Epilepsijas stāvoklis
Epilepsijas statusu kā tādu raksturo, ja lēkme ilgst vairāk nekā desmit minūtes vai ja ir lēkmju sērija, starp kurām nevar notikt pilnīga atveseļošanās. Turklāt sērijai jābūt ilgākai par pusstundu. Epilepsijas statuss ir dzīvībai bīstams notikums, un nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas ārstu.
Epilepsijas lēkmju cēloņi
Precīzi šūnu (ar šūnām saistīti) traucējumi, kas izraisa epilepsijas lēkme vēl nav pilnībā noskaidroti. Liela loma ir pēkšņai neironu izlādei pelēko šūnu apvalkos. Tas nozīmē, ka svarīgie kanāli, kas atbildīgi par nātrijs, kālijs un kalcijs ir funkcionāli traucējumi (disfunkcija).
Šie nefunkcionālie kanāli izraisa inhibitora deficītu neiromeditors GABA (gamma-amino-sviesta skābe), kurai ir profilaktiska iedarbība uz krampjiem. Papildus šo raidītāju deficītam, šķiet, ir neironu aktivējošo raidītāju glutamāta un aspartāta pārpalikums. Tās ir krampjus veicinošas vielas. Papildus šiem faktoriem, ģenētiskās malformācijas vai ārējās ietekmes (kritums) asinis cukurs, smagas infekcijas utt.) var būt arī iemesls epilepsijas lēkme.
Kādi ir tipiskie izraisītāji?
Epilepsijas lēkmes un citas krampjus var izraisīt dažādi izraisītāji. Bieži vien skartajiem jau ir paaugstināta uzņēmība pret krampjiem dažādu iemeslu dēļ (paaugstināta epileptogenitāte, pazemināts krampju slieksnis), taču šeit uzskaitītie izraisītāji var izraisīt veseliem cilvēkiem arī krampjus, tā sauktos gadījuma krampjus. Tomēr biežāk tiek ietekmēti cilvēki ar paaugstinātu uzņēmību un epilepsijas traucējumiem.
Tomēr noteiktos apstākļos uzņēmība tiek palielināta tikai attiecībā uz noteiktiem izraisītājiem. Biežākais cēlonis pieaugušā vecumā ir alkohola izņemšana, visbiežākais iemesls bērnība is drudzis. Papildus alkohola izņemšana, ir arī citi no vielām atkarīgi izraisītāji, piemēram, zāļu izņemšana, narkotiku lietošana (īpaši ekstāze un kokaīns), un dažas zāles, kas var izraisīt krampjus kā daļu no blakusparādībām (piemēram, penicilīns, neiroleptiķi, amitriptilīns (antidepresants)). Papildus drudzis, citi apstākļi var izraisīt krampjus arī tādu slimību kontekstā kā, piemēram, grūtnieču eklampsija, elektrolīti iekš asinis (piemēram, niere slimības) un masveida, nefizioloģisks asinis cukurs (hipoglikēmija, īpaši insulīna pārdozēšana). Turklāt noteiktas situācijas, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu uzņēmību, var izraisīt epilepsijas lēkmes, tostarp galvenokārt negulēšana, intensīva fiziskā piepūle un stroboskopiskā gaisma (ātra gaismas un tumsas maiņa).
