Dzemdes kakla nepietiekamība: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas
      • Vēdera siena un cirkšņa reģions (cirkšņa zona).
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu auskultācija
  • Ginekoloģiskā-dzemdniecības pārbaude.
    • Pārbaude
      • Vulva (ārējie, primārie sieviešu dzimuma orgāni) [apsārtums? pārklājums? vezikulas? skrāpējumu pēdas?]
      • Speculāta iestatīšana
        • Maksts (maksts) [fluors (izdalījumi)? krāsa? fetors (“nepatīkama smaka”)? asinis?]
        • Dzemdes kakls (dzemdes kakls) vai portio (dzemdes kakls; pāreja no dzemdes kakla uz maksts (maksts)) [Fluors? fetiors? asiņošana? dzemdes kakls saīsināts? atvērts? redzama amnija bāze?]
    • Palpācija (palpācija)
      • Dzemdes kakls (dzemdes kakls) [saīsināts% vai cm? sakrālā (“atsauce uz krustu kaulu”)? starpposma? centrēts? Dzemdes kakls atvērts cm vai pirksta caurlaidība? iespējams, vērtējumu pēc Bīskapa vērtējuma skatīt zemāk]
      • Bērna iepriekšējās daļas saistība ar iegurni.
    • Palpējot vēderu (vēderu) un dzemde (dzemde).
      • Dzemde [mīksta? Vai esat gatavs slēgt līgumu? Palielināta bāzes spriedze? Kontrakcijas (kontrakcijas)?]
      • Pamatlīmenis (KG augšējā mala) dzemde) - 1. Leopolda tvēriens (tiek izmantotas abas rokas malas - sākot ar piekrastes arku), lai mēģinātu palpēt dzemdes / dzemdes fundamentālo līmeni. Vēlāk grūtniecība (otrā un trešā trimestra beigas / trešais trimestris), auglis var noteikt; piemēram, bikšu noformējumā (BEL), mazuļa vadītājs var palpēt dibenā) [Savlaicīgi? Kāda mazuļa daļa atrodas dibenā].
      • Muguras un mazo daļu novietojums - 2. Leopolda rokturis (izmanto, lai noteiktu bērna muguras stāvokli, rokas tiek liktas pa kreisi un pa labi no taustāmās puses dzemde; viegls spiediens tiek izmantots, lai palpētu rokas un kājas (mazas detaļas) vienā pusē un muguru no otras puses).
      • Iepriekšējās daļas saistība ar iegurņa ieplūdi - 3. Leopolda rokturis (izmanto, lai noteiktu auglis (galvaskausa vai iegurņa gala stāvoklis?); šim nolūkam pārbaudītājs liek roku virs simfīzes un mēģina iestumt bērnu galvaskauss turp un atpakaļ ar īkšķi un rādītājpirkstu (́ballotiereń); ja bērns atrodas iegurņa gala stāvoklī, tas nav iespējams).

Bīskapa rezultāts

Bīskapa rezultāts ļauj subjektīvi, bet pamatoti salīdzināt dzimšanas briedumu dzemdes kakla vai os. Jo augstāks rezultāts, jo vairāk gatavs dzemdes kakla ir dzemdēt.

Atzinumi 0 punkti 1 punkts 2 punkti 3 punkti
Dzemdes kakla garums (dzemdes kakla maksts daļas garums) > 2 cm 1 cm pagājis -
Portio pozīcija sakrālais (“attiecas uz krustu kaulu”) mediosakrāls (“pret krustu pie vadošās līnijas”) centrēts -
Portiokonsekvence trieciens vidējs mīksts -
Dzemdes kakla platums slēgts 1 cm 2 cm > 3 cm
Iepriekšējās daļas augstuma līmenis 2 cm virs interspinal plaknes (iedomāta līnija, kas savieno ischial muguriņas) 1 cm virs vai starpslāņu plaknē zem starpsienu plaknes -

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.