Urīnpūšļa vēzis, kas pazīstams arī kā urīnpūšļa vēzis, urīnpūšļa karcinoma vai urīnpūšļa karcinoma, ir vēzis, kas var rasties galvenokārt gados vecākiem vīriešiem. Tas attīstās galvenokārt urīna gļotādā urīnpūslis un progresējot var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Ja urīnpūšļa vēzi tiek atklāts savlaicīgi, izārstēšanās iespējas ir labvēlīgas, īpaši caur urīnpūsli endoskopija. Tipiskas zīmes urīnpūšļa vēzi parasti ir asinis urīnā un dedzināšana sāpes urinējot.
Kas ir urīnpūšļa vēzis?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis ar urīnpūsli vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Urīnpūslis vēzis attiecas uz vēža veidu, kurā ļaundabīgi audzēji sastopami gļotādas urīnpūšļa, kas var augt dziļi urīnpūšļa sienā un pēc tam izplatījās apkārtējos orgānos. Urīnpūslis vēzis ir pazīstams arī kā urīnpūšļa karcinoma vai urīnpūšļa vēzis. Vīriešiem ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar urīnpūšļa vēzi nekā sievietēm. Pūšļa vēzis tādējādi ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem, un trīs procenti no visiem ļaundabīgajiem vēžiem ir urīnpūšļa audzēji. Pūšļa vēža attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Tāpēc urīnpūšļa vēzis ir ļoti reti sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, un parasti tas attīstās pēc sešdesmit līdz astoņdesmit gadu vecuma.
Pūšļa vēža cēloņi
Pūšļa vēzi veicina ļoti dažādi faktori, taču līdz šim precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi nav zināmi. Viens no lielākajiem riska faktori urīnpūšļa vēzim ir ilgstoša cigarešu lietošana. Vēl viens urīnpūšļa vēža cēlonis var būt hroniskas urīnpūšļa slimības, piemēram, cistīts vai urīnpūšļa akmeņi. Pūšļa vēzi veicina arī bieža saskare ar dažādām ķīmiskām vielām, piemēram, aromātiskām amīni. Tādējādi urīnpūšļa vēzis daudzos gadījumos rodas arī cilvēkiem, kuri ilgstoši ir bijuši vai ir bijuši pakļauti šādām ķīmiskām vielām, piemēram, gumijas vai krāsu ražošanā. Dažādu ļaunprātīga izmantošana pretsāpju līdzekļi kas satur fenatecīnu, arī uzskata par urīnpūšļa vēža riska faktoru. Pūšļa vēzi var izraisīt arī tropisko reģionu parazītu invāzija. Turklāt pastāv saistība starp mākslīgā patēriņu saldinātāji un urīnpūšļa vēzis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pūšļa vēzis sākotnēji izraisa maz, nespecifiskus simptomus. Pirmā pazīme bieži ir nesāpīga asiņošana ar sarkanbrūnu urīnu. Progresīvos posmos daudziem pacientiem rodas urīnpūšļa spazmas, sāpes urinēšanas laikā, un palielināts mudināt urinēt, bet ar nelielu urīna daudzumu. The sāpes parasti ir asa un var izstarot uz sāniem. Palielināts limfa mezgli un vēnu vai limfātiskā sastrēgums ir arī tipiski simptomi. Ja audzējs nospiež apkārtējos audus vai orgānus, skartajā zonā var rasties sāpes spiedienā un dažkārt maņu traucējumi un paralīze. Slimībai progresējot, kaulu sāpes un var rasties arī funkcionāli urīnpūšļa traucējumi. Galu galā pabeigt urīna aizture rodas citi simptomi. Tipiski simptomi ir urīna plīsumi un drudzis, kas palielina intensitāti kā urīna aizture progresē. Nieres sāpes, kolikas un krampji var rasties arī neārstēta urīnpūšļa vēža laikā. Tā kā visi simptomi ir iespējami arī ar cistīts un līdzīgus apstākļus, galīgo diagnozi var noteikt tikai tad, ja rodas vairākas pazīmes un tās neizzūd ar parasto ārstēšanu pasākumus. Diezgan neprecīzu simptomu dēļ jau pie pirmajiem simptomiem jāvēršas pie ģimenes ārsta vai urologa.
