Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas
- Vēdera siena un cirkšņa reģions (cirkšņa zona).
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Plaušu auskultācija
- Pārbaude (apskate).
- Ginekoloģiskā-dzemdniecības pārbaude.
- Pārbaude
- Vulva (ārējie, primārie sieviešu dzimuma orgāni) [apsārtums? pārklājums? vezikulas? skrāpējumu pēdas?]
- Speculāta iestatīšana
- Maksts (maksts) [fluors (izdalījumi)? krāsa? fetors (“nepatīkama smaka”)? asinis?]
- Dzemdes kakls (dzemdes kakls) vai portio (dzemdes kakls; pāreja no dzemdes kakla uz maksts (maksts)) [Fluors? fetiors? asiņošana? dzemdes kakls saīsināts? atvērts? redzama amnija bāze?]
- Palpācija (palpācija)
- Dzemdes kakls (dzemdes kakls) [saīsināts% vai cm? sakrālā (“atsauce uz krustu kaulu”)? starpposma? centrēts? Dzemdes kakls atvērts cm vai pirksta caurlaidība? iespējams, vērtējumu pēc Bīskapa vērtējuma skatīt zemāk]
- Bērna iepriekšējās daļas saistība ar iegurni.
- Palpējot vēderu (vēderu) un dzemde (dzemde).
- Dzemde [mīksta? Vai esat gatavs slēgt līgumu? Palielināta bāzes spriedze? Kontrakcijas (kontrakcijas)?]
- Pamatlīmenis (KG augšējā mala) dzemde) - 1. Leopolda tvēriens (tiek izmantotas abas rokas malas - sākot ar piekrastes arku), lai mēģinātu palpēt dzemdes / dzemdes fundamentālo līmeni. Vēlāk grūtniecība (otrā un trešā trimestra beigas / trešais trimestris), auglis var noteikt; piemēram, bikšu noformējumā (BEL), mazuļa vadītājs var palpēt dibenā) [Savlaicīgi? Kāda mazuļa daļa atrodas dibenā].
- Muguras un mazo daļu novietojums - 2. Leopolda rokturis (izmanto, lai noteiktu bērna muguras stāvokli, rokas tiek liktas pa kreisi un pa labi no taustāmās puses dzemde; viegls spiediens tiek izmantots, lai palpētu rokas un kājas (mazas detaļas) vienā pusē un muguru no otras puses).
- Iepriekšējās daļas saistība ar iegurņa ieplūdi - 3. Leopolda rokturis (izmanto, lai noteiktu auglis (galvaskausa vai iegurņa gala stāvoklis?); šim nolūkam pārbaudītājs liek roku virs simfīzes un mēģina iestumt bērnu galvaskauss turp un atpakaļ ar īkšķi un rādītājpirkstu (́ballotiereń); ja bērns atrodas iegurņa gala stāvoklī, tas nav iespējams).
- Pārbaude
Bīskapa rezultāts
Bīskapa rezultāts ļauj subjektīvi, bet pamatoti salīdzināt dzimšanas briedumu dzemdes kakla vai os. Jo augstāks rezultāts, jo vairāk gatavs dzemdes kakla ir dzemdēt.
Atzinumi | 0 punkti | 1 punkts | 2 punkti | 3 punkti |
Dzemdes kakla garums (dzemdes kakla maksts daļas garums) | > 2 cm | 1 cm | pagājis | - |
Portio pozīcija | sakrālais (“attiecas uz krustu kaulu”) | mediosakrāls (“pret krustu pie vadošās līnijas”) | centrēts | - |
Portiokonsekvence | trieciens | vidējs | mīksts | - |
Dzemdes kakla platums | slēgts | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Iepriekšējās daļas augstuma līmenis | 2 cm virs interspinal plaknes (iedomāta līnija, kas savieno ischial muguriņas) | 1 cm virs vai starpslāņu plaknē | zem starpsienu plaknes | - |
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.