Zarnu aizsprostojums (Ileus): diagnostikas testi

Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.

  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera orgānu ultrasonogrāfija) - kā standarta diagnostikas līdzeklis vēdera sāpēm (vēdera sāpēm); vēdera izstiepšanās dēļ vēdera dobuma ultrasonogrāfijai parasti ir sekundāra nozīme [brīvais šķidrums?, ieslodzītā trūce?]
    • Tievās zarnas ileuss [ar šķidrumu piepildīta lūmena paplašināšanās (> 25 mm); “Kāpņu zīme” uz sānu / sānu ultraskaņu]
  • Rentgenstūris vēdera (Rentgena vēdera; vēdera pārskats kā tukšs attēls) - klīniski stabilam pacientam bez nopietniem simptomiem un infekcijas pazīmju trūkuma. Ieviešana: ja attēls pacientam nav iespējams stāvus, kreisajā sānā jāveic rentgena pārskats pozīcija pēc 15 līdz 20 minūšu pozicionēšanas. [Spoguļa veidošana? ; Specifiskums (varbūtība, ka faktiski veselus cilvēkus, kuri necieš no attiecīgās slimības, testā atklāj arī kā veselus) līdz 74% diagnosticē ileusu; brīva gaisa noteikšana? tad procedūra ir jutīgāka nekā stāvēšana (96% pret 85%)].
    • 100 ml šķīduma uzklāšana ūdens-šķīstošs, jods- satur kontrastvielu caur ievietotu kuņģis caurule - ja ir aizdomas par nepilnīgu ileusu [ja kontrastviela ir sasniegusi kols 24 stundu laikā 96% jutība un 98% specifika var paredzēt veiksmīgu konservatīvu terapija (pierādījumu līmenis: 1a).
  • Datortomogrāfija Vēdera dobuma (CT) ar perorālu un intravenozu kontrastu - obstrukcijas cēloņa noteikšana [zelts standarts; jutīgums un specifiskums> 90%] Papildus ileusa smagumam, lokalizācijai un cēloņiem var noteikt arī iespējamās komplikācijas (perforācija, išēmija).
  • Kolonoskopija (kolonoskopija) - indikācijas:
    • Aizdomas par asiņošanu / audzējiem kols (resnās zarnas).
    • Ļaundabīgas un labdabīgas stenozes diferenciācija (ļaundabīga pret labdabīgu sašaurināšanos).
    • Pārslēgšana (savienošana; reljefa caurules ievietošana vai stenozes / implanta stentēšana, lai saglabātu kols atvērts).

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana sirds muskuļi) - lai izslēgtu miokarda infarktu (sirdslēkme).
  • Rentgenstūris iegurņa - ja ir aizdomas par urīna akmeņiem.
  • Rentgenstūris krūškurvja (rentgena krūškurvja /lāde), divās plaknēs - ja pneimonija ir aizdomas.
  • Mugurkaula rentgens, ribiņas - ja ir aizdomas par kaulu cēloni.
  • Plaušu funkcijas pārbaude - ja ir aizdomas, ka plaušu slimība ir obstruktīva vai ierobežojoša plaušu slimība.
  • Gastroskopija (gastroskopija) - par aizdomām barības vada slimības (barības vads), kuņģis.
  • Endosonogrāfija (endoskopiska ultraskaņa (EUS); ultraskaņas pārbaude, kas veikta no iekšpuses, ti, ultraskaņa zonde nonāk tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, gļotādas no kuņģis/ zarnas), izmantojot endoskopu (optisko instrumentu)). - Ja ir aizdomas barības vada slimības (barības vads), kuņģis.
  • Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) - attēlveidošana žults kanāli ir aizdomas žultsakmeņi.
  • Echokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - ja perikardīts iekaisums perikardā) ir aizdomas.
  • Urogrāfija vai retrograde pielogrāfija - ja ir aizdomas par urīna akmeņiem.
  • Datortomogrāfija krūškurvja daļa /lāde (krūšu kurvja CT) - ja plaušu embolija, mediastinīts (vidējā līnijas iekaisums) ir aizdomas.
  • Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (izmantojot magnētiskos laukus, ti, bez rentgena stariem)) mugurkaulā (mugurkaula MRI) - ja ir aizdomas par diskopātijām (disku bojājumiem) vai kodola pulposus prolapss (hernijas disks) .