kurss
Pūšļa vēzi vairumā gadījumu paziņo asiņaina urīna parādīšanās. The asinis dažos gadījumos tas var būt redzams ar neapbruņotu aci, bet to var noteikt tikai pēc urīna analīzes veikšanas. Sāpes rodas reti, bet var būt dedzināšana sajūta urinēšanas laikā un pēc tās. Palielināts mudināt urinēt var novērot arī urīnpūšļa vēža gadījumā. Tā kā šie simptomi var norādīt arī uz nekaitīgu slimību, ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, jākonsultējas ar urologu. Ārsts var noteikt, vai urīnpūšļa vēzis ir sastopams, veicot dažādus izmeklējumus, piemēram, cistoskopiju, ultraskaņa, olbaltumvielu modeļa analīze vai audu paraugi. Turklāt, ja jau pastāv liels audzējs, pacientiem var būt pilnīgs urīna aizture.
Komplikācijas
Jo agrāk tiek atklāts un tādējādi ārstēts urīnpūšļa vēzis, jo labākas ir skartās personas izdzīvošanas iespējas un mazāks komplikāciju risks. Metastāzes, ti, meitas audzēji, kas caur audzēju var izplatīties no audzēja uz citiem orgāniem, parasti veidojas tikai tad, kad urīnpūšļa vēzis ir sasniedzis urīnpūšļa muskuļu slāni. Labā dēļ asinis apgrozība, tas piedāvā plašu uzbrukuma virsmu metastāzes. Tas arī samazina izdzīvošanas iespējas. Bieži vien pēc karcinomas izdzīvošanas rodas vēl viena, tāpēc ļoti svarīga ir turpmākā aprūpe un regulāras pārbaudes. Ķīmijterapija var samazināt atkārtošanās risku. Dažādas formas terapija riskus. Ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā urīnā var noturēt mazāk urīna. Turklāt pēc pilnīgas izņemšanas sievietes var nespēt dzemdēt, un vīrieši var būt impotenti. Sāpes rodas nākamajās dienās pēc operācijas, kurai tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti. Ķīmijterapija var izraisīt urīnpūšļa darbību niere bojājumi papildus normālam kairinājumam un diskomfortam. Imūnterapijas blakusparādības ir asinis urīnā un gripalīdzīgi simptomi, kas var būt no vienkāršas vieglprātības līdz drudzis un caureja.
- Urīnizvadkanāla vai urētera ievainojums,
- Pastiprināta asiņošanas tendence,
- Blakus esošo orgānu bojājumi.
Tā kā urīnakmeņiem ir augsts atkārtošanās biežums, veiksmīga noņemšana negarantē izārstēšanu visa mūža garumā. Tāpēc ikvienam, kam kādreiz ir urīnpūšļa akmeņi, īpaša uzmanība jāpievērš profilaksei.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Pūšļa vēzis sākumā izpaužas tikai ar nelielu diskomfortu vai bez tā, un to ir grūti noteikt. Turklāt nekaitīgas urīnceļu slimības var izraisīt arī līdzīgus simptomus. Kad urīnpūšļa audzējs ir diagnosticēts un ārstēts, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar uroloģijas speciālistu, ja urīnā ir vairāk asiņu vai sāpes urinējot. Simptomi, piemēram, urīna aizture, kā arī traucējumi, iztukšojot urīnpūsli, arī ir iemesls konsultēties ar urologu. Ja audzējs jau ir izplatījies citos orgānos, nepieciešams konsultēties arī ar citiem speciālistiem. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai vai tās vietā radiācija terapija var būt alternatīva. Pēc tam radiologs izlems par šo ārstēšanu. Turklāt radiologi arī novērtē audzēja atrašanās vietu, izmantojot īpašus izmeklējumus, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Gadījumā, ja urīnpūšļa vēzis ir tik progresējis, ka nav izārstēt iespēju, speciālists sāpju terapija/ paliatīvās zāles pārņems turpmāko ārstēšanu.
