Īss pārskats
- Kas ir japāņu encefalīts? Vīrusa izraisīts smadzeņu iekaisums, kas īpaši izplatīts Dienvidaustrumāzijā.
- Cēloņi: Japānas encefalīta vīrusi, kurus pārnēsā asinssūcēji odi
- Simptomi: parasti nav vai ir tikai viegli simptomi, piemēram, galvassāpes un drudzis, bērniem galvenokārt kuņģa-zarnu trakta problēmas. Reti smagas slimības ar tādiem simptomiem kā paaugstināts drudzis, stīvs kakls, krampji, paralīze, samaņas zudums un pat koma.
- Diagnoze: specifisku antivielu noteikšana pret Japānas encefalīta vīrusu asinīs vai cerebrospinālajā šķidrumā (CSF)
- Ārstēšana: iespējama tikai simptomātiska ārstēšana (simptomu mazināšana); ja nepieciešams, intensīva medicīniskā aprūpe
- Prognoze: 1 no 250 inficētajiem smagi saslimst. Līdz 30 procentiem skarto mirst. 20 līdz 30 procenti izdzīvojušo cieš no neatgriezeniskiem izrietošiem bojājumiem (piemēram, paralīzi).
Japāņu encefalīts: Apraksts
Japāņu encefalīts ir smadzeņu iekaisums, ko izraisa vīruss. Infekcijas risks pastāv galvenokārt Dienvidaustrumāzijā un Klusā okeāna rietumu reģionā un līdz ar to vairāk nekā trīs miljardiem cilvēku.
Japānas encefalīts: sastopamības un riska zonas
Japāņu encefalīta infekcijas riska zonas ir no Austrumāzijas (piemēram, Austrumsibīrija, Koreja, Japāna) līdz Dienvidaustrumāzijai (Taizeme, Vjetnama, Kambodža, Filipīnas, Indonēzija u.c.) un Dienvidāzija (Indija, Nepāla u.c.). Klusā okeāna rietumu reģionā jūs varat arī saslimt ar Japānas encefalīta vīrusu, piemēram, Papua-Jaungvinejā. Un vīrusu slimība pat notiek Austrālijas ziemeļu galā.
Āzijas mērenajā klimata joslā ar japāņu encefalītu var inficēties īpaši vasarā un rudenī. Tropu-subtropu reģionos lielākais infekcijas risks ir lietus sezonas laikā un pēc tās. Tomēr parasti ir iespējams inficēties ar Japānas encefalīta patogēniem šajās vietās visu gadu.
Japāņu encefalīts: simptomi
No inficēšanās līdz pirmajiem simptomiem paiet četras līdz 14 dienas (inkubācijas periods). Tomēr lielākajai daļai inficēto cilvēku nerodas vispār simptomi vai tie ir tikai viegli simptomi, kas līdzīgi gripai līdzīgai infekcijai (piemēram, drudzis un galvassāpes). Bērniem ar japāņu encefalītu galvenie sākotnējie simptomi var būt sāpes vēderā un vemšana.
- paaugstināts drudzis
- galvassāpes
- Stīvs kakls
- Jutība pret gaismu
- Kustību koordinācijas traucējumi (ataksija)
- Trīce (trīce)
- Apziņas traucējumi līdz komai
- krampji
- Spastiskā paralīze
Šie smagie japāņu encefalīta simptomi ir izskaidrojami ar infekcijas izplatīšanos uz centrālo nervu sistēmu: attīstās smadzeņu iekaisums (encefalīts), kas pēc tam var izplatīties uz smadzeņu apvalku (kombinēts smadzeņu un smadzeņu apvalku iekaisums = meningoencefalīts). Ir iespējams arī papildu muguras smadzeņu iekaisums (meningomieloencefalīts).
Šāda smaga japāņu encefalīta gaita bieži ir letāla vai atstāj neiroloģiskas un psihiskas sekas. Tie ietver, piemēram, paralīzes pazīmes, atkārtotus krampjus vai runas spēju zudumu.
Japāņu encefalīts bieži notiek smagi, īpaši maziem bērniem un vecākiem cilvēkiem.
Japānas encefalīts: cēloņi un riska faktori
Japānas encefalītu izraisa Japānas encefalīta vīruss (JEV). Tas pieder pie tā sauktajiem flavivīrusiem. Citi šīs vīrusu ģimenes locekļi ir Rietumnīlas vīruss, dzeltenā drudža vīruss un ērču encefalīta (TBE) izraisītājs.
