Likums veselība apdrošināšanas kompānijas ikgadējās ginekoloģiskās terapijas ietvaros sievietēm piedāvā dažādas profilaktiskas pārbaudes vēzis skrīnings. Starp šiem izmeklējumiem ir dzemdes kakla uztriepes tests.
Kāds ir dzemdes kakla uztriepes tests?
Dzemdes kakla uztriepe ir šūnu uztriepe no dzemdes kakla. Šūnas tiek savāktas no dzemdes kakla izmantojot vates tamponu vai lāpstiņu. Dzemdes kakla uztriepe ir šūnu uztriepe no dzemdes kakla. Uztriepes ginekologs ievieto maksts spekulējumu, lai to nedaudz izstieptu, lai ginekologs labāk redzētu dzemdes kaklu. Pēc tam šūnas tiek izņemtas no dzemdes kakla, izmantojot vates tamponu vai lāpstiņu. Ginekologs parasti var identificēt jebkuras pamanāmas vai iespējamas audu izmaiņas patogēni zem mikroskopa. Pēc tam šūnu uztriepi nosūta uz specializētu laboratoriju, kur tiek veikts tā sauktais Pap tests, lai noteiktu izmainītas šūnas, pirmsvēža bojājumus vai dzemdes kakla vēzis agrīnā stadijā un nepieciešamības gadījumā spētu viņus ārstēt.
Funkcija, ietekme un mērķi
Dzemdes kakla uztriepes tests ir viens no ginekoloģiskajiem skrīningiem, kas paredzēts, lai samazinātu attīstības risku dzemdes kakla vēzis sievietēm. Dzemdes kakla vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem sievietēm. Pap uztriepe tiek veikta, lai varētu diagnosticēt un ārstēt dzemdes kaklu vēzis pēc iespējas agrāk, no vienas puses, un, no otras puses, lai novērstu slimības rašanos, tieši ar agrīnu atklāšanu. Pap tests jau var noteikt šūnu izmaiņas un anomālijas. Šis tests ir veikts Vācijā kā daļa no ginekoloģiskās skrīninga pārbaudēm kopš apmēram 1970. gada. Šie diagnostikas uzlabojumi kopā ar dzīves un higiēnas apstākļu uzlabošanos ir izraisījuši dzemdes kakla līmeņa samazināšanos. vēzis. Dzemdes kakla uztriepes testu sauc arī par Pap testu pēc tā atklājēja grieķu ārsta Papanicolaou. Šīs pārbaudes laikā nereti novēro patoloģiskas izmaiņas, taču tās nebūt nenozīmē vēzi. Tie var būt arī iekaisumi vai nelielas šūnu izmaiņas, kas var atkal pazust. Ja ar Pap testu tiek atklāts pirmsvēža bojājums, vairumā gadījumu patoloģiskos audus var noņemt, tādējādi novēršot slimības sākšanos. Pirms dzemdes kakla vēža attīstīšanās parasti paiet gadi, un, lai uzraudzītu jaunu šūnu veidošanos, var izmantot atkārtotus ikgadējos Pap uztriepes, tāpēc regulāra ikgadēja skrīnings ar dzemdes kakla uztriepēm ir drošākais profilakses līdzeklis. Dzemdes kakla uztriepes novērtējums parasti tiek veikts saskaņā ar Minhenes nomenklatūru, kurā secinājumi tiek sadalīti piecās grupās. Ja tiek konstatētas novirzes vai audzēja šūnas, turpmāka diagnostika pasākumus piemēram, audu paraugs vai kiretāžu tiek veikti. Nereti uztriepes atklāj patoloģiskus šūnu atradumus, taču vairumā gadījumu tie ir nekaitīgi un turpina uzraudzīt. Ja ir aizdomas par audzēju, pamatojoties uz dzemdes kakla uztriepi, a biopsija parasti tiek veikts, kurā tiek ņemts audu paraugs un nosūtīts uz laboratoriju. Kaut arī dzemdes kakla vēzis var rasties, neskatoties uz regulāru skrīningu, tas tiek uzskatīts par drošāko skrīningu, jo patoloģijas šūnu atradnēs parādās pirms slimības simptomu rašanās. Tāpēc visām sievietēm ieteicams regulāri veikt ikgadēju vēža skrīningu, un lielākā daļa no tām to izmanto. Un, ja dzemdes kakla vēzis tiek atklāts ar dzemdes kakla uztriepes testu, izredzes izārstēt parasti ir labākas, jo skrīnings parasti vēzi atklāj agrīnā stadijā. Ja konstatējumi ir patoloģiski, bet nav dramatiski, dzemdes kakla uztriepe tiek atkārtota pēc 3 mēnešiem, lai novērtētu visas izmaiņas.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Kaut arī dzemdes kakla uztriepes testi parasti var atklāt dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā vai novērst tā izplatīšanos, pirmkārt, agrīna iejaukšanās, tests nesniedz absolūtu noteiktību. Joprojām ir atlikušais risks, ka šūnu anomālijas var neņemt vērā un ka vēzis attīstīsies, neskatoties uz regulāru skrīningu. Bet, tā kā slimība attīstās ilgu laiku un uztriepes tests tiek veikts katru gadu, patoloģiski atklājumi tiek atklāti apmēram 90% pārbaudīto sieviešu. Vēl viens risks ir tas, ka var rasties patoloģiski atklājumi un ar to saistīta trauksme, pat ja viss ir medicīniski rīkojumu. Ir arī atklājumi, kas izzūd paši. Vieglu vai mērenu izmaiņu gadījumā ginekologi parasti mēdz novērot un gaidīt, kā arī atkārtot testu vairākas reizes ar dažu nedēļu intervālu, lai neraizētu sievietes. Ja šūnu anomālijas paliek pat pēc vairākām uztriepēm, turpmāka diagnostika pasākumus jāņem. Vēl viens trūkums ir tas, ka dzemdes kakla uztriepe ļauj savlaicīgi noteikt dzemdes kakla vēzi, bet ne vēža dzemde or olnīcas. Tāpēc dzemdes kakla uztriepe tiek kombinēta ar ginekoloģiskā izmeklēšana no olnīcas un parasti ultraskaņa pārbaude dzemde un olnīcas skrīninga izmeklējumu laikā. Viltus šajos vēžos ir tas, ka tie parasti izraisa simptomus tikai tad, kad vēzis jau ir progresējis. Ja sievietei jau ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis un viņa ir veiksmīgi ārstēta, viņai joprojām jāturpina regulāri veikt skrīningu. Lai kompensētu Pap testa trūkumus, ir izstrādāts HPV tests. Cilvēka papilomas vīrusi ir aizdomas par galveno dzemdes kakla vēža cēloni, un šis jaunais tests var tos atklāt dzemdes kakla šūnās. Tomēr šis tests vēl nav daļa no likumā noteiktajiem skrīninga pakalpojumiem, un tāpēc tas vēl nevar aizstāt dzemdes kakla uztriepes testu.