Diagnoze | Ķērpju gumija

Diagnoze

Diagnoze parasti balstās uz raksturīgo klīnisko ainu. Lai apstiprinātu, audu paraugu var ņemt no skartās vietas un pārbaudīt histoloģiski. Zem mikroskopa, augšējā ādas slāņa sabiezējums, aizsardzības šūnas un nogulsnes antivielas var noteikt. Papildus, asinis testi dažreiz var būt noderīgi (piemēram, vīrusa gadījumā hepatīts jautājumā). Ir svarīgi izslēgt noteiktas diferenciāldiagnozes, piemēram, psoriāze vai alerģiskas reakcijas pret dažām zālēm pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Terapija

Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama ķērpju ruberis plāns, jo vairumā gadījumu tas pats spontāni regresē. Priekšnosacījums tam (kā arī veiksmīgai terapijai) ir novērst visus izraisītājus, piemēram, medikamentus. Tikai aptuveni 20% pacientu terapija gūst labumu.

Šajā gadījumā dažādi kortizons ir pieejami preparāti, lai mazinātu iekaisumu un niezi. Parasti priekšroka dodama lokāli lietojamām ziedēm vai plāksteriem. Ja simptomi zemāk neuzlabojas vai ja invāzija ir ļoti izteikta, var injicēt arī kristāla šķīdumus vai kortizons tabletes var lietot uz īsu laiku. Vēl viena iespēja ir vietējā gaismas terapija vai vietējā fotogrāfija ķīmijterapija (PUVA). Papildu apstarošanas iespējas ir UVB terapija vai arī Balneo PUVA. Ja visas terapijas iespējas ir izsmeltas un nav izraisījušas pietiekamu uzlabošanos, var veikt agresīvāku, imūnsupresīvu terapiju, piemēram, ar Ciclospoprin A.

Prognoze

Ja terapija tiek veikta konsekventi, tad ķērpju ruberis plāns parasti rodas pēc dažiem mēnešiem (vidēji apmēram 9 līdz 18). Tomēr lielākajā daļā pacientu recidīvi (= slimības atkārtota parādīšanās) kādā brīdī notiek. Dažos gadījumos perēkļi, kas novērš veiksmīgu terapiju, var pārveidoties par pirmsvēža stadiju (pirmsvēža slimība), tāpēc ieteicams regulāri apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu slimības progresu, ja tā turpinās ilgāku laiku. Tā kā vēl nav droši zināms, kas to izraisa ķērpju ruberis, vēl nav iespējams efektīvi novērst šo slimību.