Sinonīmi plašākā nozīmē
- Tūska
- Piliens
- Ūdens aizture kājās
- Ūdens uzkrāšanās kājās
Ūdens uzkrāšanos kājās sauc par tūsku. Ūdens aizturi bieži izraisa šķidruma pārnešana no asinsvadu sistēmas uz apkārtējiem audiem. Tas ir gadījums, kad proteīni (albumīns) iekš asinis samazinās vai kad nieres vairs nespēj izvadīt pietiekami daudz ūdens un elektrolīti (galvenokārt nātrijs) un tādējādi organismā ir arvien vairāk ūdens.
Turklāt ūdens aizture var notikt arī nepietiekamas reabsorbcijas dēļ limfātiskā sistēma (limfedēma). Ūdens aizture var atšķirties atkarībā no diennakts laika vai sieviešu cikla, vai arī tā var notikt tikai noteiktās situācijās. Ne vienmēr tās ir slimības pazīmes, taču tās jebkurā gadījumā ir jāprecizē, jo tās bieži norāda uz slimību, zāļu blakusparādību vai alerģiju.
Cēloņi
Ūdens uzkrāšanās kājās var izraisīt daudz dažādu cēloņu. Tie ietver sirds - tādas slimības kā sirds mazspēja un niere tādas slimības kā t.s. nefrotiskais sindroms or niere iekaisums. Turklāt vēnu oklūzija (tromboze) var izraisīt ūdens aizturi un a kāja.
Turklāt ūdens aizture pēc traumām Rumānijas apgabalā kāja/ pēdas, kā arī infekciju / iekaisumu vai alerģiju dēļ. Turklāt tūska var rasties kā zāļu blakusparādības (pretsāpju līdzekļi, kortizons, KĀ, estrogēni, antidepresanti) visā ķermenī, arī kājās. Dabiski (fizioloģiski) ūdens aizturi bieži var novērot nedēļā pirms menstruācijas asiņošanas (premenstruālā sindroma) vai grūtniecība un tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām. Ūdens aizturi var izraisīt arī Grieķijas slimības limfa asinsvadu sistēma vai plaušu hipertensija.
Izraisīt sirdi
sirds vājums vai arī sirds muskuļa vājums (sirds mazspēja) ir īpašs riska faktors ūdens aiztures (tūskas) attīstībai kājās. Ja sirds ir novājināta, tā vairs nevar radīt spēku, kas nepieciešams, lai izstumtu asinis. Līdz ar to, ja labā sirds ir vāja, asinis uzkrājas lielajā asinsritē (ti, atpakaļ ķermenī); ja kreisā sirds ir vāja, asinis uzkrājas plaušās.
Sakarā ar virs vidējā spiediena aizsprostotajā vietā kuģi (vēnas, kas asinis atgriežas sirdī), šķidrums tagad tiek iespiests apkārtējos audos un rodas ūdens aizture. Labas sirds vājuma gadījumā (labi sirds mazspēja), kas var rasties, piemēram, sirds vārstuļu defektu (plaušu stenozes) dēļ, plaušu slimības ar palielinātu plaušu asinsspiediens (cor pulmonale) vai kreisās puses rezultātā sirds mazspēja (kreisā sirds mazspēja), šīs ūdens uzkrāšanās var būt galvenokārt apakšstilbu priekšpusē (pretibial), uz pēdām un potīte apgabalā. Laikā grūtniecība, sieviešu dzimumhormona estrogēna palielināta ražošana var izraisīt ūdens aizturi (tūsku) audos.
Parasti tās ir dabiskas, nevis slimības pazīmes. Ūdens aizture bieži notiek gada beigās grūtniecība un pēc ilgiem stāvēšanas vai sēdēšanas periodiem. Šīs ūdens aiztures nav jāārstē un parasti pēc piedzimšanas atkal pazūd.
