In aknas fibroze, iepriekšējā slimība izraisa veselīgu aknu audu sadalīšanos un to aizstāšanu ar kolagēnu saistaudi. Šī rēta bieži veido cirozes pārejas posmu.
Kas ir aknu fibroze?
Fibroze ir medicīnisks termins, lai palielinātu saistaudi orgāna iekšienē. Gadījumā, ja aknas fibroze, funkcionālu aknu audu aizstāšana ar kolagēnu saistaudi (rētaudi) notiek. Vairumā gadījumu tas ir neatgriezenisks process, tāpēc, ka aknas audi nevar atgūties no fibrozes. Ja augstas kvalitātes aknu fibroze ir klāt, to sauc arī par aknu cirozi.
Cēloņi
Aknu fibroze nav patstāvīga slimība. Tā vietā tas ir simptoms, kas rodas no dažādiem jau esošiem apstākļiem. Starp visbiežāk izraisītājiem aknu fibroze ir pārmērīgs patēriņš alkohols. Sadalījums alkohols no ķermeņa tiek veikts aknās. Tomēr nemainīgais uzsvars of alkohols uz šo svarīgo orgānu var izraisīt treknas aknas. kamēr treknas aknas dažreiz joprojām ir atgriezeniska agrīnā stadijā, fibroblasti arvien vairāk attīstās vēlākos posmos. Tas attiecas uz šūnām, kas ražo saistaudus. Viņi galu galā ir atbildīgi par aknu fibrozes attīstību. Tad aknu audi vairs nevar atjaunoties. Tomēr par alkohola attīstību ir atbildīgs ne tikai alkohols treknas aknas un aknu fibroze, bet arī pārmērīga tādu zāļu kā steroīdu lietošana hormoni. Citi iespējamie cēloņi ir aptaukošanās un diabēts mellitus. Vēl viens izplatīts aknu fibrozes cēlonis ir vīrusu hepatīts. To galvenokārt izraisa hepatīts B un hepatīts C vīrusi. vīrusi izraisīt aknu iekaisums audi, kam ir kaitīga ietekme uz veseliem audiem. Ja aknas iekaisums ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, ārsti to sauc par hronisku hepatīts. Tās gaitā fibroblasti izspiež veselās aknu šūnas. Saistaudu veidošanās galu galā noved pie aknu fibrozes. Ja fibroze turpinās gadiem ilgi, pastāv aknu cirozes risks. Citi iespējamie cēloņi aknu fibrozes gadījumā ir hronisks sastrēguma hepatīts, ko bieži izraisa labās sirds mazspēja, ilgstoša toksicitāte aknām, alfa-1 antitripsīna deficīts un hroniska holestāze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiski simptomi reti tiek novēroti ar aknu fibrozi. Nereti viņai vispār nav simptomu. Tādējādi tā ir slimības stadija, kas vēl nav pārāk izteikta. Simptomi, kas liecina par aknu slimībām, bieži vien nav atklājami līdz aknu cirozei. Dažos gadījumos aknu fibrozi papildina netipiski simptomi, piemēram, apetītes zudums, svara zudums, nogurums, asinis recēšanas traucējumi un bieža asiņošana smaganas. Dažiem pacientiem ir arī nepanesama reakcija uz alkoholu. Tomēr ar šīm pazīmēm automātiski netiek domāts par aknu slimību, jo tās var norādīt arī uz citām slimībām. Noteiktāki aknu slimības simptomi izpaužas tikai progresējošos posmos. Tie galvenokārt ietver dzelte (icterus), kurā pacienta āda un acis kļūst dzeltenīgas. Daži pacienti cieš arī no niezes visā ķermenī.
