Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa policistisko olnīcu sindroma (PCO sindroma) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir sievietes, kurām ir hormonāli traucējumi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kad pamanījāt tādus simptomus kā izmaiņas… Policistisko olnīcu sindroms: medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Himēna atrezija - himēna atvēršanas trūkums. Laurensa-Mūna-Biedla-Bardeta sindroms (LMBBS)-reti sastopams ģenētisks traucējums ar autosomāli recesīvu mantojumu; Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem iedala: Lorensa-Mēness sindromu (bez polidaktīlijas, ti, bez lieku pirkstu vai kāju pirkstu izskata) un aptaukošanos, bet ar paraplēģiju (paraplēģiju) un muskuļiem ... Policistisko olnīcu sindroms: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt policistisko olnīcu sindroms (PCO sindroms): Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Anovulācijas cikli (cikli bez ovulācijas; aptuveni 30%). 2. tipa cukura diabēts Hiperlipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi) Metaboliskais sindroms* Samazināta jutība pret insulīnu (ķermeņa šūnu vai insulīna receptoru jutība pret insulīnu)… Policistisko olnīcu sindroms: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu [aptaukošanās (liekais svars)]; turklāt: pārbaude (apskate): āda un gļotādas, vēdera siena un cirkšņa zona (cirkšņa zona) [seboreja (taukaina āda); objektīvs matu sadalījuma/daudzuma novērtējums: palielināts apmatojums galos (garie mati)… Policistisko olnīcu sindroms: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. LH, FSH [bieži ir paaugstināts LH/FSH koeficients> 1] Prolaktīns [zems prolaktīna līmenis serumā tiek uzskatīts par vielmaiņas riska riska marķieri] Testosterons* DHEAS* SHBG** Androstenediona plazmas insulīns Mutes glikozes tolerances tests (oGTT)*** * Hiperandrogenēmijas definīcija: kopējais testosterona līmenis> 1 nmol/l vai kā serums… Policistisko olnīcu sindroms: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Androgēnu veidošanās samazināšana olnīcās un/vai virsnieru garozā. Ieteikumi terapijai Terapijas ieteikumi ir balstīti uz pacienta vēlmēm, kā arī priekšplānā esošajiem klīniskajiem simptomiem: Pretkoncepcijas pieprasījums Ādas simptomatoloģija (pinnes, alopēcija, hirsutisms). Insulīna rezistence / metaboliskais sindroms Vēlme iegūt bērnus Cikla regulēšana Terapijas veids,… Policistisko olnīcu sindroms: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Maksts ultrasonogrāfija (ultraskaņa, izmantojot maksts ievietotu ultraskaņas zondi) - Ja vismaz vienas olnīcas (olnīcas) tilpums ir vismaz 10 ml (mililitri) ultraskaņas laikā un/vai 12 folikulu (olu maisiņi) katrs ir līdz deviņiem mililitriem. Piezīme: policistiskās olnīcas bieži ... Policistisko olnīcu sindroms: diagnostikas testi
Abu olnīcu ķīļveida izgriešana (ķīļa ķirurģiska noņemšana no abām olnīcām) (novecojusi): ilgu laiku olnīcu ķīļveida izgriešana, ko aprakstīja Šteins un Leventāls, tika uzskatīta par zelta standartu anovulācijas ārstēšanai PCO sindroma gadījumā. Pēcoperācijas grūtniecība bija aptuveni 60%. Sešdesmitajos un septiņdesmitajos gados šī ķirurģiskā procedūra bija… Policistisko olnīcu sindroms: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu policistisko olnīcu sindromu (PCO sindromu), uzmanība jāpievērš atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par policistisko olnīcu sindromu (PCO sindromu): Galvenie simptomi Oligomenoreja (menstruālā cikla traucējumi: cikla ilgums> 35 dienas un ≤ 90 dienas) līdz amenorejai līdz amenorejai (sekundāra; menstruāciju neesamība> 90 dienas). Androgenizācija (va Hirsutisms/patoloģisks vīriešu matu pieaugums: zods, augšlūpa, krūtis, kaunuma zona, augšstilbi; androgēna alopēcija/mati… Policistisko olnīcu sindroms: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Policistisko olnīcu sindroma cēlonis vēl nav pilnībā izprasts. Iespējams, ka tā pamatā ir ģenētiska nosliece. Tas izraisa nepareizu hromosomu kodēšanu, kas noved pie insulīna receptoru defekta un līdz ar to rezistences pret insulīnu (organisma paša insulīna efektivitātes samazināšanās mērķorgānu skeleta muskuļos,… Policistisko olnīcu sindroms: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Mērķis ir normāls svars! Diēta un vingrinājumi ir terapeitisko pasākumu priekšgalā! Bieži vien svara samazināšana vien jau noved pie cikla normalizācijas un folikulu nobriešanas (olšūnas nobriešanas); ievērojami uzlabojumi ir vērojami folikulu stimulējošā hormona (FSH), dzimumhormonus saistošā globulīna (SHBG), kopējā testosterona, androstenediona, brīvo androgēnu indeksa un FG rādītāja uzlabojumos ... Policistisko olnīcu sindroms: terapija
