Ne tikai kopš veselība aprūpes reforma ir radies jautājums, vai tiešām viss ir jāizturas, vai “iespējamība mānija”Zāles nepārsniedz atzīmi pietiekami bieži. Atšķirībā no notiekošās diskusijas par ārstniecības ieguvumiem un ar to saistītajām izmaksām, jautājums par ārstēšanas pasākumu un apjomu vislabāk tiek uzdots pašam kritiskajam pacientam.
Ārstējot septiņas dienas, bez ārstēšanas vienu nedēļu
Labs īstas “pārmērīgas ārstēšanas” liktenīgo seku piemērs ir dažu pretestība baktērijas uz antibiotikas. It īpaši 1980. gados, antibiotikas bieži tika parakstīti pret saaukstēšanos un infekcijām, ko izraisīja vīrusi. Lai novērstu tā sauktās sekundārās infekcijas, proti, baktēriju infekcijas pēc vīrusu infekcijām. Kopā ar pretrunīgu uzņemšanas praksi antibiotika glut noved pie noteikta baktērijas vairs nereaģē uz antibiotiku narkotikas. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt līdz nāvei smagi slimos. Pa to laiku “banālo infekciju” ārstēšanas režīms ir nedaudz mainījies. Mūsdienās daudzos gadījumos galvenā uzmanība tiek pievērsta simptomu ārstēšanai - pieejai, ko bieži var panākt ar vienkāršiem līdzekļiem.
Piešķirt šai slimībai laiku
Tomēr tas nav mainījies, ir daudzu pacientu attieksme. Ārsta apmeklējums nereti tiek pielīdzināts vēlmei nekavējoties izārstēt vai vismaz uzlabot. Bieži tiek aizmirsts, ka pat “vienkāršie” saaukstēšanās gadījumi un ar tiem saistītais pašdziedināšanās process ir pakļauts ritmam, kuru kontrolē bioloģiskie un fizioloģiskie faktori. Piemēram, ķermenis reaģē uz vīrusa uzbrukumu, mobilizējot savu aizsardzību. Lai ķermenis varētu pareizi pretoties uzbrucējam, tas ir skaidri jāidentificē un jāuzrāda “pareizie” aizsargi. Un šim nolūkam imūnā sistēma nepieciešams noteikts laiks. Šo laika secību un fizioloģiskos procesus var ietekmēt tikai ierobežotā mērā. Saaukstēšanās gadījumā labāk ieteicams atļaut ķermenim atbilstošu atpūtas periodu un neignorēt sajūtu nogurums, nogurums un izsīkums. Tie, kas vizīti pie ārsta beidz ar dekongestantiem deguna pilieniem, klepus sīrups un, iespējams, drudzis- reducējošie līdzekļi pēc tam ir gultā ar atpūtas laiku un netiek gatavoti nākamajam maratonskrējiens vai lidmašīnā ārzemēs.
Padoms vai klupšanas akmeņi?
Daudzi pacienti noteikti ir pārņemti, novērtējot viņu nozīmi, mēru un apjomu terapija. Tomēr viņi pārāk bieži paļaujas uz instrukcijām un padomiem, neizpaužot savas bažas un apsvērumus un neapspriežot tos ar savu ārstu. Ārstēšanas instrukcijas un to ievērošana var būt veiksmīga tikai tad, ja tās tiek pielāgotas pacienta apstākļiem - kas, gluži pretēji, prasa arī pacienta sadarbību. Tomēr ikvienam, kurš konsultāciju telpā jau zina, ka par noteiktiem medikamentiem viņam nevar runāt vai ka nav iespējams veikt ārstēšanu paredzētajā formā, par to būtu jāpaziņo atklāti. Atklāta saziņa starp ārstu un pacientu ir veiksmīgas sadarbības stūrakmens starp abiem - un tas noteiktos apstākļos var ietvert arī to, ka ārsts neiesaka ārstēties vai pacients atsakās no ārstēšanas vai lūdz alternatīvas (tostarp parastajai medicīnai).
