Ļaundabīgā šķiedru histiocitoma: ķirurģiskā terapija

Ļaundabīgā šķiedrainā histiocitoma (MFH), mērķis ir noņemšana veseliem indivīdiem ar drošības rezervi.

Tiek veikta šāda ķirurģiskas terapijas forma:

  • Plaša rezekcija - ļaundabīgo audzēju izvēles metode kaulu audzēji.
    • Procedūra: plaša un radikāla audzēja rezekcija (ķirurģiska noņemšana) ar drošības rezervi.
    • Pēc audzēja noņemšanas tiek veikta osteosintēze (spongiosaplastikas ievietošana) vai iegūtā kaula defekta rekonstrukcija, piemēram, audzēja endoprotezēšanas, kaula transplantāta vai muskuļu, nervu un asinsvadu aizstājējplastmasas formā. Bērniem ir piemērotas augošas endoprotezes (locītavu nomaiņa).
    • Izmantojot mega endoprotezes, skartās ekstremitātes amputācijas tagad ir reti nepieciešamas (“Ultima ratio” (pēdējā iespēja)).

Ļaundabīga šķiedraina histiocitoma šovi pirksts-veidīgi izaugumi apkārtējos audos, kas izskaidro gan novēroto augsto atkārtošanās biežumu (slimības atkārtošanās), gan metastāzi (meitas audzēju veidošanos). Tāpēc ķirurģiska terapija jāveic ar 2-3 cm drošības attālumu veselos audos.