1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Glikoze (glikozes līmenis asinīs; katru no tām mēra asins plazmā, vēnā) [Lai apstiprinātu diagnozi, noteiktai paaugstinātai glikozes koncentrācijai asinīs jābūt vismaz divreiz]
- Glikoze tukšā dūšā (glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā; glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Glikoze mērījumu jebkurā laikā / neregulāri asinis glikoze (“Nejauša glikozes līmeņa plazmā”) [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) un tipiski simptomi, piemēram, polidipsija / slimo pastiprināta slāpes, poliūrija / palielināta urīna izdalīšanās utt.].
- Asins glikozes ikdienas profils
- OGTT tests [≥ 11.1 mmol / l 2 stundas pēc iekšķīgas 75 g glikozes lietošanas]
- Hba1c līmenis [> 6.5%]
- Mazs asins skaitlis [piem., Hk ↑ dehidrācijas (šķidruma trūkuma) un hiperglikēmijas (hiperglikēmijas) dēļ komas diabētikā; leikocitozes (leikocītu skaita palielināšanās) / infekcijas izslēgšana]
- Elektrolīti - kālijs, nātrijs
- Asinis gāzes analīze (ABG) - ja ir aizdomas par diabētisko ketoacidozi; aptuveni 25% gadījumu - ketoacidotisks koma ir pirmā 1. tipa pazīme diabēts cukura diabēts.
- Albumīns, glikoze un ketona ķermeņi (urīnā).
- Urīnskābe - augsts normāls urīnskābes līmenis serumā, šķiet, ir agrīna diabēta nieru bojājuma brīdinājuma pazīme (norāda uz nieru darbības zudumu); var būt 1. tipa diabēta slimniekiem laikā, kad albuminūrijas vēl nav!
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Autoimūna diagnostika cukura diabēta gadījumā:
- Autoantivielas pret insulīnu (insulīna-Ak; insulīna autoantivielas (IAA)) [1.a tipa cukura diabēts; aptuveni 90% gadījumu]
- Pretglutamīnskābes dekarboksilāzes antivielas / anti-glutamāts dekarboksilāzes autoantiviela (anti-GAD65-Ak).
- Antitirozīna fosfatāzes antiviela / autoantiviela pret olbaltumvielu tirozīna fosfatāzi IA 2 (IA-2-Ak), saliņu šūnu antigēnu (anti-IA 2).
DiabētsTipa autoantivielas var atklāt diabēts 1. tipa mēnešus vecs mellīts pirms tā sākuma (tādējādi piemērots skrīningam; tādējādi arī novērš ketoacidozi) [β-šūnu iznīcināšanas marķieris] Piezīme: Jauniem slaidiem pacientiem (<25 gadi) ar pozitīvu cukura diabēta ģimenes anamnēzi, kuri ir antivielu negatīvi , domājiet par MODY diabētu. To parasti raksturo arī mānīgs slimības sākums un ketoacidozes rašanās.
- TSH un TPO antivielu skrīnings - bērniem un pusaudžiem ar 1. tipa cukura diabētu diagnozes noteikšanas laikā saslimstības (vienlaicīgas slimības) autoimūnas dēļ tiroidīts.
- Transglutamināzes antiviela (tTG) vai endomīsija antivielas (EMA) / endomīsija IgA un transglutamināzes IgA - ja celiakiju ir aizdomas (ik pēc 1-2 gadiem iespējamās blakusslimības dēļ).
- Urīnviela, kreatinīns, kreatinīna klīrenss ja nepieciešams.
- Insulīna
- C-peptīds (daļa no proinsulīna) - ir aizdomas insulīnoma, DD no hipoglikēmija (hipoglikēmija factitia).
- Insulīna receptoru AK (in insulīna rezistence); auto-AK insulīns (IAA), HLA-DR3 un -DR4.
- Proteīnūrijas diferenciācija
- Pretkuņģa dziedzera saliņu šūnas (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (saistīts ar asinsvadu iekaisuma enzīmu, kas saistīts ar lipoproteīniem fosfolipāze A2; iekaisuma marķieris) - sirds un asinsvadu slimību riska stratifikācijai.
Ģimenes skrīnings
- Prediabētiskā diagnostika riska grupās - pirmās pakāpes radinieku pārbaude: bērnu pārbaude no 2-3 gadu vecuma; otrais tests, ja rezultāts ir negatīvs aptuveni 10 gadu vecumā [IA-2-Ak].