Izvēlne
Z-narkotikas - tās sauc arī par Z-vielām - parasti tās tiek pārklātas ar apvalku tabletes. Turklāt citas zāļu formas, piemēram, ilgstoša atbrīvošanās tabletes un putojošās tabletes ir komerciāli pieejami. Zolpidēms (stilnox) bija pirmā šīs grupas viela, kas 1990. gadā tika apstiprināta daudzās valstīs. Literatūrā, atsaucoties uz pielietojuma jomu, to dēvē arī par Zzz narkotikas. apzīmē aktīvo sastāvdaļu pirmo burtu un zāles vai aktīvo sastāvdaļu.
Struktūra un īpašības
Z-narkotikas ir noteiktas strukturālas līdzības. Zaleplons ir pirazolopirimidīna atvasinājums, zolpidēms ir imidazopiridīna atvasinājums un zopiklons ir ciklopirrolona atvasinājums. Tie nav benzodiazepīnu bet ir ar tiem farmakoloģiski saistīti.
ietekme
Z narkotikām (ATC N05CF) galvenokārt ir miegu izraisoša un nomierinošs īpašības. Ietekme ir saistīta ar saistīšanos ar GABAA receptoru. Tas palielina receptora afinitāti pret neiromeditors GABA un veicina hlorīda kanālu atvēršanos un hlorīda pieplūdumu, kas pastiprina GABA centrālo inhibējošo iedarbību. Γ-aminosviestskābe ir galvenā centrāli inhibējošā viela neiromeditors. Ar ko atšķiras Z-narkotikas benzodiazepīnu? GABAA receptori sastāv no piecām apakšvienībām, kas tiek kombinētas atšķirīgi. Z-zāles galvenokārt saistās ar alfa1 apakšvienību, kas maina farmakoloģiskās īpašības. Piemēram, zolpidēms diez vai ir muskuļus relaksējošs, anksiolītisks un pretkrampju līdzeklis. Pusperiods ir salīdzinoši īss, apmēram 5 stundas zopiklons. Zolpidēma pusperiods ir 2.4 stundas, tāpēc to piedāvā arī ilgstošas darbības formā tabletes, kas atbrīvo aktīvo sastāvdaļu 5 stundas. Priekš zaleplons, pussabrukšanas periods ir tikai viena stunda, un tāpēc zāles ir atļautas tikai miega traucējumi.
Indikācijas
Īslaicīgai ārstēšanai miega traucējumi.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Apvalkotās tabletes lieto tieši pirms gulētiešanas vai gultā. Ārstēšanas ilgumam jābūt īsam.
Ļaunprātīgi izmantot
Z zāles, piemēram, bieži tiek nozīmētas kā nepārtraukta terapija, kas ir pretrunā ar zāļu aprakstiem un līdz ar to arī narkotiku iestāžu norādījumiem. Skatīt arī sadaļā Pārmērīga zāļu lietošana. Otrkārt, Z-narkotikas var izmantot kā nomācošas apreibinošas vielas. Tā kā aģenti padara pacientus miegainus un izraisa anterogrādu atmiņas zaudēšana, tos var ļaunprātīgi izmantot seksuālas vardarbības dēļ. Šī iemesla dēļ, Zaleplons kapsulas satur krāsvielu indigokarmīns, kas, izšķīdinot tajos, izraisa šķidrumu krāsas izmaiņas.
Aktīvās sastāvdaļas
- Zaleplons (Sonata, daudzās valstīs nav pieejams).
- Zolpidēma (stilnox, Stilnox CR, vispārējs).
- Zopiklons (Imovane, autogeneriki).
- Eszopiklons (Lunesta, ASV) - zopiklona -enantiomērs.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas ietver (atlase):
- Paaugstināta jutība
- Smaga aknu mazspēja
- Miega apnojas sindroms
- Smaga elpošanas mazspēja
- Myasthenia gravis
- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Centrāli nomācošas zāles, piemēram, nomierinoši līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi, 1. paaudze antihistamīni, opioīdi, vai antidepresanti, kā arī alkohols var pastiprināt nelabvēlīgu ietekmi no Z narkotikām. Vairāku nomācošu līdzekļu kombinācija var būt dzīvībai bīstama. Pārdozēšanas gadījumā flumazenils tiek injicēts kā pretlīdzeklis. Zaleplons, zolpidēma un zopiklons ir CYP3A4 substrāti un jutīgi pret mijiedarbība ar CYP inhibitoriem un CYP induktoriem. Zaleplonu galvenokārt noārda aldehīda oksidāze.
Nevēlamās blakusparādības
Biežākās iespējamās nelabvēlīgās sekas ir
- Reibonis, galvassāpes, nogurums, miegainība (dienas laikā), anterogrāda atmiņas zaudēšana.
- Halucinācijas, nemiers, murgi, apjukums, miegainība, aizkaitināmība.
- Sausa mute, caureja, nelabums, vemšana, sāpes vēderā.
Z narkotikas var izraisīt pieradumu un fizisku un psiholoģisku atkarību. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus.
