Limfedēma, ko izraisa limfātiskās sistēmas traucējumi, visbiežāk rodas uz ekstremitātēm (rokām, pēdām, kājām). Tomēr tas var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un progresa.
Kas ir limfedēma?
Limfedēma ir redzams un taustāms ķermeņa daļas pietūkums, un to izraisa limfa šķidrums. Limfātiskais šķidrums ir atbildīgs par transportēšanu limfa plazma un limfocīti caur limfas kanāliem un limfmezgli, limfas filtrēšanas un attīrīšanas stacijas. Ja šis transports ir traucēts, šķidrums dublējas priekšā a limfa mezgls un limfedēma attīstās. Tas ir olbaltumvielas saturošs ūdens aizture, kuras dēļ skartā ķermeņa daļa stipri uzbriest un izskatās izliekta. Visbiežāk skartās ķermeņa daļas ir rokas un kājas. The vadītājs, kakls, var ietekmēt arī stumbru un dzimumorgānus. Tiek uzskatīts, ka limfedēma ir diezgan reti sastopama, sievietes skar deviņas reizes biežāk nekā vīrieši. Saskaņā ar sākuma vecumu tiek nošķirta agrīna limfedēma, kas rodas vecumā no 15 līdz 20 gadiem, un vēlīnā limfedēma tiem, kas vecāki par 35 gadiem. Vēlīnā limfedēma ir ļoti reta.
Cēloņi
Būtībā limfedēma rodas bloķētu limfātisko kanālu dēļ, kas rada tik augstu spiedienu, ka limfas šķidrums izplūst apkārtējos ķermeņa audos. Lai precīzāk sašaurinātu cēloņus, medicīnā izšķir limfedēmas primāro un sekundāro formu:
1. primārā limfedēma rodas bez objektīviem cēloņiem un parasti aprobežojas ar vienu ekstremitāti vai ir iedzimta un var rasties no dzimšanas vai attīstīties dzīves laikā. Iedzimtas limfedēmas cēlonis ir limfātiskās sistēmas attīstības traucējumi, kas var rasties bez citiem simptomiem vai kopā ar īss augums, garīgās atpalicība, un aptaukošanās. Sekundārajā limfedēmā var noteikt cēloni, lai gan izraisītāji ir daudzveidīgi. Būtībā traumas un operāciju sekas var identificēt kā cēloņus. vēzis, asinis stāze, iekaisums iespējamie cēloņi ir arī limfātiskie kanāli un parazīti.
Tipiski simptomi un pazīmes
Limfedēmas simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek skarta, taču ir simptomi, kas rodas ar visu limfedēmu. Ķermeņa zona, kurā rodas limfedēma, ir izspiedusies ar šķidrumu un ir stipri pietūkušies, un āda var ievilkt. Sākumā parasti nav sāpes. Citi simptomi var sniegt informāciju par to, vai limfedēma ir iedzimta (primārā limfedēma), vai to izraisīja slimība, traumas vai tamlīdzīgi (sekundārā limfedēma). Primārā limfedēma izplatās uz augšu no pirkstiem, caur pēdu un zemāk kāja no abām pusēm, virzienā uz augšstilbs. Vasarā un sievietēm arī dienās pietūkums ir izteiktāks. Pirksti izskatās kvadrātveida (kāju pirksti) un āda nevar pacelt (Stemmera zīme). Slimībai progresējot, limfedēma var vadīt nesakārtotas kājas (ziloņu slimība) Un āda var būt nosliece uz kārpas un infekcijas. Sekundārā limfedēma var būt līdzīga, taču tā izraisa atšķirīgus simptomus un virzās no augšas uz leju no paduses uz roku vai no cirkšņa uz pēdu. Sekundārajā limfedēmā limfedēma neietekmē pēdas priekšpusi un pirkstus.
Diagnoze un gaita
Limfedēmu var viegli diagnosticēt, pamatojoties uz esošajiem simptomiem, bet ārstam ir jānošķir primārā un sekundārā tūska:
Primārā limfedēma kāja ir skaidri redzams līdzās skartajos pirkstos. Sekundārā limfedēma ir jāizpēta tā cēloņa dēļ. Tas tiek darīts ar asinis analīze, ultraskaņa un limfas transporta pārbaude, ko sauc limfodrenāža scintigrāfija. Agrāk limfātiskā sistēma tika rentgena staros, izmantojot kontrastvielas, taču mūsdienās šī diagnostikas procedūra tiek veikta reti.
