ārstēšana
Perineālo asaru ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes stāvoklis aprakstīts iepriekš. Pirmās pakāpes starpenes asaras, kurās muskulatūra netiek ietekmēta, var tikt galā bez ārstēšanas. Tā kā ādas asaras pašas dziedē pat bez šuvēm.
Ja rodas dziļākas asaras, tās jāšūst kārtās. Ārstēšana notiek dzemdību zālē, ti, tūlīt pēc piedzimšanas, parasti zem vietējās anestēziju. Ja dzemdības notika zem epidurālā anestēzija (PDA), vietēja anestēzija nav nepieciešama, bet dzimšanas anestēziju joprojām var izmantot.
Otrās pakāpes starpenes plīsuma gadījumā tiek izmantotas paššķīstošas šuves, tāpēc pēc sadzīšanas vairs nav jānoņem šuves. Īpaši trešās vai ceturtās pakāpes starpenes plīsuma gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš pareizai ārstēšanai, jo abos grādos tiek ietekmēts arī ārējais sfinktera muskulis un līdz ar to arī fekālijas. nesaturēšana ir risks sliktas ārstēšanas gadījumā. Abos gadījumos sfinkteru un zarnu vispirms piegādā, pirms starpenumu var sašūt.
Ja ir sarežģīta starpsienas asara, to dažreiz ārstē arī vispārīgi anestēziju. Pirms perineālās asaras ārstēšanas ārstējošajam ginekologam jāpārbauda dažādi faktori: Kur atrodas asara? Vai tiek skarta tikai āda vai arī muskuļi? Ja tiek ietekmēta muskulatūra, vai tiek ietekmēts arī ārējais sfinktera muskulis? Vai zarnu ietekmē arī starpsienas plīsums?
Piesardzība
Lai novērstu iekaisumu vai asiņošanu, labi jāapstrādā apstrādāta starpsienas asara. Dažiem pacientiem ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekli, lai novērstu brūces iekaisumu vai neitralizētu izveidojušos pietūkumu. Pretiekaisuma līdzeklis samazina pietūkumu un uzlabo asinis cirkulāciju, lai brūce varētu labāk dziedēt. Īsas remdenas sēdvietu vannas ir labi piemērotas kopšanai. Pēc tīrīšanas brūce vienmēr ir labi jāizžāvē.
Zarnu kustība
Pirmajās dienās līdz nedēļām pēc perineālās asaras apstrādes sāpes un dedzināšana sajūta traumas zonā bieži rodas zarnu kustības laikā. Ja ievainojums vēl nav pilnībā sadzijis, jāizvairās no spēcīgas presēšanas defekācijas laikā, lai šuves vairs neplīstu. Turklāt vislabāk ir ēst mīkstu pārtiku, lai izkārnījumi būtu arī mīksti.
Ja ārējo sfinktera muskuli ietekmē arī starpsienas plīsums, var paiet vairāki mēneši, līdz tas atkal var pareizi darboties. Komplikācija var būt arī pastāvīga nesaturēšana. Tomēr tas notiek ļoti reti.
Lai neitralizētu funkcionālos traucējumus, mērķtiecīgi jāapmāca iegurņa pamatne muskuļi ir piemēroti. Lai izvairītos no starpsienas plīsumiem dzemdību laikā vai paātrinātu dzemdību procesu, epiziotomija dažreiz tiek veikta. Vairumā gadījumu epiziotomija tiek veikts bērna stāvokļa dēļ veselība, lai mazinātu bērna slodzi dzimšanas laikā.
Dažreiz epiziotomija tiek veikts arī, lai izvairītos no epiziotomijas plīsumiem. Starpsienas iegriezums palielina iegurņa izeju. Tomēr, ja starpsienas iegriezums ir pārāk mazs, tas var izraisīt arī starpsienas plīsumu.
Bieži tiek veikta epiziotomija, taču tā ir pretrunīga. Epiziotomija var izraisīt ievainojumus asinis kuģi un nervu traktiem, kas var izraisīt asiņošanu un jutīguma traucējumus. Savukārt epiziotomija parasti saudzē asinis kuģi un nervi. Pat vēlāk nesaturēšana, kas var rasties epiziotomijas gadījumā, kaut arī tā notiek reti, ar epiziotomiju nevar novērst. sāpes un komplikācijas var rasties vēlākās starpsienas griezuma rētas rajonā.
