Baktērija Yersinia pestis (saukta arī par Pasteurelle pestis) ir bīstamā izraisītāja infekcijas slimība ievazāt mēri. Ir vairākas formas ievazāt mēri, buboņu mēris, plaušu mēris, mēris sepsis, āda ievazāt mēri, abortīvs mēris un mēris meningīts. Izņemot ādas mēri, visi ir ļoti bīstami un neārstēti bieži ir letāli. Pat starp ārstētajiem pacientiem šodien no šīs slimības joprojām mirst no 10 līdz 15 procentiem.
Kas ir Yersinia pestis?
Mēru baktērija Yersinia pestis pieder Enterobacteriaceae dzimtai. Savu vārdu tā saņēma no Šveices ārsta un pētnieka Aleksandra Jersina, kurš 1894. gadā pētīja mēri un atklāja patogēnu. Viņš arī pirmais atzina, ka Yersina pestis galvenokārt pārnēsā žurkas un peles vai žurkas blusas un kukaiņi. Sākotnēji mēri nav viegli diagnosticēt. Bieži tiek maldināti pirmie simptomi malārija, tīfs, un tīfs, pirms kļūst redzami mēra izciļņi. Mērķa baktērija ir izolēta no asinis, strutas vai krēpas vai nu iekrāso un aplūko mikroskopā, vai audzē kultūrā. Turklāt tiek izmantots arī tests ar īpašiem antigēniem.
Notikums, izplatība un raksturojums
Mērķa vēsture ir šausmu pasaka. Par mēra epidēmijām ziņots jau senatnē. Pirmais izdzīvojušais mēra vilnis notika 6. gadsimtā. Tās uzliesmojums, iespējams, sākās Ēģiptē, izplatījās no turienes visā Ziemeļāfrikā un visā Vidusjūras reģionā un īpaši skāra Bizantijas impēriju. Nav zināms, cik cilvēku kļuva par tā upuriem, taču, iespējams, tas skāra gandrīz pusi no visiem tajā laikā reģionā dzīvojošajiem cilvēkiem. Tika iznīcinātas veselas ģimenes, diez vai kāds uzdrošinājās pamest māju, lauki palika neapstrādāti, un sākās bads. Otrais lielais mēra vilnis atkal satricināja to pašu reģionu 8. gadsimtā. 14. gadsimtā “melnā nāve” toreiz nonāca visā Eiropā. Šoreiz tas, iespējams, nāca ar tirgotājiem no Āzijas, it īpaši no Ķīna. Šī mēra epidēmija arī ļoti iznīcināja iedzīvotājus un, iespējams, prasīja miljoniem dzīvību. 18. gadsimtā un Eiropas malās pat 20. gadsimtā mēris notika šad tad un pēc tam. Pēdējais lielākais mēra uzliesmojums notika 19. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā Vidusāzijā, kur tas, iespējams, prasīja 12 miljonu cilvēku dzīvības. Viens no iemesliem, kāpēc mēra baktērija ir tik bīstama, ir tas, ka to var pārnēsāt vairākos veidos. Parasti infekcija sākas tad, kad žurku blusa iekož ar mēri inficētu žurku un pēc tam inficē citas žurkas. Tādējādi sākas lielas žurkas izmiršana un blusas, kas tagad nespēj atrast saimniekus, izplatījās arī pelēm, vāverēm, citiem grauzējiem un viņu medniekiem, kā arī cilvēkiem. Ne tikai žurka blusas izplatīt mēri, bet to var pārnēsāt arī cilvēku blusas un daudzi kukaiņi, piemēram, odi, utis, skudras un zirnekļi. Turklāt infekcija notiek tiešā saskarē ar inficētiem audiem, ar priekšmetiem vai caur pilienu infekcija no cilvēka uz cilvēku. Inkubācijas periods ir apmēram 7 dienas buboņu mēris un tikai dažas stundas līdz 2 dienas plaušu mēris. Pēc tam slimība izceļas ar augstu drudzis, drebuļi, galvassāpes un sāpošas ekstremitātes, nelabums, caureja, un vemšana. Pirmais ir tikai 24 stundas vēlāk strutas- piepildīti izciļņi parādās tūskas dēļ limfa mezgli. In plaušu mēris, ir smags elpas trūkums, klepus un melns un asiņains krēpas. Sērgā sepsis vai mēris meningīts, pacienti bieži mirst, pirms parādās pirmie redzamie simptomi.
Slimības un simptomi
Bet pat šodien, it īpaši Āzijā, bet arī Āfrikā un Ziemeļamerikā, joprojām ir mēra gadījumi. Saskaņā ar PVO datiem gadā tiek reģistrēti no 1000 līdz 2000 slimības gadījumiem, un nereģistrēto gadījumu skaits ir liels. Tomēr uzlaboti higiēnas apstākļi, efektīva karantīna pasākumus un efektīvas ārstēšanas metodes ir spējušas novērst lielākas epidēmijas. Mērķa patogēns joprojām ir bīstams, un pasaules graustos un ēku rajonos slimības rodas atkal un atkal. Lai gan tagad ir vakcīnas pret mēri tie ir salīdzinoši neefektīvi ārkārtēju ģenētisko izmaiņu dēļ patogēni un tām ir smagas blakusparādības. Šī iemesla dēļ tos lieto tikai izņēmuma gadījumos. Tomēr visiem cilvēkiem, kuriem jādodas uz mēra teritorijām, ir iespējama ķīmijprofilakse. Arī mēra patogēns rada lielas briesmas kā iespējamais bioloģiskais ierocis. PVO uzskaita baktēriju yersinia pestis, tāpat kā patogēni of Ebola, Sibīrijas mēris, holera un baku, starp “netīriem ieročiem”, kurus varētu izmantot teroristu grupas vai karos. Mūsdienās mēri ārstē efektīvi antibiotikas. narkotikas pirmās izvēles ir streptomicīns, tetraciklīni un hinoloni. Turklāt tiek atviegloti smagie slimības simptomi un, ja iespējams, drudzis ir samazināts. Pacienti ir stingri izolēti, lai mazinātu lielu infekcijas risku. Ja pacients pārdzīvo mēra slimību, tad pastāv imunitāte pret šo specifisko patogēnu.