Atšķirībā no inficētām cūkām vai ūdensputniem, vīrusa daudzums inficētu cilvēku asinīs nekad nevar palielināties tiktāl, lai veseli odi inficētos asins maltītes laikā un tādējādi kļūtu par inficēšanās risku citiem cilvēkiem.
Pastāv paaugstināts risks saslimt ar japāņu encefalītu, īpaši iedzīvotājiem lauku un piepilsētu teritorijās iepriekšminētajos riska reģionos. Šajās teritorijās cilvēki parasti dzīvo patogēna saimniekdzīvnieku (cūku, ūdensputnu) tiešā tuvumā.
Japānas encefalīts ir īpaši izplatīts reģionos ar ekstensīvu rīsu audzēšanu un/vai cūkkopību. Rīsu audzēšanas vietām ir nozīme, jo mitrā vide nodrošina optimālus vairošanās apstākļus galvenajiem slimības pārnēsātājiem – rīsu lauka odiem. Mitrums ir arī iemesls, kāpēc slimības uzliesmojumi bieži notiek lietus sezonā un pēc tam – daudz stāvoša ūdens apvienojumā ar siltu klimatu nodrošina ideālus apstākļus Japānas encefalīta vīrusa izplatībai.
Japāņu encefalīts: pārbaude un diagnostika
Vienlaikus ar piemērotiem izmeklējumiem jāizslēdz citi iespējamie smadzeņu iekaisuma cēloņi (piemēram, citi vīrusi, baktērijas). Tādējādi tiek novērsti citi, ārstējami cēloņi, piemēram, bakteriālas infekcijas.
Japāņu encefalīts: ārstēšana
Līdz šim Japānas encefalīta ārstēšanai nav mērķtiecīgas, ti, cēloņsakarības terapijas. Slimību var ārstēt tikai simptomātiski, proti, atvieglojot pacienta simptomus. Piemēram, ārsts var ievadīt pacientam pretkrampju līdzekļus.
Japāņu encefalītu bieži ārstē intensīvās terapijas nodaļā. Ja nepieciešams, tur var labāk stabilizēt sliktu vispārējo stāvokli. Pirmkārt, rūpīgi jāuzrauga un, iespējams, jāsamazina intrakraniālais spiediens (encefalīts var izraisīt bīstamu smadzeņu pietūkumu!).
Japāņu encefalīts jāārstē pēc iespējas ātrāk un rūpīgāk. Tas palielina pacienta izdzīvošanas iespējas un samazina sekundāro bojājumu risku.
Japāņu encefalīts: slimības gaita un prognoze
Japāņu encefalīts: vakcinācija
Ikviens, kurš plāno ceļojumu uz apgabalu, kur ir plaši izplatīts Japānas encefalīts, var pasargāt sevi no inficēšanās ar vakcināciju. Pieejamo vakcīnu var injicēt no 2 mēnešu vecuma. Efektīvai aizsardzībai nepieciešamas divas vakcīnas devas. Tos parasti ievada ar 28 dienu intervālu.
Pieaugušajiem līdz 65 gadu vecumam ir pieejams arī ātrāks vakcinācijas grafiks, piemēram, īsā laikā plānotiem braucieniem uz Āziju. Šajā gadījumā otro vakcinācijas devu ievada septiņas dienas pēc pirmās.
Vairāk par šīs vakcinācijas ievadīšanu, efektivitāti un iespējamām blakusparādībām varat uzzināt rakstā Japānas encefalīta vakcinācija.
Japānas encefalīts: citi profilakses pasākumi
Papildus vakcinācijai ir vēl viens veids, kā novērst inficēšanos ar Japānas encefalīta vīrusu – rūpīgi pasargājot sevi no moskītu kodumiem:
Culex odi, kas pārnēsā Japānas encefalīta vīrusu, galvenokārt ir aktīvi vakaros un naktīs. Tāpēc šajā laikā jums īpaši jāuzmanās, lai pasargātu sevi no moskītu kodumiem, ja atrodaties riska zonā. Svarīgi padomi:
- Izmantojiet piemērotu moskītu atbaidīšanas līdzekli.
- Guliet zem moskītu tīkla, lai japāņu encefalīta pārnēsātāji naktī netiktu no jums.
