Venlafaksīns ir narkotika antidepresants narkotiku klase, kas pieder pie serotonīna-norepinefrīns reabsorbcijas inhibitoriem un tiek izmantots, lai ārstētu depresija un trauksmes traucējumi.
Kas ir venlafaksīns?
Venlafaksīns ir zāles, ko lieto ārstēšanai depresija un trauksmes traucējumi. Aktīvā viela venlafaksīns lieto, lai ārstētu depresija un trauksmes traucējumi. Retāk ārstējošais ārsts izraksta arī venlafaksīnu obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Tāpat kā daudzi citi antidepresanti, venlafaksīns pieder pie serotonīna-norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori. Tomēr zāles nav starp pirmās izvēles līdzekļiem, ko lieto depresijas traucējumu akūtā ārstēšanā. Tas neuzrāda ārstēšanas priekšrocības salīdzinājumā ar lētākiem neselektīviem monoamīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tā sauktajiem tri- un tetracikliskajiem antidepresantiun selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori. Turklāt venlafaksīna lietošanas laikā un pēc katras zāles lietošanas pārtraukšanas var rasties smagas blakusparādības.
Farmakoloģiskā iedarbība
Venlafaksīns ir tā sauktais serotonīnanorepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitors (SSNRI). Šī salīdzinoši jaunā grupa antidepresanti iedarbojas centrālajā nervu sistēmas. Noteikti sinapses no smadzenes, aktīvā viela saistās ar vielām, kas pārvadā serotonīnu un norepinefrīnu. Serotonīns ir gan audu hormons, gan a neiromeditors. Centrālajā nervu sistēmas, serotonīns ietekmē gandrīz visu smadzenes funkcijas. Tas ietekmē uztveri, miegu, ķermeņa temperatūras un garastāvokļa regulēšanu. Stimulējot smadzeņu garozu, serotonīns noved pie agresivitātes un impulsivitātes kavēšanas. Garastāvokļa celšanas efekta dēļ serotonīnu bieži sauc par laimes hormonu. No neiroķīmiskā viedokļa depresīvu noskaņojumu bieži var izsekot līdz serotonīna deficītam. Norepinefrīns ir arī a neiromeditors un hormonu vienlaikus. The neiromeditors iedarbojas gan centrālajā nervu sistēmas un simpātiska nervu sistēma. Ietekme centrālajā nervu sistēmā ir līdzīga serotonīna iedarbībai. Zāles venlafaksīns kavē neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu no sinaptiskā sprauga šūnās. Tā rezultātā zāles palielina raidītāju koncentrācija ārpus šūnām, lai attīstītos signāla pastiprināšanās. Tā rezultātā venlafaksīns ir starpnieks antidepresants efekts.
Medicīniska lietošana un lietošana
Zāles, kas satur venlafaksīnu, lieto depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšanai. Tie ietver ģeneralizēta trauksme, sociālās trauksmes traucējumi un panikas traucējumi. uz ģeneralizēta trauksme, trauksme kļūst neatkarīga. Sociālais trauksmes traucējumi, no otras puses, pieder pie fobiskiem traucējumiem. Cietušie cieš no izteiktas trauksmes sociālajās situācijās. Venlafaksīnu lieto ārstēšanai panikas traucējumi ar un bez agorafobija. uz panikas traucējumi, pacienti piedzīvo pēkšņus trauksmes uzbrukumus, kuriem nav nekādas saistības ar reālām briesmām. Agorafobija ir tautā pazīstama kā klaustrofobija. Venlafaksīns ir paredzēts arī uzturēšanai terapija depresijas un trauksmes traucējumu gadījumā un lai novērstu recidīvu, ti, recidīvu profilaksē. Tas var parādīt labus rezultātus iepriekš neizdevušos terapija mēģinājumi ārstēt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi. Turklāt zāles lieto arī diabēta slimnieku ārstēšanā polineuropatija. Cukura diabēts polineuropatija ir perifērās nervu sistēmas slimība, kas rodas diabēts mellitus. Ja venlafaksīnu lieto šim nolūkam, tas ir ārpus etiķetes. Tas nozīmē, ka zāles lieto ārpus narkotiku regulēšanas aģentūras apstiprinātas lietošanas.
Riski un blakusparādības
Blakusparādības galvenokārt rodas venlafaksīna lietošanas sākumā. Tādējādi rodas diskomforts kuņģa-zarnu traktā, palielināts nemiers un izkliedēta, nenosakāma trauksme. Var rasties arī psihotiskas reakcijas. In psihozeskartie cieš no plašas atsauces uz realitāti zaudēšanas. Šie psihotiskie stāvokļi, iespējams, ir venlafaksīna dopamīnerģiskās iedarbības rezultāts. Papildus pieaugumam asinis spiediens un sirds var novērot sūdzības, pastiprinātu svīšanu un nakts svīšanu.Nelabums ir vēl viena blakusparādība, kas notiek ļoti bieži. Apmēram 10 procenti pacientu cieš no nelabums un vemšana. Turklāt ir tādi simptomi kā apetītes zudums, reibonis, aizcietējums, nervozitāte un trīce. Zobu slīpēšana un redzes traucējumi ir arī izplatītākās blakusparādības. Daži pacienti cieš no nogurums un miegainība, lietojot venlafaksīnu. Libido traucējumi un dzimumfunkcijas zudums ir ļoti bieži. ASV veikto klīnisko pētījumu novērtējums arī parādīja, ka venlafaksīns lietotājiem, kas jaunāki par 5 gadiem, var palielināt pašnāvību ar koeficientu 25. Tomēr šos atklājumus nevarēja apstiprināt ar 2012. gada meta pētījumu. Neskatoties uz to, daudzi eksperti neiesaka izrakstīt venlafaksīnu sākotnējai depresijas ārstēšanai. Vēl viens risks, kas saistīts ar venlafaksīnu pārvalde is SSRI pārtraukšanas sindroms. Venlafaxine vienmēr pakāpeniski jāpārtrauc un nekad nedrīkst to pēkšņi pārtraukt. Pretējā gadījumā abstinences simptomi, piemēram, asinsrites problēmas, reibonis, trauksme par augstumu, kustību traucējumi, miegainība dienā, caureja, aizcietējums, garastāvokļa maiņas, un var rasties smaga depresija. Šāda veida atcelšanas simptomi var parādīties līdz četrām nedēļām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Venlafaksīns kombinācijā ar citiem serotonīnerģiskiem līdzekļiem var vadīt līdz dzīvībai bīstamām serotonīna sindroms. Tādēļ zāles nedrīkst lietot kopā ar Asinszāli, litijs, triptāni, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, Sibutramīns, un tramadolu. Vienlaicīgi pārvalde of MAO inhibitori un CYP3A4 inhibitori arī ir kontrindicēti. Jāatzīmē arī, ka venlafaksīns var pastiprināt haloperidols, metoprolols, un risperidons. Laikā grūtniecība, venlafaksīns jālieto tikai izņēmuma gadījumos. Jaundzimušie, kuru mātes venlafaksīnu lietoja XNUMX. Gada pēdējā trimestrī grūtniecība var ciest no miega traucējumiem, krampjiem, elpas trūkuma, trīcēm, pastāvīgas raudāšanas un aizkaitināmības. Tas, vai mātēm vajadzētu lietot zīdīšanas laiku, lietojot venlafaksīnu, pašlaik ir pretrunīgi. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama rūpīga bērna novērošana.