Slimības diagnostika un gaita
Aknu fibrozes diagnosticēšanai ārsts var izmantot vairākas pārbaudes iespējas. Sonogrāfija (ultraskaņa pārbaude) tiek uzskatīta par pārbaudītu procedūru. Šī procedūra ļauj noteikt aknu strukturālo proliferāciju, lai gan tas nav nekas neparasts, ka tas tiek darīts pārāk vēlu, jo pacients parasti izlemj meklēt medicīnisko palīdzību tikai tad, kad parādās simptomi. Programmas analīze asinis ir arī viena no pārbaudes metodēm. Piemēram, Kolagēns IV un paaugstinātas aknas fermenti norāda uz aknu fibrozi. Tomēr eksāmens ir noderīgs tikai progresīvā posmā. A punkcija, kuras laikā ārsts noņem aknu audus, nodrošina noteiktību diagnozes noteikšanā. Pēc tam audus pārbauda mikroskopā. Atkarībā no tā, cik aknu fibroze ir progresējusi, zāles to sadala dažādās smaguma pakāpēs no F0 līdz F4. F0 stadija vēl neuzrāda šķiedru saistaudu proliferāciju, savukārt F1 ir zemas pakāpes fibroze. F2 un F3 tiek attiecīgi klasificēti kā vidēja un augsta pakāpes fibroze. F4 ir progresējoša aknu fibroze vai ciroze. Aknu fibrozes gaita ir atkarīga no pamata slimības. Hepatīta gadījumā nav nekas neparasts, ka fibroze pāriet uz cirozi. Parasti aknu fibroze nevar atkāpties, tāpēc daudzsološa ārstēšana jāsāk jau taukainās aknās.
Komplikācijas
Aknu fibrozes simptomi un komplikācijas parasti ir ļoti atkarīgi no slimības stadijas. Tomēr, ja to neārstē, tas var arī notikt vadīt līdz skartās personas nāvei sliktākajā gadījumā, tāpēc aknu fibroze jebkurā gadījumā jāpārbauda un jāārstē ārstam. Pacienti bieži cieš no svara zuduma un apetītes zudums. Var rasties arī smaganu asiņošana un asinsreces traucējumi. Arī pacienti nepieļauj alkoholu, un turpmākajā aknu fibrozes gaitā arī cieš dzelte. Visu ķermeni var ietekmēt arī nieze, kas izraisa ļoti nepatīkamas sajūtas un nopietnu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Tomēr turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no aknu slimības cēloņa, tāpēc vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama. Vairumā gadījumu ārstēšana var notikt ar medikamentu palīdzību, un tā parasti balstās uz simptomiem. Īpašas komplikācijas nerodas. Smagos gadījumos skartajām personām var būt nepieciešama arī aknu transplantācija. Ir arī iespējams, ka aknu fibroze samazinās skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Kad parādās aknu slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi, piemēram, apetītes zudums, nogurums, asinis recēšanas traucējumi vai dzelte norāda uz fibrozi, kas jāizmeklē un, ja nepieciešams, jāārstē medicīniski. Ja tas tiek darīts agrīnā stadijā, var izvairīties no turpmākām komplikācijām vai vēlīnām sekām. Ārsta apmeklējums tiek norādīts vēlākais, kad rodas ārējas izmaiņas vai sirds un asinsvadu sistēmas sūdzības. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu vai lieto zāles, ātri jāapmeklē ārsts, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Cilvēki ar aptaukošanās, diabēts vai arī vīrusu slimībai nekavējoties jānoskaidro neparastas slimības pazīmes, jo pastāv paaugstināts aknu fibrozes attīstības risks. Primārās aprūpes ārsts var noteikt sākotnēju provizorisku diagnozi un nosūtīt pacientu pie aknu slimību speciālista. Turpmākā ārstēšana parasti notiek slimnīcā. Gadījumā, ja aknu transplantācija, nepieciešama ilgāka slimnīcas uzturēšanās. Ja pacientam veselība ārstēšanas laikā ievērojami pasliktinās, vislabāk ir informēt neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestus. Var nodrošināt speciālists aknu slimību centrs papildu informācija par aknu fibrozi un palīdzēt tiem, kurus skar terapija.
Ārstēšana un terapija
Aknu fibrozes ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu. Tādējādi, ārstējot hepatītu, fibrozi bieži var apturēt. Dažreiz notiek pat regresija. Tomēr, ja iespējams, ir svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā slimības stadijā, jo tas palielina veiksmes iespējas. Pagaidām nav iespēju apturēt aknu fibrozes progresēšanu ar narkotikas. Tomēr tagad ir pieejamas daudzsološas eksperimentālās terapeitiskās pieejas. Ja pacients cieš no progresējošas fibrozes, ārstēšana aprobežojas ar simptomu mazināšanu. Tas ietver izmaiņas uzturs, pietiekama fiziskā slodze un ķirurģiska obstrukcija žults cauruļvadi. Dažiem pacientiem aknu transplantācija var būt noderīga.
