēr ievaino vietējos apkārtējos audus. Tas parasti ietekmē periosteum, mazāks asinis kuģi un maziem nervu galiem. Atslēgas kaula lūzums var ietvert arī lielus asinsvadu un nervu traktus, kas stiepjas no kakls reģionā.
Šīs mazākās traumas var izskaidrot arī sasitumus, kas vairumā gadījumu rodas lūzuma gadījumā. Tas izraisa pietūkumu un ārkārtīgas sāpes, ja tiek izdarīts spiediens no ārpuses. Tā rezultātā atslēgas kaula lūzums izraisa sāpes ar katru kustību plecā, dažreiz arī tad, kad elpošana vai pārvietojot mugurkaula kakla un krūšu daļu.
Sāpju ilgums ir atkarīgs no sākotnējās sāpju intensitātes, lūzuma pakāpes un dziedināšanas progresa. Bērniem jābūt nekustīgiem apmēram 3 nedēļas. Sāpes ilgst vidēji 2-3 nedēļas, sāpēm katru dienu samazinoties.
Ja sāpju zāles tiek lēnām samazinātas, sāpju stiprums var subjektīvi palielināties, bet tas var būt saistīts ar devas samazināšanu. Lielāku audu bojājumu gadījumā lūzuma rezultātā sāpju ilgums var būt ilgāks. Jo īpaši, ja lielāki vadīšanas ceļi vai sauca ir iesaistītas, var būt nenovēršama vairākas nedēļas ilga dziedināšana
Galvenās sāpes var attiecināt uz lokālu pietūkumu lūzuma vietā ar ārkārtēju jutību pret pieskārienu. Tūlītēji pasākumi, kas mazina vietējo reakciju, ir imobilizācija un atdzesēšana. Lai nākamajā dziedināšanas posmā tas būtu pēc iespējas nesāpīgāks, galvenā prioritāte ir izvairīties no sāpēm un imobilizēt pacientu. Jebkura kustība var izraisīt ārkārtīgas sāpes.
Turklāt, pretsāpju līdzekļi var sniegt atvieglojumu, kamēr dziedināšanas process nav progresējis. Pretsāpju līdzekļi no NPL grupas var izmantot šim nolūkam. Viņu redzamākie pārstāvji ir ibuprofēns, indometacīns un diklofenaks.
Viņu deva jāizvēlas tā, lai plecs būtu imobilizēts, un sāpes gandrīz pilnībā tiktu novērstas. Ja tas nav iespējams, lietojot šīs zāles, opiāti, piemēram, morfīns var arī izrakstīt. Tomēr tos vajadzētu lietot tikai tik īsu laiku, cik nepieciešams morfīns izraisa arī noteiktas blakusparādības.