Pacienti ir neaizsargāti
Arī mediķiem bieži ir grūti izlemt jautājumu par to, vai un cik liela ārstēšana pacientam nepieciešama - galu galā viņi nevēlas pakļaut sevi apsūdzībai par to, ka pacientam nav visu piedāvājuši. Piemēram, grūtniecēm bieži ir pieredze, kad viņiem tiek piedāvāts pārsniegt profilaktiskos izmeklējumus vai diagnostiku tādā formā, no kuras grūti atteikties. Neatkarīgi no tā, ka grūtniecība nav slimība, mūsdienu medicīna šeit ir gan lāsts, gan svētība: tā var izārstēt daudzas lietas un atklāt vēl vairāk - bet ētiskais slogs ir milzīgs. Grūtnieces, kurām ir padomā par nedzimušā bērna labklājību, nevēlas šaubu gadījumā pakļaut sevi atbildībai un pārmetumiem, ka nav izdarījušas visu sava bērna labā. Tāpēc viņi var veikt testus un eksāmenus, kuru sekas viņi īsti nespēj novērtēt. Šādu pārbaužu rezultāti (piemēram, bērnu malformācijas, iedzimtas slimības) var viņus konfrontēt ar nopietniem lēmumiem (aborts jā vai nē), ar ko viņi psiholoģiski diez vai tiek galā. Ikviens, kurš nolemj to iegūt amniocentēze vai trīskāršais tests ir iepriekš pilnībā jāinformē par attiecīgo rezultātu sekām un to, ko tie var nozīmēt tēvam, mātei un bērnam. Tas ir visas sabiedrības uzdevums: fakts, ka ir iespējami izmeklējumi un testi, ir pētniecības un medicīnas uzdevums. Tas, kā tiek vērtēti viņu rezultāti, ir izaicinājums sabiedrībai kopumā.
Narkotiku lietošana un līdzekļu svēršana.
Pacietība un veselais saprāts ir nepieciešami, kad cilvēki pārvalda sevi un savu veselība. Ātri sasniedzot a sāpes tabletes, nevis izpētīt un ārstēt cēloni, ir viens piemērs. Nereti viena tablete pārvēršas par narkotiku atkarību, kas saasina slimības cēloni. Tomēr dažas slimības un to ārstēšana ir arī “iedoma”, kas gadu gaitā mainās. Zāles “Ritalin, Piemēram, tiek nozīmēts pacientiem ar uzmanības deficīta traucējumiem. Šī parādība galvenokārt ietekmē bērnus. Dažu pēdējo gadu laikā terapija ar Ritalin ir izmantots daudz biežāk. Jāatļauj jautājums, vai mēs varbūt dzīvojam sabiedrībā, kas kļūst arvien neiecietīgāka pret šādiem traucējumiem un meklē ātru “problēmas” risinājumu. Alternatīvi jāapsver, vai nav nepieciešams “ārstēt” (pārmaiņu izpratnē) sabiedrību, kurā pēkšņi parādās šādi traucējumi. Patiesībā nav pierādījumu, ka bērnu ar traucējumiem skaits būtu tik dramatiski pieaudzis. Tāpat zāļu ilgtermiņa ietekme vēl nav pētīta, un ekspertu viedokļi par šo tēmu ir ļoti atšķirīgi. Tāpēc vecākiem un ārstiem ieteicams rūpīgi apsvērt visus terapija alternatīvas un kopīgi izlemt par darbības virzienu.
Kopsavilkums
Vai slimības nevajadzētu ārstēt? Nē, protams nē. Galu galā cilvēki tiek izārstēti vai vadīt daudz labāk sadzīvo ar mūsdienu narkotikas un terapijas. Vai tas nozīmē, ka jums ir jāizturas pret visu? Tā arī nedara. Bet slimība tevi nepadara nenobriedušu - pacietību un veselo saprātu nevajadzētu ignorēt pat slimības gadījumā.
