Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga Konna sindroma diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Vai jūs ciešat no galvassāpēm? Vai jūtaties noguris, pastāvīgi izsmelts? Vai jūs ciešat no muskuļu vājuma? Vai jums ir nosliece uz aizcietējumiem? Ir … Konna sindroms: Medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Adrenoģenitālais sindroms (AGS) -autosomāli recesīvs iedzimts vielmaiņas traucējums, kam raksturīgi hormonu sintēzes traucējumi virsnieru garozā; šo traucējumu rezultātā rodas aldosterona un kortizola deficīts; virilizācija (maskulinizācija) attiecīgi meitenēm un pubertas praecox (priekšlaicīga dzimumattīstība) zēniem. Divpusēja virsnieru hiperplāzija - virsnieru dziedzeru pārmērīga attīstība (divpusēja). … Konna sindroms: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt Konna sindroms: Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). 2. tipa cukura diabēts Dislipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi) Metaboliskais sindroms - simptomu kombinācijas klīniskais nosaukums - aptaukošanās (liekais svars), hipertensija (augsts asinsspiediens), paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) un insulīns tukšā dūšā… Conn sindroms: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Sirds auskulācija (klausīšanās) [aritmija?] Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvējošas sāpes?, Sāpes klepus?, Aizsardzības spriedze ?,… Conn sindroms: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Aldosterons, renīns Seruma aldosterona un renīna attiecība (ARR) [> 1] Uzmanību. Dažādas zāles (piemēram, AKE inhibitori, sartāni, beta blokatori, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi) ietekmē rezultātu, un tās jāpārtrauc 200 nedēļas pirms (skatīt zemāk: “Seruma aldosterona renīna koeficients”) Piezīme: Asins ņemšana ideālā gadījumā vismaz no rīta divas stundas pirms piecelšanās; … Conn sindroms: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Normotensija (normāls asinsspiediens) Normokalemija (normāls kālija līmenis asinīs). Terapijas ieteikumi Terapeitiskais atkarībā no diagnozes: Diagnoze Farmakoterapija Ķirurģija NNR (virsnieru dziedzera) adenoma un vienpusēja hiperplāzija (vienpusēja pārmērīga šūnu veidošanās) Aldosterona antagonisti Pēc asinsspiediena pazemināšanas un kālija līmeņa normalizēšanas serumā, audzēja ķirurģiskas izņemšanas vai virsnieru dziedzera… Conn sindroms: Narkotiku terapija
Piezīme: Diagnostiskā attēlveidošana pirms slimības laboratorisko pierādījumu nav norādīta! Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai pozitīva apstiprinoša testa gadījumā. Datortomogrāfija (CT; šķērsgriezuma attēlveidošanas procedūra (rentgena attēli no dažādiem virzieniem, izmantojot datoru ... Conn sindroms: diagnostikas testi
1. kārtība virsnieru dziedzera vienpusējai hiperplāzijai vai aldosteronu ražojošai adenomai (APA). Laparoskopiska adrenalektomija - virsnieru dziedzera noņemšana ar minimāli invazīvu procedūru.
Pacienti parasti ir oligo vai asimptomātiski. Tāpēc Conn sindroma diagnoze ir nejaušs atklājums. Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz Kona sindromu: Galvenie simptomi Arteriālā hipertensija ((bieži izpaužas kā grūti kontrolējama hipokaliēmiska hipertensija) /hipertensija)-visbiežāk izpaužas kā galvassāpes. Hipokaliēmija (kālija deficīts) - parasti izpaužas šādi simptomi: muskuļu vājums, ātra… Conn sindroms: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Conn sindroms ietver primāro hiperaldosteronismu (aldosterona pārprodukciju). Primārā hiperaldosteronisma* formu grupā ietilpst: idiopātisks hiperaldosteronisms (IHA) ar divpusēju virsnieru garozas hiperplāziju (65%). Aldosteronu ražojošā adenoma (APA) (Conn sindroms; 30%). Primāra vienpusēja virsnieru hiperplāzija (3%). Aldosteronu ražojoša virsnieru garozas karcinoma (ļaundabīgs audzējs; 1%). Olnīcu/olnīcu audzējs, kas ražo aldosteronu (<1%). Glikokortikoīdus nomācošs primārais hiperaldosteronisms (GSH; sinonīms:… Conn sindroms: cēloņi
Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Uztura medicīna Uztura konsultācijas, kas balstītas uz uztura analīzi Uztura ieteikumi saskaņā ar jauktu diētu, ņemot vērā konkrēto slimību. Cita starpā tas nozīmē: kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu). … Konna sindroms: terapija
