MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) fokusēta ultraskaņas terapija (MRgFUS) (sinonīms: MR-HIFU = magnētiskās rezonanses augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa) ir jaunāka dzemdes ārstēšanas iespēja fibroids (labdabīgi dzemdes audzēji), kas kļūst arvien nozīmīgāks, jo tas nodrošina terapija ar šādām iespējām: tas ir ambulatori, tam ir maz blakusparādību, nav nepieciešama operācija, nav nepieciešama anestēzija, un ir maigs.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Dzemdes fibroids
Kontrindikācijas
Relatīvās kontrindikācijas
- Kātains fibroids (miomas atdalīšanās risks brīvajā vēdera dobumā).
- Lielas miomas (> 10 cm)
- Liels fibroīdu skaits (> 5-7)
- Os krusta kauls (krustu kauls) pie atradumiem (krustu kaula kairinājums) nervi).
Absolūtas kontrindikācijas
- Akūts iekaisums mazajā iegurnī
- Graviditāte (grūtniecība)
- Aizdomas par ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju)
Kontrindikācijas MRI
- Pacienti ar kohleāro implantu, insulīna sūknis, elektrokardiostimulators, metāla ieliktņi.
- Kontrastvielas neiecietība
Pirms ārstēšanas
Pirms ārstēšanas jāveic iegurņa MRI skenēšana, lai noteiktu, vai MR-HIFU ir iespējams un piemērots, pamatojoties uz iegurņa atrašanās vietu, skaitu un lielumu. fibroids.
Ārstēšanas dienā nepieciešamajām personām tiks ievietota intravenoza līnija sāpes zāles un sedācija. Ja nepieciešams, a urīnpūšļa katetru ir nepieciešama, lai kontrolētu urīnpūšļa piepildījumu. The terapija tiek veikta pakļautajā stāvoklī. The ultraskaņa mašīna atrodas tieši zem iegurņa vai dzemde myomatosus.
procedūra
MRI reālā laika attēlu kontrolē ultraskaņa viļņi ir apvienoti, tāpat kā a dedzināšana stikls, un koncentrējās tieši uz attiecīgajām fibroīdām. Tur tiek radīta temperatūra no 60 līdz 90 ° C, kas izraisa miomas šūnu nāvi. Apkārtējie audi tiek saudzēti. Ārstēšanas ilgums ir apmēram 3-5 stundas. Dažu mēnešu laikā denaturētos audus sadala imūnā sistēma un aizstāj ar saistaudi.
Pēc ārstēšanas
Pēc tam, kad terapija, MRI ar kontrastviela tiek veikta, lai dokumentētu terapijas panākumus. 1-2 stundas pacients paliek klīnikā, lai atveseļotos pēc procedūras. Dēļ sāpes un nomierinošs ievadot medikamentus, reakcijas laiks ir ierobežots vismaz 12 stundas, tāpēc pacientam nav atļauts vadīt transportlīdzekli vai veikt citas darbības, kurām nepieciešama ātra reakcija. Parasti pacients tiek pacelts slims uz vienu dienu. Pēc tam visas darbības var veikt vēlreiz.
Iespējamās komplikācijas
- Reti ir: sāpes (nepilngadīgs un īss) ārstēšanas laikā, nepilngadīgs apdegumi no āda, neliels zemādas tauku un vēdera sienas muskuļu iekaisums, kāju parestēzijas (insensācijas) nervu kairinājuma dēļ.
- Ļoti reti ir: kāja vēnas tromboze (oklūzija no asinis kuģi ar a asins receklis kājas dziļajās vēnās), termiski (ar karstumu saistīti) bojājumi tievā zarnā Vairākus mēnešus asiņošanas traucējumi (hipermenoreja (asiņošana ir pārāk smaga), neregulāra asiņošana) un audu izdalīšanās.