Komplikācijas
Limfedēma vairumā gadījumu rada diskomfortu un sarežģījumus ekstremitātēs. The limfmezgli šajā gadījumā uzbriest salīdzinoši stipri, un var rasties arī limfas sastrēgumi. Tā rezultātā skartie ķermeņa reģioni ir stipri pietūkuši, kas var vadīt uz dažādām sūdzībām un ierobežojumiem pacienta ikdienas dzīvē. Vairumā gadījumu limfedēma arī noved pie ūdens aizture, kas var notikt dažādās ķermeņa daļās. Dažos gadījumos var būt arī sāpes ekstremitātēs, lai skartā persona cieš no būtiskiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē un parasto darbību veikšanā. Tomēr limfedēmu var salīdzinoši viegli identificēt, tāpēc var notikt arī ātra un savlaicīga ārstēšana. Limfedēmas ārstēšana nav vadīt uz turpmākām komplikācijām vai diskomfortu. Pašus simptomus var labi ierobežot ārstēšana. Tomēr pamata slimības ārstēšana joprojām ir nepieciešama, lai novērstu šo simptomu atkārtošanos. Šī slimība pacienta dzīves ilgumu nesamazina. Tomēr daudzos gadījumos pacienti ir atkarīgi no dažādiem vingrinājumiem.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Kad pietūkums, sāpes, rodas spiediena un sasprindzinājuma sajūta un citas limfedēmas pazīmes, tas jāpārbauda ārstam. Neparasti ādas izmaiņas jānoskaidro dermatologam, īpaši, ja ir pēkšņas sāpes, apsārtums vai pietūkums. Ja erysipelas formas, tas norāda, ka slimība jau ir labi progresējusi. Cietušajiem nekavējoties jāapmeklē ārsts un jānoskaidro simptomi, lai izvairītos no rētām un citām, iespējams, pastāvīgām komplikācijām. Sliktākajā gadījumā fistula veidošanās, tūska un nervu traucējumi var rasties limfedēmas rezultātā. Izaugsmes un asinsrites problēmas ir citas brīdinājuma zīmes, kuras primārās aprūpes ārstam jāpārbauda tajā pašā dienā. Ar smagām sāpēm vai ierobežotām kustībām vislabāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu vai brīdināt ārkārtas ārstu. Citi kontaktpunkti ir internisti, limfologi un attiecīgie orgānu speciālisti. Ja fizisko izmaiņu rezultātā ir arī psiholoģiskas problēmas, pēc konsultēšanās ar ģimenes ārstu var izsaukt terapeitu.
Ārstēšana un terapija
Limfedēmas ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un, kas jānosaka diagnozē, stadijas. Tāpēc detalizētai diagnozei ir izšķiroša nozīme, lai veiktu adekvātu ārstēšanu. Ārstēšanas pamatmērķis ir atbrīvot skarto limfmezglu, ko var sasniegt, paaugstinot skarto ķermeņa daļu. Turklāt pacientam jārūpējas, lai viņš nenēsātu stingru apģērbu un izvairītos no ievainojumiem, lai tie netiktu tālāk uzsvars limfātiskā sistēma. Slimību izraisītas sekundāras limfedēmas gadījumā papildus. Jāārstē arī pamatslimība terapija no tūskas. Primārajai limfedēmai nepieciešama sarežģīta fiziska dekongestīva terapija no pīlāriem:
- Limfodrenāža
- Skartās ķermeņa daļas saspiešana, piemēram, ar kompresijas zeķes vai zābaki.
- Dekongestācija, izmantojot vingrošanas vingrinājumus un profilaktisku ādas un kāju kopšanu.
Citas terapeitiskās iespējas ietver lietošanu diurētiskie līdzekļi, ilgstoša ārstēšana ar antibiotikas un skarto limfātisko sistēmu ķirurģiska atjaunošana. Lai gan pirmajā un otrajā posmā ir labas izredzes uz atveseļošanos, pacientam trešajā posmā - fibromai - ir jāsagaida intensīva un ilgstoša ārstēšana. Ceturtajā stadijā limfostātiska ziloņu slimība, kas ir saistīts ar ādas sabiezēšanu un sacietēšanu, limfedēma ir neatgriezeniska, taču slimības progresēšanu var novērst.
