Izvēlne
Ringera risinājumi ir komerciāli pieejami daudzās valstīs kā dažādu ražotāju infūziju šķīdumi (piemēram, Braun, Bichsel, Fresenius). Apūdeņošana risinājumi brūču ārstēšanai ir pieejami arī. The risinājumi ir nosaukti pēc angļu ārsta un farmakologa Sidnija Ringera (1835-1910), kurš 1883. gadā atklāja, ka kalcijs līdz sāls šķīdumam uztur vardes siržu aktivitāti. Līdz šai dienai Ringera maisījums sāļi nātrija hlorīds, kālijs hlorīds, nātrijs ūdeņradis karbonāts un kalcija hlorīds turpina izmantot, kaut arī modificētā veidā.
Sastāvdaļas
Pure Ringer šķīdumi satur nātrijs, kālijs, kalcijs, hlorīds un ūdeņradis karbonāts ūdens injekcijām. Turklāt tirdzniecībā ir pieejami arī preparāti ar šādām piedevām:
- Laktāta (pienskābe): Ringera laktāts šķīdums.
- Acetāts (etiķskābe): Ringera acetāta šķīdums.
- Acetāts + malāts (ābolskābe) priekšrocība laktāts: vielmaiņa neatkarīgi no niere un aknas.
- Glikoze
- magnijs
Šķīdumi “bez karbonāta” nesatur ūdeņradis karbonāts.
ietekme
Ringera šķīdumu (ATC B05BB01) sastāvs ir salīdzināms ar asinis plazmu un ārpusšūnu šķidrumu. Apmaiņa ar ārpusšūnu telpu notiek aptuveni 30 minūšu laikā. Risinājumi ir paredzēti normālu osmotisko apstākļu atjaunošanai un uzturēšanai. Acetātam, laktātam un malātam ir pamata efekts. Glikoze ir enerģijas nesējs ogļhidrātu deficīta novēršanai.
Indikācijas
Par piegādi elektrolīti un ūdens, kā šķidruma aizstājējs, kā nesēju šķīdums farmaceitiskiem līdzekļiem. Tīrīšanai ir pieejami arī apūdeņošanas risinājumi brūces. Vieglas vielmaiņas korekcijai izmanto acetāta, laktāta un malāta pievienošanu acidoze (zems asinis pH).
Deva
Saskaņā ar zāļu marķējumu. Šķīdumus ievada intravenozi un dozē atsevišķi.
Kontrindikācijas
Ringera šķīdumi ir kontrindicēti hiperhidrācijas gadījumā. Tos nedrīkst lietot hipertensijas gadījumā dehidrēšana, hipernatremija, hiperkaliēmija, hiperhlorēmija, smaga nieru mazspēja un dekompensēta sirds neveiksme. Pilnīgus piesardzības pasākumus skatiet zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Paaugstināts šķidruma aiztures risks ar sirds dekompensāciju, kad glikokortikoīdi un ACTH lieto vienlaikus. kālijs sāļi, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļiun renīna-angiotenzīna sistēmas inhibitori var izraisīt hiperkaliēmija.
Nevēlamās blakusparādības
Ringera risinājumi parasti ir labi panesami. Tāpat kā ar citiem uzlējumi, iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietver vēnu kairinājumu un tromboflebītu.
