Diagnoze un iepriekšējas pārbaudes
Kad atslēgas kauls lūzums ir diagnosticēta, ārsti izsver operācijas un konservatīvās terapijas plusus un mīnusus. Lai varētu pieņemt lēmumu, tiek veiktas dažādas sākotnējās pārbaudes. Pirmkārt, atslēgas kaula rentgens sniedz informāciju, iespējams, to papildina ar CT vai MRI.
Tas arī atvieglo operācijas plānošanu. Pirms operācijas tiek reģistrēti arī kustību vai maņu deficīti un iespējamās asinsrites problēmas, lai novērtētu asinsvadu vai nervu bojājumi. Papildus, asinis paraugi tiek pārbaudīti, lai operācijas laikā radītu asins rezerves komplikāciju gadījumā un reģistrētu pacienta koagulācijas stāvokli, kas ir svarīgi operācijas veikšanai. EKG ir arī standarts. Pēc tam, kad atslēgas kauls lūzums ir noteikts un iepriekšējās pārbaudes veiktas, darbību var sākt, kad indikācija ir skaidri noteikta.
Cēloņi atslēgas kaula lūzumam
Ar lūzums likme pieaugušajiem ir 10-15%, atslēgas kauls ir otrais kaulu ievainojumu skartais pēc rādiusa lūzuma netālu no plaukstas locītava (distālā rādiusa lūzums). Cēlonis var būt netiešs spēks (biežāk), piemēram, kritiens uz izstieptās, pārtverošās rokas (piemēram, kritiens no velosipēda) ar spēka pārnešanu atslēgas kaulā, vai tieša trauma (retāk) ar sitienu vai nokrist uz priekšējā pleca. Ceļu satiksmes negadījumi (apm.
50%, šeit īpaši motociklisti, kuri izlauž atslēgas kaulu caur motocikla ķiveres apakšējo malu) un sporta traumas (aptuveni 35%, visbiežāk sastopamais velosipēdista lūzums) ir visbiežāk atslēgas kaula lūzumu cēloņi. Apmēram 80% gadījumu atslēgas kauls saplīst vārpstas vidusdaļā, jo tieši tajā atslēgas kaula diametrs ir mazākais. Apmēram 15% gadījumu tiek ietekmēts atslēgas kaula sānu (sānu, pie pleca) un apmēram 5% mediāls (pie krūts kaula). Kaulam šajos apgabalos ir lielāks diametrs, tāpēc tas ir stabilāks un papildus stabilizēts ar daudzām saitēm.
