1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis (Hb, trombocīti, leikocīti) [anēmija (anēmija), leikocitoze (leikocītu palielināšanās / balti asinis šūnas), un trombocitoze pieaugums trombocītikā trombocīti) kā hroniska iekaisuma pazīmes ir visizplatītākās izmaiņas asins skaits pacientu ar Krona slimība. MCV un MCH var sniegt trūkuma pierādījumus]
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) vai CRP (C-reaktīvs proteīns) [↑; Piezīme: negatīva CRP vērtība neizslēdz iekaisīgu zarnu slimību (IBD) / vienam no desmit Krona slimības pacientiem, neraugoties uz aktīvo slimību, nav CRP paaugstināšanās (CRP bezatbildētājs)]
- Prokalcitonīns (PCT) - jutīgs biomarķieris slimības aktivitātei Krona slimība; īpaši pacientiem ar hs-CRP <19 mg / l.
- Kalprotektīns (fekāliju iekaisuma parametrs; aktivitātes parametrs) - sākotnējās diagnostikas un progresijas novērtēšanai fekāliju parametrs ir pārāks par iekaisuma marķieriem asinīs:
- Kuņģa-zarnu trakta simptomu neiekaisuma cēloņu noteikšana; normāli fekāliju marķieri lielā mērā izslēdz aktīvo CED (iekaisīgu zarnu slimību).
- Krona recidīvu novērošanai pacientiem ar zarnu rezekciju (pēcoperācijas novērošana: 6 + 12 mēnešus pēc operācijas):
- Kalprotektīns līmenis> 100 µg / g liecināja par recidīvu ar jutīgumu (slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) 89% un specifiskumu (varbūtība, ka faktiski veseliem indivīdiem, kuri attiecīgā slimība testā tiek konstatēta arī kā veselīga) 58% (negatīva paredzamā vērtība: 90%)
- Kalprotektīns līmenis <51 µg / g paredz pastāvīgu pārskatīšanu (negatīva prediktīvā vērtība: 79%).
- Ferritīns - izslēgt dzelzs deficīta anēmija (anēmija dzelzs deficīta dēļ).
- Vitamīns B12 seruma līmenis - in Krona slimība terminālais ileums vai Zn termināla ileuma rezekcija; vismaz reizi gadā.
- Albumīns serumā
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (sārmainās fosfatāzes), bilirubīns [Bērniem aknu punkcija (aknas biopsija) jāveic, ja transamināžu līmenis ir neskaidri paaugstināts. ] Piezīme: Paaugstināta AP (sārmainā fosfatāze) (3–10 reizes) bieži liecina par primārais sklerozējošais holangīts (PSC).
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, iespējams cistatīns C or kreatinīna klīrenss.
- Bakterioloģisks izkārnījumu pārbaude (ieskaitot C. difficile izmeklēšanu) - sākotnējā diagnozē un fulminantā, tas ir, ārkārtīgi vardarbīgā recidīvā.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Slimības molekulārie un seroloģiskie marķieri, piemēram:
- NOD2, HLA-B27 vai TNF (audzējs nekroze faktors) polimorfismi vai ANCA / ASCA - antivielas pret neitrofilo granulocītu - ir zinātniski nozīmīgi, taču diagnostikas vai terapeitisko seku trūkuma dēļ tos neizmanto akūtā diagnostikā.
- Auto-Ak (IgA, IgG) pret eksokrīno aizkuņģa dziedzeri - aptuveni 39% gadījumu notiek Krona slimības gadījumā.
- 25-OH D vitamīna līmenis [bieži pazemināts]
- Mikrobiomu analīze (tā sauktā “Visa genoma šautenes secība”) [priekšplānā: Bacteroidetes].
