1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Triglicerīdi
- Kopā holesterīns* un ZBL/ABL attiecība [pārbaude: jo agrāk, jo labāk].
- ZBL holesterīns (ZBL-C) * [ja ZBL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), ģimenes hiperholesterinēmija (FH) ir jāņem vērā; bērniem līdz 16 gadu vecumam no ZBL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- ABL holesterīns *
- Glikozes līmenis tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā)
- Vairogdziedzera parametri - TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) - vairogdziedzera disfunkcijas izslēgšanas dēļ (hipertiroīdisms pazemina a hipotireoze palielina ZBL holesterīns).
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Holesterīna elektroforēze
- Apolipoproteīns E
- Apolipoproteīns A1 (apo A1; APOA1) - riska novērtējums aterosklerozes (aterosklerozes, artēriju sacietēšanas) attīstībai.
- Apolipoproteīns B (apo B; APOB) - aterosklerozes attīstības riska novērtējums APO B samazinājās:
- Lipoproteīnu deficīts, I tipa hiperlipoproteinēmija.
APO B paaugstināts:
- II, III, V, pAVK tipa hiperlipoproteinēmijas, miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
- Lipoproteīni (a) [noteikšana vismaz reizi pieaugušā vecumā, lai identificētu pacientus, kuriem ir augsta Lp (a) koncentrācija> 180 mg / dl (> 430 nmol / l) un kuriem ir dzīves laikā pakļauts ASCVD (arteriosklerotiskas sirds un asinsvadu slimības) risks, kas līdzvērtīgs heterozigotam ģimenes hiperholesterinēmija]
- Homocisteīns (neatkarīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors).
- DNS analīze gadījumos, kad ir aizdomas par ģenētiskiem cēloņiem, piemēram, ģimenes hiperholesterinēmija vai ģimenes hipertrigliceridēmija [komentārs: galvenokārt tiek ārstēts fenotips (LDH holesterīna līmeņa paaugstināšanās), nevis genotips (mutācijas noteikšana)].
- Ģimenes skrīnings ģimenes hiperholesterinēmija.
- Vecāku un pirmās pakāpes radinieku asins lipīdi jāpārbauda
Pirms laboratorijas testēšanas ir nepieciešama stingra 12 stundu diētas atturēšanās, jo seruma paraugā nedrīkst būt cilomikronu. Kopš alkohols noved pie akūtas triglicerīdi, nepieciešama arī alkohola atturēšanās no 72 stundām. * Indikācijas holesterīna līmenis (kopējais holesterīns; ZBL holesterīns, ABL holesterīns).
- Kā ikdienas parametrs, lai noteiktu aterosklerozes risku (artēriju sacietēšanas risku) visiem pieaugušajiem vecumā no 20 gadiem.
- Bērniem un pusaudžiem, kuru vecākiem vai pirmās pakāpes radiniekiem ir sirds un asinsvadu slimības pirms attiecīgi 45 gadu vecuma (vīriešiem) vai 55 gadu vecuma (sievietēm)
- Vecāku bērniem, kuru daļai ir ģimenes hiperholesterinēmija (FH) vai:
- Kopējais holesterīna līmenis> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) vai ZBL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Priekšlaicīgi koronāro artēriju slimība (sievietes <60 gadi, vīrieši <55 gadi).
- Ksantomu klātbūtne
- Terapija kontrole ārstēšanas laikā ar lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (samazinot lipīdu līmeni narkotikas).
* * Indikācijas vienreizējai lipoproteīnu noteikšanai (a):
- Pārsteidzoša priekšlaicīgu kardiovaskulāru notikumu un / vai paaugstināta Lp (a) ģimenes anamnēze.
- Ģimenes hiperholesterinēmija (FH).
- Mērens vai augsts sirds un asinsvadu risks ar priekšlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām (sievietes <60 gadi, vīrieši <55 gadi),
- Atkārtoti kardiovaskulāri notikumi, neskatoties uz ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanos.
- ≥ 5% letālu sirds un asinsvadu slimību (CVD) 10 gadu risks saskaņā ar SCORE.
