Kādas SSRI zāles ir pieejamas?
Starp SSRI ir dažas parasti izrakstītas zāles. Tie ietver sertalīnu, paroksetīnu, fluoksetīns un fluvoksamīns. Fluoksetīns un fluvoksamīnam, kas tiek pārdoti kā Fluctin® un Fevarin®, ir spēcīgas blakusparādības, un tādēļ tos reti izraksta, ja tas vispār ir iespējams.
Sertalinam ir maz blakusparādību un labs terapeitiskais diapazons. Sertalīns tiek pārdots kā Zoloft®. Zoloft® vai tā aktīvā sastāvdaļa sertalīns ir visspēcīgākais SSRI.
Tomēr tam ir salīdzinoši maz blakusparādību, un ar citām zālēm mijiedarbojas tikai reti. Šīs īpašības padara sertalīnu bieži parakstītu SSRI. Aktīvo sastāvdaļu lieto ne tikai depresija, Bet arī par robežas sindroms un panikas lēkmes.
Paroksetīns tiek pārdots kā Seroxat®, taču aktīvā sastāvdaļa izraisa ievērojami vairāk blakusparādību nekā sertalīns un ietekmē dažu citu zāļu efektivitāti. Piemēram, ja paroksetīns un hormonālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti vienlaikus, pastāv risks, ka kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas līdzekļi), piemēram, kontracepcijas tabletes, vairs nebūs efektīvi.Fluoksetīns tablešu veidā lieto kā Fluctin®, zāles pilnībā iedarbojas tikai pēc tam, kad tās ir pakļautas konversijas reakcijai aknas. Neskatoties uz to, ka Fluvoksamīns izraisa daudzas blakusparādības, šīs zāles ļoti reti izraisa seksuālo disfunkciju.
Ja jūs lietojat SSRI un citas zāles vienlaikus jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu par iespējamo mijiedarbību. Īpaši piesardzīgi jāievēro, lietojot SSRI un monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus, jo abas zāles kopā izraisa plašu mijiedarbību. Citaloprams, cits SSRI līdzeklis, bieži tiek nozīmēts.
Zāles, kas satur citalopramu mijiedarbojas tikai vāji ar citām zālēm, un arī blakusparādības ir nelielas, salīdzinot ar citām zālēm. Tomēr tādas nelabvēlīgas sekas kā pārmērīga svīšana, caureja vai nogurums nav nekas neparasts. Pat neliels alkohola daudzums kombinācijā ar citalopramu ir maz blakusparādību.
Citaloprama iedarbība notiek tikai pēc vienas līdz divām nedēļām, tāpēc zāles ir īpaši piemērotas ilgstošai terapijai. Citalopramu galvenokārt lieto ārstēšanai depresija, trauksmes traucējumi un panikas lēkmes. Aktīvo vielu galvenokārt lieto kā apvalkotās tabletes, kuras jālieto vienu reizi dienā.
Citaloprams ir pieejams tikai pēc ārsta receptes, un tāpēc tas jānosaka ārstam. Zāles ar citalopramu nedrīkst patvaļīgi pārtraukt tāpat kā citus SSRI, jo deva jāsamazina lēni. Pretējā gadījumā dažreiz var rasties nopietni abstinences simptomi.
Mirtazapīns lieto arī kā aktīvo vielu antidepresants narkotikas. Tomēr šī aktīvā viela nepieder SSRI grupai, bet ir alfa2 receptoru bloķētājs. Alfa2 receptoru blokatori iedarbojas uz tā paša nosaukuma receptoriem.
Tie atrodas presinapsā un parasti nomāc signāla pārraidi sinapsē. Tādējādi alfa2 receptori parasti kavē kurjera vielu izdalīšanos sinapsē. Ja šis inhibējošais mehānisms tiek pārtraukts, tiek atbrīvota vairāk kurjera vielu, kā rezultātā signāls tiek pārraidīts spēcīgāk.
Mirtazapīns ir viens no jaunākajiem alfa2 receptoru blokatoriem. Tā labvēlīgais blakusparādību profils padara to par bieži izrakstītu aktīvo vielu. Nevēlamās blakusparādības, kas tomēr notiek, ir tādas parādības kā smags nogurums, nemierīgo kāju sindroms, svara pieaugums un anēmija.
Agranulocitoze ir nopietnāka mirtazapīna ārstēšanu. Tas nozīmē spēcīgu vai kopēju granulocītu samazināšanos (granulocīti ir balti asinis šūnas) asinīs. Efekti ietver drudzis un pastāvīgas bakteriālas infekcijas.
Mirtazapīnu var ievadīt dažādās formās. Mirtazapīns tiek nozīmēts kā apvalks vai emaljas tablete ambulatorai lietošanai ārpus klīnikas; klīnikas iekšpusē to var ievadīt arī infūzijas veidā. Atšķirībā no SSRI, mirtazapīns sāk darboties apmēram pēc nedēļas, un pacienti ātri jūtas labāk, kas ievērojami palielina viņu vēlmi regulāri lietot zāles.
