1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Aldosterons, renīns
- Serums aldosterons-renīns attiecība (ARR) [> 200] Piesardzība. Dažādi narkotikas (piem., AKE inhibitori, sartāni, beta blokatori, kālijssaudzējošs diurētiskie līdzekļi) ietekmē rezultātu un ir jāpārtrauc 2 nedēļas pirms tā (skatīt zemāk: “Serums aldosterons renīns koeficients ”) Piezīme: Asinis kolekcija ideālā gadījumā no rīta vismaz divas stundas pirms celšanās; pacientam iepriekš jāsēž 5 līdz 15 minūtes.
- Elektrolītu (asinis sāļi) - nātrijs, kālijs.
- Asins gāzu analīze (BGA)
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Tetrahidroaldosterons 24 stundu urīnā.
- Apstiprinoši testi
- Sāls šķīduma tests
- Mutes dobuma fizioloģiskā šķīduma slodzes tests - veseliem cilvēkiem virsnieru garoza aldosterons ražošana parasti samazinās pēc fizioloģiskā šķīduma uzņemšanas [primārais hiperaldosteronisms: aldosterona ražošana tiek nepietiekami nomākta vai netiek nomākta vispār].
- Intravenoza fizioloģiskā šķīduma slodzes tests
Piezīme: fizioloģiskā šķīduma slodzes tests sēdus stāvoklī ir jutīgāks nekā guļus stāvoklī, un tam ir zems kļūdaini pozitīvu un nepārprotamu rezultātu rādītājs.
- Fludrokortizona nomākšanas tests (standarttests).
- Kaptoprila slodzes tests
- Sāls šķīduma tests
- Renīns-aldosterona ortostāzes tests - aizdomām par (V. a.) aldosteronu ražojošo adenomu.
- 18-0H-Kortizola un molekulārā ģenētiskā analīze - V. a. glikokortikoīdiem saspiežams primārais hiperaldosteronisms (GSH; sinonīms: deksametazons- nomācams hiperaldosteronisms, glikokortikoīdus novēršošs aldosteronisms, GRA).
Papildu piezīmes
- Primārā hiperaldosteronisma gadījumā (Conn sindroms), virsnieru garozā rodas paaugstināts aldosterona daudzums, neaktivizējot renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu (RAAS): seruma aldosterona-renīna attiecība (ARR) [> 200].
- Sekundārā hiperaldosteronisma gadījumā virsnieru garozā rodas paaugstināts aldosterona līmenis, hroniski aktivizējot renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu (RAAS), ti, gan aldosterons, gan renīns ir paaugstināti, tāpēc seruma aldosterona-renīna attiecība ir normāla.