Tomēr ir arī iespējams, ka tūsku grūtniecības laikā var mazināt vai kļūt retāk piemērotas fiziskas aktivitātes, uzliekot kājas, valkājot atbalsta zeķes vai izvairoties no ļoti sāļa ēdiena. Īpaši grūtnieču kājas bieži ir pietūkušas. Tomēr tā dēvētā grūtniecības tūska var būt arī slimības pazīme.
Piemēram, tā sauktā preklampsija, no kuras cieš cietušās personas augsts asinsspiediens (hipertensija) un olbaltumvielu zudums caur nierēm (proteinūrija) var izraisīt ūdens aizturi kājās. Tā kā šī grūtniecības slimība prasa steidzamu ārstēšanu, papildus jāapmeklē ārsts augsts asinsspiediens, galvassāpes, mirgo acis, reibonis, zvana ausīs vai pat pēkšņi sāpes vēdera augšdaļā. Pēdējās nedēļās pirms dzimšanas spiediens, ko rada augšana dzemde uz iegurņa vēnas var izraisīt asiņu ieplūdi atpakaļ kāja vēnas, kā rezultātā rodas ūdens aizture (tūska). Pēc piedzimšanas ūdens aizture parasti izzūd diezgan ātri, taču nav vispārpieņemta laika, līdz kuram tūska būtu pazudusi.
Tas, cik ilgi ūdens aizture kājās turpinās pēc dzemdībām, katrai sievietei ir atšķirīga. Dažos vēža gadījumos, bet arī ārstējot vēzis, var notikt ūdens aizture kājās (tūska). Šīs ūdens uzkrāšanās parasti izskaidrojamas ar pārslodzi limfodrenāža ceļš no kājām.
No vienas puses, tāds a limfa sastrēgumus var izraisīt vēzis pati vai ar tās palīdzību metastāzes (limfa mezgls metastāzes), no otras puses, vēža terapijas, piemēram, radiācija vai limfmezgli var traucēt limfas aizplūšanu un tādējādi izraisīt ūdens aizturi kājās. Manuāla limfodrenāža un kompresijas terapija var stimulēt limfu kuģi, veicina limfas aizplūšanu un novērš audu sacietēšanu. Pirmkārt, detalizēta pacienta iztaujāšana (anamnēze), ko veic ārsts, ir svarīgs pirmais solis, lai noteiktu ūdens aizturi (tūsku) kājās un tās cēloņus.
Jo īpaši sirds, niere or vēzis jāapšauba slimības, kā arī esošā grūtniecība un noteiktu zāļu uzņemšana. Liela interese var būt arī izmaiņas atkarībā no dienas laika un sieviešu cikla, kā arī nesenie svara pieaugumi. Pēc tam ārsts fiziski jāpārbauda pacientam.
Vispirms tiek detalizēti pārbaudītas kājas, lai noteiktu krāsas un formas izmaiņas, kā arī pietūkumu. Pēc tam tiek pārbaudīts, vai ūdens aizturi var iespiest un vai tā paliek redzama dent. Ja tā ir tā sauktā vēnu stāzes tūska, piemēram, sakarā ar sirds mazspēja, dent parasti tiek atstāts pēc tam, kad pietūkušais laukums ir iespiests.
Situācija ir atšķirīga tā saukto gadījumā limfedēma, kurā pietūkušo zonu nav iespējams atgrūst tūskas šķidruma lielā olbaltumvielu satura dēļ. Turklāt medicīniskajā klīniskajā pārbaudē jāpārbauda plaušas un sirds. Kā papildu diagnostikas pasākumu var apsvērt asins analīzes. Tajos jāiekļauj nieru parametri (piemēram, kreatinīns), proteīni, elektrolīti, BNP (smadzenes natriurētiskie peptīdi), ja ir aizdomas par sirds mazspēju un D-dimēri izslēgt vēnu trauku oklūzija (tromboze). Turklāt attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgena vai ultraskaņa (sonogrāfija) var atklāt iespējamo ūdens papildu uzkrāšanos plaušās vai vēderā.
