1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.
Nav īpašu laboratorijas testu, kas jāveic kā daļa no diagnozes dzemdes kakla nepietiekamība. Vienīgās rūpes ir izslēgt infekcijas.
- Lai izslēgtu maksts iekaisumu, jāveic šādi testi:
- Bakterioloģiskā uztriepe, ja ir aizdomas par kolpītu (vaginītu) / cervicītu (cervicītu).
- Fluora diagnostika (izlādes diagnostika) vietējā preparātā (svaigs, nefiksēts preparāts mikroskopiskai pārbaudei) [baktērijas, limfocīti].
- Maksts sekrēcijas / maksts sekrēcijas pH mērīšana [sārmains?]
- Lai izslēgtu sistēmisku iekaisumu, jāveic šādi testi (iekaisuma parametri):
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)
- CRP (C-reaktīvais proteīns)
- Leikocīti
- Lai izslēgtu urīnceļu infekciju, jāveic šādi testi:
- Nogulumi
- Ja nepieciešams, urīna sloksnes testa bakterioloģiskā izmeklēšana.
Laboratorijas parametri 2. kārta - diferenciāldiagnostikai, lai noskaidrotu iespējamo gaidāmās priekšlaicīgas dzemdības vai priekšlaicīga membrānu plīsums.
- Fibronektīna tests (kakla nogatavošanās bioķīmiskais marķieris). To lieto, lai prognozētu gaidāmo priekšlaicīgu dzemdību. Ja tests ir negatīvs attiecībā uz gaidāmo priekšlaicīgu dzemdību klīniskajām pazīmēm, ar pārliecību par aptuveni 99% var apgalvot, ka nākamo 14 dienu laikā dzemdības nenotiks. Tas var izvairīties no hospitalizācijas, plaušu nogatavošanās indukcijas ar kortikosteroīdiem un jebkādas plānotas tokolītiskas zāles terapija (darba kavēšana). Lai gan pozitīvs tests var būt saistīts ar paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdību risku, prognozēšana nav skaidra. Tiek mērīts augļa (zīdaiņu) fibronektīns no maksts sekrēcijām. Pārbaudi var veikt 22.-35. SSW laikā. Ja grūtniecība ir neskarts, šajā laikā nedrīkst izdalīt augļa (augļa) fibronektīnu.
- Amnija šķidrums testēšana (bioķīmiskais tests amnija šķidrumam proteīni lai pārbaudītu priekšlaicīgu plīsumu urīnpūslis). Amnija šķidrums proteīni pēc priekšlaicīgas membrānu plīsuma mēra maksts sekrēcijās. Šim nolūkam ir pieejamas šādas metodes:
- Actim Partus: Šī metode ir vienpakāpes membrānas imūnanalīze, ar kuras palīdzību var noteikt ļoti specifiskus fosforilētos insulīna- līdzīgi augšanas faktoru saistošie proteīni-1 (phIGFBP-1) no dzemdes kakla uztriepēm, izmantojot divus monoklonālos antivielas. PhIGFBP-1 ir proteīns, ko atbrīvo decidua šūnas (ar barības vielām bagāta endometrijs; decidua šūnas satur glikogēnu (daudzcukuri, kas sastāv no glikoze vienības), un to var noteikt dzemdes kakla sekrēcijās neilgi pirms dzimšanas. Paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās ir saistīta ar olšūnu membrānu atdalīšanos no decidua, ļaujot phIGFBP-1 iekļūt dzemdes kakla sekrēcijā. Saskaņā ar ražotāja norādījumiem pozitīvs testa rezultāts ir a koncentrācija 10 μg / l fosforilēta IGFBP-1.
- Actim PROM Tests (PROM, priekšlaicīga membrānu plīsums): priekšlaicīgas membrānu plīsuma noteikšana balstās uz monoklonālo antivielas kas precīzi nosaka nefosforilētus Insulīnalīdzīgs augšanas faktoru saistošais proteīns-1 (IGFBP-1). Olbaltumvielu noteikšanu var izmantot, lai kvalitatīvi noteiktu amnija šķidrums maksts (maksts) ar ātrās pārbaudes palīdzību. Ieguvums no Actim PROM jo īpaši tas attiecas uz diagnostikas procedūras augsto specifiskumu, jo IGFBP-1 noteikšana uztriepē jāuzskata par drošu pazīmi par plīsumu klātbūtni embrija membrānā. IGFBP-1 parādīšanās uztriepes preparātā ir iespējama tikai tad, ja maksts nokļūst ievērojams daudzums amnija šķidruma, kas rodas plīsuma gadījumā. urīnpūslis.
Noteikt, vai ir priekšlaicīga membrānu plīsums, atsevišķos gadījumos var būt ļoti grūti, taču tas ir klīniski nozīmīgs. Tā kā priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgas membrānu plīsuma gadījumā pārvalde of antibiotikas ir norādīts. Viņi vadīt līdz amnija infekcijas sindroma samazinājumam (AIS: olšūnu dobuma infekcija, placenta, membrānas un, iespējams, auglis/ nedzimušam bērnam laikā grūtniecība dzimšana ar sepses risku (asinis saindēšanās) bērnam) un priekšlaicīgu dzimstību. Ja ir tikai priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdes kakla nepietiekamība, antibiotikas parasti nav norādīti, ja vien nav a maksts infekcija.