Perspektīvas un prognozes
Aknu fibrozes kurss ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie ietver slimības gaitu, pacienta uzbūvi un veidu terapija. Prognoze ir sliktāka, ja ir citas slimības. Ja aknu fibrozes cēloni nevar noteikt, mērķtiecīga ārstēšana nav iespējama. Simptomātiska terapija aknu fibrozes gadījumā nav daudzsološa, jo simptomi parasti ir skaidri pamanāmi tikai slimības pēdējās stadijās. Prognoze ir atkarīga no izraisītās slimības. Hronisks hepatīts ilgtermiņā var izraisīt aknu cirozi. Ja hroniska obstruktīva holestāze ir cēloņsakarīga, slimība var apstāties. Pilnīga atveseļošanās ir iespējama ar papilotomiju. F rādītājs ietekmē arī prognozi. Slimības pakāpe ir sadalīta piecos līmeņos, F0 aprakstot sākotnējo aknu fibrozi un F4 - progresējošu aknu fibrozi. Jo augstāks rādītājs, jo negatīvāka ir prognoze. Precīzāku prognozi var noteikt ārsts. Šim nolūkam atbildīgais ārsts veiks a medicīniskā vēsture un apsveriet iepriekšējo slimības gaitu. Turklāt viņš var atsaukties uz statistiku, lai atbalstītu prognozi.
Profilakse
Aknu fibrozes cēloņi ir atšķirīgi, un ne katru izraisītāju var novērst. Tomēr mērens alkohola un zāļu patēriņš un liekā svara samazināšana var neitralizēt dažas fibrozes formas.
Follow-up
Aknu fibrozes gadījumos pēcpārbaude pasākumus parasti ir stipri ierobežotas, tāpēc skartajai personai vispirms jāapmeklē ārsts. Šī ir nopietna slimība, tāpēc noteikti jāveic agrīna diagnostika. Tas ir vienīgais veids, kā novērst simptomu turpmāku pasliktināšanos. Ja aknu fibroze netiek ārstēta pareizi vai tiek ārstēta novēloti, tā pat var vadīt līdz cietušās personas nāvei sliktākajā gadījumā. Lielākā daļa šīs slimības slimnieku ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Vienmēr jārūpējas par to, lai tiktu dota pareiza deva un regulāri tiktu lietotas zāles. Ja rodas neskaidrības vai jautājumi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Tomēr, ja zāles nedarbojas vai nedarbojas vadīt lai sasniegtu vēlamos panākumus, transplantācija aknas parasti ir nepieciešamas. To ne vienmēr var izdarīt un ne vienmēr tas izdodas, tāpēc aknu fibrozes dēļ skartās personas paredzamais dzīves ilgums ievērojami samazinās. Pēc operācijas skartajai personai tomēr jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. To darot, jāatturas no fiziskas slodzes vai stresa izraisošām darbībām.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir diagnosticēta aknu fibroze, ir jānosaka trigeris un tas ir īpaši jāārstē. Vairumā gadījumu sūdzības pamatojas uz pārmērīgu alkohola lietošanu, kas attiecīgi jāpārtrauc vai vismaz ievērojami jāsamazina. Ja neveselīgs uzturs ir cēlonis, jāmaina diēta. Veselīgs dzīvesveids parasti ir saprātīgs, jo vingrinājums un līdzsvarots uzturs stiprināt aknas un novērst aknu fibrozes progresēšanu. Cilvēki, kas cieš no aptaukošanās vajadzētu samazināt viņu ķermeņa svaru. Ja nopietnas slimības sirds or žultspūslis ir cēlonis, nepieciešama medicīniska ārstēšana. Konsultējoties ar ārstu, specifiski pasākumus pēc tam var lietot simptomu mazināšanai. Medicīniskie preparāti, ko atbalsta dabiski pretsāpju līdzekļi un nomierinoši līdzekļi palīdzība. Dabas aizsardzības līdzekļi ietver arnika, kumelīte un mātīte. Šie līdzekļi palīdz mazināt spriedzi galvassāpes un sāpes aknu zonā. No homeopātija, preparāti Beladonna un Aconitum tiek piedāvāti. Ziedes un krēmi no dabīgām vielām, piemēram, citronu balzams or eikalipts palīdzēt pret niezi. Paralēli šai simptomātiskajai ārstēšanai pamatslimība jāārstē medicīniski, lai novērstu aknu cirozes attīstību.
