Čūlainais kolīts: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaits [leikocitoze (leikocītu / balto asins šūnu skaita palielināšanās), trombocitoze (trombocītu / trombocītu skaita palielināšanās)]
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) vai CRP (C-reaktīvs proteīns) ↑
  • Kalprotektīns (fekāliju iekaisuma parametrs; aktivitātes parametrs; izkārnījumu paraugs) - sākotnējai zarnu iekaisuma slimības (IBD) diagnosticēšanai un progresēšanai izkārnījumu parametrs ir augstāks par iekaisuma marķieriem asinis; kuņģa-zarnu trakta simptomu neiekaisuma cēloņu noteikšana; parastie fekāliju marķieri lielā mērā izslēdz aktīvo IBD.
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (sārmainās fosfatāzes), bilirubīns [pieaugums aknas un holestāzes parametri aknu un žultsceļu ārpuszarnu trakta izpausmēs].
  • Ferritīns - izslēgt dzelzs deficīta anēmija (anēmija dzelzs deficīta dēļ).
  • Vitamīns B12 un folijskābe seruma līmenis - megaloblastam anēmija (anēmija (anēmija), ko izraisa vitamīns B12 vai, retāk, folijskābe deficīts).
  • Infekcijas diagnoze terapijas plānošanas, steroīdu ugunsizturības un novājinātas imūnsistēmas dēļ
    • Tuberkuloze diagnostika (skatīt zemāk Tb) TN riska dēļ TN riska dēļ antivielas.
    • Epstein-Barr vīruss (EBV) seroloģija, ko izraisīja negatīvie pacienti ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV), viņiem ir limfoproliferatīvu traucējumu vai makrofāgu aktivācijas sindroma risks azatioprīns → atteikšanās no azatioprīna terapija EBV negatīvībā.
    • Citomegalovīrusa (CMV) seroloģija steroīdu-ugunsizturīgā kursā → cēlonis var būt CMV reaktivācija
    • Izkārnījumu paraugs (mikrobioloģiskā diagnostika) - atklāt baktērijas.
    • Vienlaicīgu infekciju izslēgšana, piemēram, hepatīts un HIV infekcija → novājināta imūnā sistēma un tādējādi lielāks infekcijas risks.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • AP (sārmainā fosfatāze), γ-GT (gamma-glutamiltransferāze) - primārais sklerozējošais holangīts (žults kanāla iekaisums).
  • Autoimūna seroloģija: pANCA (perinukleārā antineitrofila citoplazmas antiviela), ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae antiviela).
  • 25-Ak D vitamīns līmenis [bieži samazinājās].
  • Mikrobiomu analīze (tā sauktā “Visa genoma šautenes secība”) [priekšplānā: Bacteroidetes].