Augšstilba slimības
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana augšstilba kakla lūzums (saukts arī vienkārši augšstilba kakla lūzums) ir ļoti izplatīts lūzums. Tas galvenokārt ietekmē sievietes pēcmenopauzes periodā un pacientus, kas cieš no osteoporoze. Anatomiski augšstilba kauls kakls lūzums ir sadalīts mediālā (iekšpusē locītavas kapsula) un sānu (ārpus locītavas kapsulas) lūzums.
Turklāt augšstilba kaula kakls lūzums var sīkāk sadalīt pēc īpašām klasifikācijām (Dārza un Pauels klasifikācija), ieskaitot lūzuma līniju un lūzuma fragmentu dislokācijas pakāpi. Neatkarīgi no tā, vai augšstilba kaula ķirurģiska ārstēšana vai nē kakls lūzums tiek veikts, ir atkarīgs no šiem kritērijiem. Mediāls augšstilba kakls lūzumus parasti izraisa pievienošana traumas un ir nestabilas.
Šajā gadījumā ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana. Sānu (ārpus kapsulas) lūzumi augšstilba kakls, kas parasti ir stabilas un ko izraisa nolaupīšana traumu, parasti var ārstēt konservatīvi. Papildus iepriekš minētajiem kritērijiem ķirurģiskās procedūras izvēlei ir izšķirošs arī pacienta vecums.
Jauniem pacientiem augšstilba kauls vadītājs parasti priekšroka tiek dota saglabājot skrūves savienojumu. Arterijas dēļ asinis piegāde, tas jādara pirmajās sešās stundās pēc lūzuma. Gados vecākiem pacientiem vēlams ārstēt endoprotezēšanu.
Iemesli tam parasti ir samazināti kaulu blīvums gados vecākiem pacientiem un vēlme panākt agrīnu mobilizāciju. Iespējamās komplikācijas augšstilba kakls jāņem vērā lūzumi. Tāpat kā ar visiem lūzumiem, šīs ir iespējamas asiņošanas, tromboze or embolija.
Trūkums asinis piegāde var arī novest pie nekroze augšstilba kaula vadītājs. Augšstilba kaula kontūziju izraisa a ievainojums (sasitums) muskuļos dažādu cēloņu dēļ. Papildus muskulatūrai āda, tauki un saistaudi ir arī sasitumi.
Cēloņi var būt kritieni, traumatiskas saspiešanas, priekšmetu ietekme utt. Īpaši augšstilbs sasitumi, runā par tipisko “zirga skūpsts“. Nekaitīgas sasituma gadījumā sākotnēji audos nav asiņošanas vai pietūkums.
Tomēr smagu sasitumu gadījumā tie var notikt. Sakarā ar smago sāpes, kustība augšstilbs ir ļoti ierobežots. Tāpēc PECH noteikums (pauze, ledus, saspiešana, pacēlums) tiek piemērots arī šeit.
Lai ārstētu sāpes no augšstilbs ievainojums, ziedes, kas satur arnika, bepantēns or paracetamols var lietot iekšķīgi. Augšstilba celms ir akūta klīniskā aina, kurā augšstilba muskuļu pārspīlēšana noved pie duršanas sāpes. Augšstilba spriedze ir viena no tipiskām sporta traumas.
Būtībā tas ir mazāk nopietns ievainojums nekā plosīts muskuļu šķiedra. Patofizioloģiskais pamats augšstilba celms ir muskuļa mikrostruktūras (sarkomēra) iznīcināšana. Ir svarīgi zināt, ka muskulatūras celmi dažos gadījumos rodas bez iepriekšējas muskuļu struktūras pasliktināšanās.
Ja, piemēram, ir noteikta nepareiza locītavas nepareiza pozīcija vai jau pastāv muskuļu bojājumi, priekšroka tiek dota celmam. Tomēr pastāvīga muskulatūras pārslodze ievērojami palielina ievilktā muskuļa varbūtību. Sporta veidi ar tipiskām saraustītām dinamiskām kustībām apvienojumā ar daudzām virziena izmaiņām ir raksturīgi augšstilbu celmu gadījumiem (piemēram, futbols, teniss, basketbols, skvošs, badmintons). Nepārtraukta anabolisko devu uzņemšana hormoni vai steroīdi arī veicina rašanos muskuļu sasprindzinājums, muskuļiem augot ārpus fizioloģiskā lieluma.
Ja augšstilba celms tiek ārstēts pareizi, tas ir ievainojums ar labu dziedināšanas tieksmi. Svarīgi noteikumi ir skarto muskuļu tūlītēja aizsardzība apvienojumā ar pacēlumu, atdzesēšanu ar ledu un saspiešanu ar spiediena saiti. (PECH noteikumi: atpūta, ledus, saspiešana, augsta pozicionēšana).
Visi šīs sērijas raksti:
