Acu dibena pārbaude

Sinonīmi plašākā nozīmē

Acs dibena kontrole, tīklenes novērošana, tīklenes spoguļošana, funduskopija, oftalmoskopija

Kāds ir izmeklēšanas mērķis?

Acu dibena pārbaude parasti nav nepieciešama, ja vien pacientam nav sūdzību un agrāk viņam nekad nav bijušas problēmas ar aci un īpaši ar dibenu. Acs dibena pārbaude ir informatīva un svarīga pārbaude, jo ar šo pārbaudi var atklāt un kontrolēt daudzas slimības. Cik bieži pacientam jāierodas uz dibena pārbaudi, ir atkarīgs no individuālā gadījuma, un par to jālemj ārstējošajam ārstam. Tīklene, kā arī redzes nervs vadītājs (papilla) un var pārbaudīt svarīgas piegādes struktūras, piemēram, asinis kuģi, bet var novērtēt arī asākā redzes (fovea) vietu. Nevajag jaukt ar intraokulārā spiediena mērīšanu, kas jāmaksā pašam pacientam un mūsdienās ir aizdomas, ka to pārāk bieži veic nevajadzīgi un bez diagnostikas ieguvumiem.

Izmeklēšanas principi

Pārbaudes laikā tīklenē nokrīt salīdzinoši spēcīga gaisma, kas var traucēt cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret atspulgu. Pārbaudes telpai jābūt aptumšotai, lai oftalmologs veicot acu dibena pārbaudi, pārbaudes laikā no ārpuses netiek apžilbināts, un pārbaudītās struktūras var labāk atpazīt un novērtēt. Lai paplašinātu skolēns un tādējādi iegūt labāku skatu uz acs dibenu, paplašinot acu pilieni parasti tiek doti.

Vairumā gadījumu šī ievadīšana nav saistīta ar citām blakusparādībām. Tomēr vispirms jānodrošina, lai pacientam nebūtu pārāk plakana acs priekšējā kamera, jo skolēns var palielināt acs iekšējais spiediens un tādējādi akūtas slimības risks glaukoma uzbrukums pacientam. Šajā gadījumā, acs iekšējais spiediens ievērojami palielinās, sāpes ir pieredzējis, un pastāv pastāvīgu redzes traucējumu risks.

Tomēr, tā kā acu dibena pārbaude parasti notiek oftalmoloģiskajā klīnikā vai praksē, pacients tiek aprūpēts pilienu iedarbības laikā, un, ja parādās tipiski simptomi, tiek uzsākta atbilstoša pretterapija. Ir svarīgi, lai pacientam netiktu atļauts vadīt transportlīdzekli ar zīlītēm, kas paplašinātas ar pilieniem. Tikai tad, kad efekts ir mazinājies dažas stundas pēc GTA pārbaudes acs aizmugure, pacients var atkal vadīt automašīnu.

Ja nav iespējams izmantot acu pilieni, acu dibena pārbaudi joprojām var veikt: Tomēr oftalmologs tad tam ir tikai ierobežots acu dibena skats, un ierobežotā apgaismojuma dēļ viņš var sliktāk spriest par smalkumiem un detaļām. Tomēr tas bieži ir pietiekams, lai iegūtu orientējošu pārskatu par stāvoklis acs dibena. Tieša dibena atspoguļošana (tiešā oftalmoskopija) rada taisnu attēlu.

Pārbaudītājs tur elektrisko skata ierīci nelielā attālumā no acs. Lai redzētu asu attēlu, elektriskajā oftalmoskopā (Rekoss disks) var būt nepieciešams pievienot koriģējošās lēcas. Šīs lēcas ir nepieciešamas arī telpiskai mērīšanai.

Tiešā oftalmoskopijā (tīklenes spogulis) tiek sasniegts liels palielinājums, bet tikai neliela daļa no acs aizmugure ir redzams. Tā kā šeit tiek veidots vertikāls attēls, pat neapmācīts pārbaudītājs var vieglāk novērtēt secinājumus. Lielākā daļa oftalmologu dod priekšroku acs dibena netiešai atspulgai.

Pārbaudītājs izmanto a skolēns gaisma, lai apgaismotu pārbaudāmā acs dibena zonu. Otra roka pacienta acs priekšā tur palielināmo stiklu, un ārsts redz spogulī apgrieztu un otrādi apgrieztu attēlu. Pēc ārsta pavēles pacients skatās dažādos virzienos, lai ārsts varētu redzēt un novērtēt tīklenes dažādās zonas. Ir arī īpašas ierīces, kas ļauj pārbaudīt ar abām acīm, nevis ar vienu, lai būtu redzams tīklenes struktūru trīsdimensiju attēls. Izmantojot netiešo spoguļošanu (netiešā oftalmoskopija), var apskatīt lielas platības un tādējādi iegūt tīklenes pārskatu.