Perspektīvas un prognozes
Limfedēmas prognoze ir atkarīga no esošās slimības un traucējuma izraisītāja. Ja izdosies izārstēt slimības izraisītāju, limfedēma izzudīs pati. Gadījumā, ja iekaisums, medicīniskā ārstēšana parasti var mazināt simptomus. Prognoze šajās situācijās parasti ir labvēlīga, jo atveseļošanās ir iespējama pēc dažām nedēļām vai mēnešiem. Diagnosticēta gadījumā vēzis, atveseļošanās perspektīva ir saistīta ar ārstēšanas iespējām un slimības stadiju. Īpaši smagos gadījumos pamatslimība noved pie pacienta priekšlaicīgas nāves. Ja limfedēma attīstās sakarā ar aptaukošanās, daudzos gadījumos atbrīvojumu var panākt bez medicīniskas palīdzības. Svara zudums bieži noved pie uzlabošanās kopumā veselība. Ja skartā persona cieš no limfātiskās sistēmas attīstības traucējumiem, prognoze daudziem pacientiem ir nelabvēlīga. Ir organisma bojājumi, kas paliek uz mūžu. Principā limfedēma jāārstē medicīniski, lai panāktu stabilizāciju un, ja iespējams, uzlabotu veselība. Pretējā gadījumā tiks noteikti pārvietošanās ierobežojumi un bieži palielināsies esošo sūdzību skaits. Sāpju pasliktināšanās pasliktina dzīves kvalitāti un var palielināt sekundāro slimību risku.
Profilakse
Nav iespējams novērst primāro limfedēmu. Tomēr izvairoties no tā, sekundārās limfedēmas iegūšanas risku var ievērojami samazināt aptaukošanās un regulāras limfātiskās sistēmas pārbaudes. Tas ir arī ārsta uzdevums, kurš darbojas vēzis lai pēc iespējas mazāk ievainotu limfātisko sistēmu, pat ja limfmezgli jānoņem.
Pēcapstrāde
Pēcapstrādes apjoms ir atkarīgs no apstākļiem, kas izraisīja limfedēmas attīstību. Vieglos gadījumos tas ir ierobežots ar dažām atkārtotām tikšanām pie attiecīgā ārsta pēc akūtas ārstēšanas, lai nodrošinātu pozitīvu atveseļošanās gaitu. Jāievēro norādījumi. Dažreiz a uzturs ir stingri jāievēro un medicīniski jāuzrauga. Var būt nepieciešams arī ņemt tabletes, pievēršot uzmanību noteiktajām devām. Ja ir kāda fundamentāli nopietna slimība, kas var izraisīt limfedēmas attīstību, ir svarīgi šo iespēju ierobežot ar atbilstošu ārstēšanu. Tāpēc skartajiem cilvēkiem ieteicams agrīnā stadijā ziņot ārstam par iespējamām ķermeņa izmaiņām, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai diskomfortu.
Ko jūs varat darīt pats
Ārstējot limfedēmu, skartie indivīdi var veikt dažus pasākumus simptomu mazināšanai. Būtiski ir stimulēt vielmaiņu un asinis apgrozība. Tas ir vienīgais veids, kā stimulēt limfas plūsmu un ar to saistīto detoksikācija organisma. Ja izdedži un citi vielmaiņas atkritumi tiek pietiekami izvadīti, tas palielina vispārējo labsajūtu. Pašpalīdzība pasākumus var viegli integrēt ikdienas dzīvē kā rituālus. Tādējādi rītu var sākt ar suku masāža. Suka vienmēr tiek veikta sirds. masāža stimulē asins un limfas plūsmu. Pēc tam stimulējošās eļļas (ingvers) var iemasēt ādā. Tas arī stiprina saistaudi. Pietiekami vingrinājumi ir arī fundamentāli svarīgi limfedēmas ārstēšanā. peldēšana ir īpaši piemērots. Kustības ūdens ir pierādīts, ka tie vingrina, stiprina un atjauno gan artēriju, gan vēnu asinis un limfu kuģi. Pēc iespējas biežāk jāpaaugstina arī skartie ķermeņa reģioni. Tas atvieglo asins un limfas plūsmu. Turklāt jāizvairās no cieši pieguļoša apģērba, jo tas rada papildu slodzi limfātiskajai sistēmai. Valkājot kompresijas zeķes, no otras puses, ir ļoti labs ārstēšanas atbalsts. Naturopātija iesaka kopā uzņemt piecus globulus Likopodijs clavatum C5 un Ginko bioba trīs reizes dienā. Abi atvieglo limfātiskā šķidruma aizplūšanu.
