vadlīnijas
Tā sauktās vadlīnijas ir principi vai darbības virzieni, pēc kuriem ārsti var orientēties. Tajos ir ietverta klīniskā aina, diagnostika un ieteicamās terapijas. Kopš zoster oticus ir īpaša jostas rozi un var apgūt nopietnus kursus, vadlīnijas var palīdzēt to pareizi noteikt un ārstēt.
Vadlīnijās stingri ieteicams visiem pacientiem ar oticus zoster sākt pretvīrusu terapiju. Terapija ir nepieciešama, jo zoster oticus ietekmē nervi kas atbild par dzirdi, ti, galvaskausa nervi VII un VIII. Pacienti ar zoster oticus tāpēc var kļūt nedzirdīgs vai vājdzirdīgs, ja netiek piešķirta terapija.
Tāpēc ir svarīgi pareizi diagnosticēt zoster oticus. Saskaņā ar vadlīnijām diagnozi nosaka arī galvenokārt klīniskā aina. Konkrētai diagnozei, lai pārbaudītu dzirdes spējas, var veikt tā saucamo toņu sliekšņa audiometriju.
Pēc pūslīšu izžūšanas tiek uzklātas dezinfekcijas ziedes, kas iznīcina patogēnus (antiseptisks līdzeklis). Zoster oticus jāārstē pretvīrusu veidā. Terapija jāsāk ne vēlāk kā 72 stundas pēc ādas simptomu parādīšanās.
Vairumā gadījumu tiek izmantots aciklovirs, īpaši, ja tā ir smaga, sarežģīta zoster oticus forma. To var ievadīt iekšķīgi, ti, tablešu formā, vai intravenozi infūzijas veidā. Brivudīnu, Famcikloviru vai Valacikloviru var lietot arī kā perorālu terapiju.
Iepriekš minētās zāles pieder pretvīrusu līdzekļu grupai. Tās ir aktīvās vielas, kas īpaši neitralizē augšanu un vairošanos herpess vīruss. Tie kavē vīrusa struktūru - DNS.
Pretvīrusu terapija bieži noved pie tā atbrīvošanās sāpes un ādas simptomu uzlabošana dažu stundu laikā. Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), antidepresanti vai zāles pret epilepsija (pretepilepsijas zāles), piemēram gabapentīns var lietot, lai atvieglotu zoster sāpes. Zoster neiralģija, tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns parasti vislabāk palīdz.
Ārstēšanai tiek izmantoti tā sauktie pretvīrusu medikamenti. Tās ir zāles, kas aptur reprodukciju vīrusi. Preparāti, kurus var uzskatīt par sistēmisku terapiju cilvēkiem ar neskartu imūnā sistēma (imūnkompetenti pacienti) ir Famciclovir, Valaciclovir and Brivudins lieto iekšķīgi, ti
by mute, turpretim Aciklovirs var lietot gan iekšķīgi, gan intravenozi, ti, a vēnas. Ievadīšana intravenozā veidā ir labāka nekā perorāla, jo organismā var palielināties aktīvās sastāvdaļas līmenis. Attiecībā uz ietekmi uz ādas simptomiem iepriekš minētās zāles ir līdzvērtīgas.
Tomēr pētījumi parādīja, ka Famciclovir, Valaciclovir and Brivudins ir ātrāki cīņā sāpes kas saistīts ar zoster oticus. In bērnība un tikai pusaudža gados Aciklovirs var izmantot. Cilvēki, kuru imūnā sistēma ir novājināta vai nomākta (pacientiem ar novājinātu imunitāti) vēnas.
Pacientiem ar novājinātu imunitāti, kas vecāki par 25 gadiem, var apsvērt arī Famciclovir iekšķīgu lietošanu. Turklāt, ņemot vērā parasti stipras sāpes, pacientam jāievada vietējas anestēzijas ausu pilieni, lai novērstu sāpju paliekošu parādīšanos nākotnē. Antibiotiku ausu pilieni jāuzskata arī par daļu no vietējās ārstēšanas, jo pastāv baktēriju iespējamība superinfekcija, ti, papildu infekcija ar baktēriju.
- Aciklovirs,
- Famciklovirs,
- Valaciklovirs un Briduvīns.
Zoster oticus ārstēšanai ir daudz dažādu homeopātisko līdzekļu, kurus ieteicams lietot noteiktos posmos. Piemēram, skartajai personai sākumā jālieto sērs, pirms parādās pūslīši. Tomēr, tā kā zoster oticus parasti ir pamanāms tikai ar vispārēju slimības sajūtu vai sāpēm nākamo izsitumu zonā, šo fāzi ir diezgan grūti uztvert.
Ja pūslīši ir un drīzāk strutas- piepildīts, ieteicams uzņemt Anagallis arvensis. Ja pūslīši ir dzidri, Rhus toksikodendrs jāņem. Smagu izsitumu un stipru sāpju gadījumā tiek lietots Rhus vernix. Pēcapstrādē, īpaši, ja zoster oticus vēlāk izraisa sāpes, kaut arī izsitumi ir sadzijuši, ieteicams lietot Kalmija latifolia.
Visi šīs sērijas raksti:
