Klepus: pārbaude un diagnostika

Tikai īstermiņa gadījumā klepus (līdz 8 nedēļām) akūta augšdaļas iekaisuma kontekstā elpošanas trakts, laboratorijas diagnostika parasti nav nepieciešami. Ja pastāv īpaši apstākļi, kas nav raksturīgi akūtam triviālam elpošanas trakts infekcija, akūtas slimības diagnostika klepus jāuzsāk nekavējoties. Skat Klepus/ Simptomātiskas sūdzības / Sarkanie karogi.

2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateun obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālis asinis skaits - ja infekcija vai imūndeficīts ir aizdomas.
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
  • Bakterioloģiskā izmeklēšana krēpas, trahejas izdalījumi / rīkles tampons (nazofaringeāla tampons, ja krēpu nav iespējams ražot; bronhu skalošana (bronhu skalošana diagnostikas nolūkos) - ja ir aizdomas par mikrobu cēloni Piezīme: nosūtiet tikai makroskopiski strutojošus krēpu paraugus vai citus dziļu elpceļu materiālus. Krēpas jāiegūst spēcīgi klepojot - vēlams no rīta.
  • Bordetella pertussis antivielas (IgA, Ig G, IgM) - ja garais klepus (garais klepus) ir aizdomas.
  • IgG, IgA, IgM - par aizdomām par humorālu imūndeficīts.
  • Ig E - aizdomās par atopisko diatēzi, imūndeficīts, alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze (ABPA).
  • Specifiskais IgE - aizdomas par sensibilizāciju.
  • Masalu vīruss antivielas (IgG, IgM) - ja morbilli (masalas) ir aizdomas.
  • Alerģijas diagnostika
  • Krēpas citoloģija - ja bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis) ir aizdomas.
  • NT-proBNP (N-termināļa pro smadzenes natriurētiskais peptīds) - ir aizdomas sirds neveiksme.
  • Biopsija (audu paraugs) - histoloģiskai / smalku audu pārbaudei.
  • Molekulārā ģenētiskā pārbaude - par aizdomām cistiskā fibroze.