Ārstēšana un terapija
Pūšļa vēzi, ja to diagnosticē agri, var labi ārstēt. Uzsāktā ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Pūšļa vēzis ir sadalīts virspusējos un agresīvos audzējos. Virspusējus audzējus var noņemt ar diezgan nekomplicētu operāciju. Tomēr daudzos gadījumos urīnpūšļa audzēji var atkārtoties pat pēc veiksmīgas operācijas. Šī iemesla dēļ pēc operācijas tiek regulāri pārbaudīti un izrakstīti medikamenti. Agresīvu audzēju gadījumā, kas jau ir izauguši urīnpūšļa sienā un ārpus tās, parasti nepieciešama lielāka operācija. Šeit tiek noņemts viss urīnpūslis un tiek novirzīta urīna novirzīšana. Dažos gadījumos Prostatas jānoņem vīriešiem un ķermeņa daļām dzemde sievietēm. Operācijas dažreiz tiek vai nu pavadītas, vai arī aizstātas ar ķīmijterapija. Pūšļa vēzi var izārstēt, īpaši, ja tas tiek noķerts agri.
Perspektīvas un prognozes
Pacienta ar urīnpūšļa vēzi izārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Ja urīnpūšļa vēzis ir virspusējs, pacientam ir vislabākās iespējas izārstēties, ja vien tas ir nepieciešams terapija tiek ievadīta nekavējoties. Turklāt lielas izārstēšanas iespējas rodas, ja urīnpūsli noņem pēc iespējas ātrāk, ja ir urīnpūšļa vēzis un audzējs ir vismazāk iekļuvis urīnpūšļa sienā. Šie ir gadījumi, kad ir ļoti labas izārstēšanās iespējas. Ja vēzis izplatās, izredzes izārstēties ir mazas. Izplatīšana ir process, kurā vēzis ietekmē limfa mezgli un ir arī veidošanās metastāzes orgānos, kas nav urīnpūslis. Šajā gadījumā parasti tiek veikta ķīmijterapija, taču to bieži lieto, lai apturētu vēža progresēšanu, nevis to izārstētu. Metastāzēm izmantoto terapiju mērķis ir sniegt pacientam atvieglojumu. Tas ietver pēc iespējas vairāk pacienta atbrīvošanu no sāpēm. Rezumējot, jo agrāk vēzis tiek atklāts un jo agrāk tiek uzsākta nepieciešamā terapija, jo lielākas pacienta iespējas atgūties.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pūšļa vēža gadījumā visi ārstēšanas posmi un to pavadīšana pasākumus jāizstrādā sadarbībā ar ārstu. Papildus tam skartie var uzlabot savu vispārējo labsajūtu, izmantojot vairākus mājas aizsardzības līdzekļiem un triki. Pirmkārt, uztura pasākumus ir iespēja. Tādi pārtikas produkti kā kāposti, olīveļļa vai sarkanvīns kavē vēža veidošanos un sola labas izārstēšanās iespējas, īpaši kombinācijā ar parasto medicīnisko terapiju. Lai aizsargātu urīnpūsli gļotādas, urīnceļu un nieru gadījumā pacientiem vajadzētu dzert arī pietiekami daudz šķidruma. Ieteicams arī likvidēt stimulanti piemēram, alkohols un kofeīns no uzturs un, ja nepieciešams, apstāties smēķēšana. Kurš uzturs der detalizēti, to var noteikt uztura konsultāciju laikā. Atbilstoša konsultācija, kas tiek piedāvāta daudzās slimnīcās un rehabilitācijas klīnikās, sniedz arī informāciju par iespējamām sporta aktivitātēm ar urīnpūšļa vēzi. Pēc ilgāka slimības perioda regulāri vingrinājumi parasti var uzlabot dzīves kvalitāti. Arī atgriešanos ikdienas dzīvē un slimības risināšanu var atvieglot, sarunājoties ar terapeitu. Ārstējošais ārsts var norādīt uz turpmākajām pašpalīdzības iespējām urīnpūšļa vēža laikā.
